Gangguan Kepribadian Klaster A

10.3 Mencantumkan tiga gangguan kepribadian Klaster A dan menggambarkan ciri klinis
utama dari masing-masing.
Orang dengan gangguan kepribadian Klaster A menampilkan perilaku yang tidak biasa
seperti ketidakpercayaan, curiga, dan penarikan sosial, serta sering tampil sebagai aneh atau
eksentrik. Dalam subbagian berikut, kita melihat gangguan kepribadian paranoid, skizoid,
dan skizotipal.

Gangguan Kepribadian Paranoid

Individu dengan gangguan kepribadian paranoid (paranoid personality disorder)
mencurigakan dan curiga terhadap orang lain, sering membaca makna tersembunyi menjadi
ucapan biasa. Mereka cenderung menganggap diri mereka tidak bersalah, malah
menyalahkan orang lain atas kesalahan dan kegagalan mereka sendiri-bahkan sampai pada
dugaan motif jahat pada orang lain. Orang-orang seperti itu secara kronis tegang dan
“waspada”, terus-menerus mengharapkan tipu daya dan mencari petunjuk untuk memvalidasi
harapan mereka sembari mengabaikan semua bukti yang bertentangan.
Mereka sering disibukkan dengan keraguan tentang loyalitas teman dan karenanya enggan
untuk bercerita pada orang lain. Mereka biasanya menanggung dendam, menolak untuk
memaafkan penghinaan dan perhatian yang diperseps cepat bereaksi dengan kemarahan dan
terkadang berperilaka yang mencerminkan kekerasan (Bernstein dan Useda, 2007 Oltmanns
dan Okada, 2006). Semua ini menyebabkan mereka mengalami banyak kesulitan
interpersonal. Prevalenst gangguan kepribadian paranoid di masyarakat adalah sekitar 1
sampai 2 persen dengan jumlah pria dan wanita sama (Torgersen, 2012).

DSM-5 Kriteria untuk Gangguan Kepribadian Paranoid

A. Ketidakpercayaan dan kecurigaan terhadap orang lain, seperti motif mereka yang
ditafsirkan sebagai jahat, dimulai pada masa dewasa awal dan hadir dalam berbagai
konteks, seperti yang ditunjukkan oleh empat (atau lebih) dari berikut.
1. Mencurigai, tanpa dasar yang memadai, bahwa orang lain mengeksploitasi,
menyakiti, atau menipu dia.
2. Disibukkan dengan keraguan yang tidak benar tentang kesetiaan atau
kepercayaan teman atau rekan kerja.
3. Enggan untuk curhat pada orang lain, takut informasi itu akan digunakan
secara jahat untuk melawannya.
4. Membaca arti tersembunyi dengan merendahkan atau mengancam ke dalam
komentar atau peristiwa yang secara normal tidak berbahaya.
5. Terus-menerus menanggung dendam (yaitu, tidak memaafkan terhadap
penghinaan, luka, atau teguran).
 6. Memersepsikan segala sesuatu merupakan serangan terhadap karakter atau
reputasinya, meskipun itu tidak jelas bagi orang lain dan cepat bereaksi
dengan marah atau melakukan serangan balik.
7. Memiliki kecurigaan berulang, tanpa pembenaran, berkenaan dengan
kesetiaan pasangan atau pasangan seksual.
B. Tidak terjadi secara eksklusif selama perjalanan skizofrenia, gangguan bipolar, atau
gangguan depresi dengan fitur psikotik atau gangguan psikotik lainnya dan tidak
disebabkan fisiologis dari kondisi medis lainnya.

Ganggguan Kepribadian Skizoid

Individu dengan gangguan kepribadian skizoid (schizoid personality disorder) mengalami
kesulitan dalam membentuk semi hubungan sosial dan biasanya kurang tertarik untuk untuk
melakukannya. Akibatnya, mereka cenderung tidak memiliki hubungan baik, dengan
kemungkinan pengecualian dari kerabat dekat. Orang-orang seperti itu tidak dapat
mengungkapkan perasaan mereka dan dilihat oleh orang lain sebagai orang yang dingin dan
membatasi diri dengan orang lain. Mereka sering kali memiliki keterampilan sosial yang
rendah dan dapat diklasifikasikan sebagai penyendiri atau introvert dengan kepentingan dan
pekerjaan tersendiri, walaupun tidak semua penyendiri atau introver memiliki gangguan
kepribadian skizoid (Bernstein dkk, 2009; Miller, Useda, dkk, 2001), Orang dengan
gangguan ini cenderung tidak menikmati banyak aktivitas, termasuk aktivitas seksual, dan
Jarang menikah. Secara umum, mereka tidak terlalu reaktif secara emosional, jarang
mengalami emosi positif atau negatif yang kuat, namun menunjukkan suasana hati yang
umumnya apatis. Defisit ini berkontribusi pada penampilan mereka yang dingin dan
menyendiri (Miller, Useda, dkk., 2001; Mittal dkk, 2007). Prevalensi gangguan kepribadian
skizoid, lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, sedikit di atas 1 persen (Torgersen,
2012).

