RUJUKAN PASIEN KB

RS Sentral Medika No. Dokumen : No. Revisi :0 Halaman :

Jl. Raya Cikalong sari No. 42 Jatisari
Kabupaten Karawang 1/2

Ditetapkan

STANDAR PROSEDUR
Tanggal Terbit :
OPERASIONAL

Dr. Andree Arthur

PENGERTIAN Proses konsultasi dan atau pelimpahan tanggung jawab atau
perawatan akseptor KB yang mempunyai penyulit atau
komplikasi dari Puskesmas ke Rumah Sakit
TUJUAN Sebagai acuan untuk melakukan rujukan akseptor KB dengan
komplikasi dengan penyulit di Puskesmas

KEBIJAKAN Berdasarkan kebijakan direktur Rumah Sakit Sentral Medika

Nomor 579/01/SK.DIR.RSSM/I/22 tentang penerapan standar
operasional prosedur untuk semua pasien program KB.
PROSEDUR 1. Pasien mendaftar di bagian pendaftaran
2. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
pasien serta menentukan diagnosa akseptor KB
3. Apabila ditemukan kelainan, komplikasi penyulit dan
diperlukan tindakan intervensi lebih lanjut, pasien dapat
dirujuk ke Rumah Sakit
4. Petugas memberikan informed consent
5. Bila setuju, pasien dan atau keluarga
pasienmenandatangani blangko informed consent
(apabila menolak di rujuk, pasien dan atau keluarga
pasien harus menandatangani blangko penolakan)
6. Petugas menyiapkan rujukan (BAKSOKU) dan mengisi
Blangko rujukan
7. Lakukan stabilitasi pasien (jika perlu)
8. Pasien dirujuk dalam keadaan stabil ditemani petugas
9. Petugas melakukan serah terima pasien dengan Rumah
Sakit rujukan
10. Data paien dicatat dalam Buku Register Rujukan
UNIT TERKAIT 1. IGD
2. Pendaftaran
3. Poli Dokter Spesialis
 RUJUKAN PASIEN KB

RS Sentral Medika No. Dokumen : No. Revisi :0 Halaman :

Jl. Raya Cikalong sari No. 42 Jatisari
Kabupaten Karawang 2/2