DSM-5 Kriteria untuk Gangguan Kepribadian Skizoid

A. Pola penarikan diri yang parah dari hubungan sosial dan rentang ekspresi emosi yang
terbatas dalam situasi interpersonal, dimulai pada awal masa dewasa dan hadir dalam
berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh empat (atau lebih) dari berikut.
1. Tidak ada keinginan atau menikmati hubungan dekat, termasuk menjadi
bagian dari keluarga.
2. Hampir selalu memilih kegiatan soliter.
3. Memiliki sedikit, jika ada, minat untuk memiliki pengalaman seksual dengan
orang lain.
4. Membawa kesenangan dalam sedikit kegiatan, Jika ada.
5. Tidak memiliki teman dekat atau orang Kepercayaan selain kerabat tingkat
satu.
6. Terlihat acuh tak acuh terhadap pujian atau kritik orang lain.
 7. Menunjukkan kedinginan emosional, memisahkan diri, atau efektivitas yang
datar.
B. Tidak terjadi secara eksklusif selama perjalanan skizofrenia, gangguan bipolar, atau
gangguan depresi dengan keadaan psikotik, gangguan psikotik lain, atau kelainan
spektrum autisme dan tidak disebabkan oleh efek fisiologis dari kondisi medis
lainnya.

Gangguan Kepribadian Skizotip

Seperti orang dengan gangguan kepribadian skizoid, individu dengan gangguan kepribadian
skizotip (schizotypal personality disorder) juga terlalu introver dan memiliki defisit persepsi
sosial dan interpersonal. Selain itu, mereka memiliki distorsi kognitif dan persepsi, serta
keanehan dan eksentrisitas dalam komunikasi dan perilaku mereka (Kwapil dan Barrantes
Vidal, 2012; Raine, 2006). Meskipun kontak dengan kenyataan biasanya dipelihara,
pemikiran yang sangat personal dan bersandar pada takhayul adalah ciri khas orang-orang
dengan kepribadian skizotip, dan dalam tekanan ekstrem mereka mungkin mengalami
simtom psikotik sementara (APA. 2013; Widiger dan Frances, 1994). Memang, mereka
sering percaya bahwa mereka memiliki kekuatan magis dan mungkin terlibat dalam ritual
magis. Masalah kognitif perseptual lainnya mencakup gagasan referensi (kepercayaan bahwa
percakapan atau isyarat orang lain memiliki arti khusus atau signifikansi pribadi), ucapan
aneh, dan kepercayaan paranoid.

DSM-5 Kriteria untuk Gangguan Kepribadian Skizotip

A. Pola defisit sosial dan interpersonal yang parah ditandai oleh ketidaknyamanan yang
akut dengan, dan kapasitas yang dikurangi untuk, keterkaitan yang erat dan juga oleh
distorsi kognitif atau persepsi dan eksentrisitas perilaku, yang dimulai pada awal masa
dewasa dan hadir dalam berbagai konteks, seperti ditunjukkan oleh lima (atau lebih)
hal berikut.
1. Gagasan referensi (tidak termasuk delusi referensi)
2. Keyakinan atau pemikiran magis yang memengaruhi perilaku dan tidak sesuai
dengan norma subkultur (misalnya, takhayul, kepercayaan kemampuan
meramal, telepati, atau “sixth sense/indera keenam” pada anak anak dan
remaja, fantasi atau keasyikan aneh).
3. Pengalaman perseptual yang tidak biasa, Termasuk ilusi tubuh.
4. Pemikiran dan ucapan yang aneh (misalnya, tidak jelas, tidak aktif, metaforis,
terlalu rumit, atau stereotip).
5. Mencurigakan atau ide paranoid.
6. Pengaruh yang tidak tepat atau terbatas.
7. Perilaku atau penampilan yang ganjil, eksentrik, atau aneh.
8. Kurangnya teman dekat atau orang kepercayaan selain keluarga dekat tingkat
pertama.
 9. Kecemasan sosial yang berlebihan yang tidak berkurang dengan keakraban
dan cenderung dikaitkan dengan ketakutan paranoid daripada penilaian negatif
tentang diri.
B. Tidak terjadi secara eksklusif selama masa skizofrenia, gangguan bipolar atau
gangguan depresi dengan fitur psikotik, kelainan psikotik lain, atau kelainan spektrum
autisme.

Gangguan Kepribadian Klaster B

10.4 Menggambarkan empat gangguan kepribadian Klaster B dan menjelaskan fitur umum
yang sama-sama mereka miliki.
Dalam subbagian berikut, kita melihat secara dekat gangguan kepribadian histrionik,
narsistik, antisosial, dan ambang Borderline) Ingatlah bahwa orang-orang dengan gangguan
kepribadian Klaster B memiliki kesamaan kecenderungan maniak, dramatis, emosional, dan
tidak menentu.

Gangguan Kepribadian Histrionik

Perilaku mencari perhatian dan emosionalitas yang berlebihan, merupakan karakteristik
utama individu dengan gangian kepribadian histrionik. Seperti yang dapat Anda lihat dari
kotak kriteria DSM-5, orang-orang ini cenderung merasa tidak dihargai jika mereka bukan
pusat perhatian
Gaya mereka yang hidup, dramatis, dan terlalu ekstrovert, sering memastikan bahwa mereka
dapat menarik perhatian orang lain untuk memperhatikannya. Akan tetapi, kualitas ini tidak
mengarah pada hubungan yang stabil dan memuaskan karena orang lain merasa lelah untuk
memberikan tingkat perhatian. Pembicaraan mereka sering tidak jelas dan impresionistik, dan
biasanya dianggap mementingkan diri sendiri, sia-sia, dan terlalu memperhatikan persetujuan
orang lain, yang menganggap mereka terlalu reaktif, dangkal dan tidak tulus.

DSM-5 Kriteria untuk ... Gangguan Kepribadian Histrionik

Pola emosional dan pencarian perhatian yang berlebihan, dimulai pada awal masa dewasa
dan hadir dalam berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh lima (atau lebih) hal berikut.
1. Tidak nyaman dalam situasi ketika dia bukanlah pusat perhatian.
2. Interaksi dengan orang lain sering ditandai dengan perilaku seksual yang menggoda
atau provokatif.
3. Menampilkan dengan cepat pergeseran dan ekspresi dangkal emosi.
4. Secara konsisten menggunakan tampilan fisik untuk menarik perhatian pada din
sendiri. Memiliki gaya berbicara yang terlalu impresionistik dan kurang detail.
5. Menunjukkan dramatisasi diri, sandiwara, dan ekspresi emosi yang berlebihan.
6. Sugestif (yaitu, mudah dipengaruhi oleh orang lain atau keadaan).
 7. Menganggap hubungan lebih intim dari yang sebenarnya.

Gangguan Kepribadian Narsistik

Individu dengan gangguan kepribadian narsistik (narcissistic personality disorder)
menunjukkan rasa kepentingan diri yang berlebihan, keasyikan untuk dikagumi, dan
kurangnya empati terhadap perasaan orang lain (Pincus dan Lukowitsky, 2010; Ronningstam,
2005, 2009, 2012). Sejumlah penelitian mendukung gagasan dua subtipe narsisme: narsisme
grandiose (narsisme berlebihan) dan narsisme vulnerable (narsisme rentan) (Cain dkk., 2008,
Ronningstam, 2005. 2012). Penyajian narsisme grandiose yang disorot dalam kriteria DSM-5,
diwujudkan oleh sifat-sifat terkait dengan kemegahan, agresi, dan dominasi, Hal ini tercermin
dalam kecenderungan kuat untuk melebih-lebihkan kemampuan dan prestasi mereka sambil
meremehkan kemampuan dan prestasi orang lain. Kesadaran tentang kepemilikan terhadap
yang hak sering menjadi sumber keheranan orang lain. Meskipun mereka sendiri tampaknya
menganggapnya sebagai hal yang menakjubkan, harapan yang melimpah seperti apa yang
layak mereka dapatkan. Mereka berperilaku secara stereotip (misalnya, dengan pengaturan
diri yang konstan dan membual) untuk mendapatkan pengakuan dan pengakuan yang mereka
idamkan, Karena mereka percaya bahwa mereka begitu istimewa, mereka sering berpikir
bahwa mereka hanya dapat dipahami oleh orang-orang dengan status tinggi lainnya atau
bahwa mereka harus berasosiasi hanya dengan orang seperti itu.

DSM-5 kriteria Gangguan Kepribadian Narsistik

Pola kemegahan yang meluas (dalam fantasi atau perilaku kebutuhan akan kekaguman, dan
kurangnya empati, dimulai pada awal masa dewasa dan hadir dalam berbagai korteks, seperti
yang ditunjukkan oleh lima atau lebih hal berikut.
1. Memiliki rasa mementingkan diri sendin (misalnya melebih-lebihkan prestasi dan
bakat, mengharapkan untuk dikenali sebagai superior tanpa pencapaian yang
sepadan).
2. Apakah disibukkan dengan fantasi kesuksesan kekuatan, kecemerlangan, keindahan,
atau cinta yang raliterbatas
3. Percaya bahwa dia spesial dan unik, serta hanya dapat dipahami oleh, atau harus
dikaitkan dengan orang atau status khusus lainnya atau Institusi laini.
4. Membutuhkan kekaguman secara berlebihan
5. Memiliki rasa berhak (yaitu, ekspektas tidak masuk akal tentang perlakuan baik
menguntungkan atau kepatuhan otomatis terhadap ekspektasinya).
6. Eksploitatif Antarpribadi (Memanfaatkan orang lain untuk mencapai tujuannya
sendiri).
7. Kurang berempati: tidak mau mengenal atau mengenali dengan perasaan dan
kebutuhan orang lain.
8. Sering iri pada orang lain atau percaya bahwa orang lain iri padanya.
9. Menunjukkan perilaku atau sikap arogan dan sombong.