PERSONALITY DISORDER

Organization of Personality Disorders

Edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) mengatur
gangguan kepribadian menjadi tiga kelompok utama berdasarkan kesamaan sifat. Kelompok
pertama (cluster A) adalah kelompok odd/eccentric group , yang meliputi gangguan
kepribadian paranoid, skizoid, dan skizotipal. Orang dengan gangguan kepribadian
odd/eccentric menampilkan ciri-ciri yang tampak aneh bagi orang lain. Kelompok kedua
(cluster B) adalah kelompok dramatis/tidak menentu/emosional yang mencakup gangguan
kepribadian antisosial, borderline, histrionik, dan narsistik. Orang dengan gangguan
kepribadian dramatis/tidak menentu/emosional menampilkan ciri-ciri yang tampak berlebihan
bagi orang lain. Kelompok ketiga (cluster C) adalah kelompok cemas/takut, yang meliputi
gangguan kepribadian menghindar, tergantung, dan obsesif-kompulsif. Orang dengan
gangguan kepribadian cemas/takut menampilkan ciri-ciri yang tampak memprihatinkan bagi
orang lain.

A. Odd or Eccentric Personality Disorders

Gangguan kepribadian Cluster A ditandai dengan pemikiran atau perilaku yang aneh dan
eksentrik. Mereka termasuk gangguan kepribadian paranoid, gangguan kepribadian
skizoid dan gangguan kepribadian schizotypal.

• Gangguan Kepribadian Paranoid

Orang dengan gangguan ini sering membaca niat berbahaya dari interaksi atau
peristiwa netral dan menganggap yang terburuk. Mereka menyalahkan orang lain
atas ketidakberuntungan mereka dan kesulitan bekerja sama atau dekat dengan
orang lain. Seseorang dengan gangguan kepribadian paranoid
mungkin kaku, mengontrol, kritis, menyalahkan, dan cemburu. Orang ini
mungkin terlibat dalam perselisihan hukum yang panjang dan sulit
diselesaikan.

Gejalanya:
● Ketidakpercayaan dan kecurigaan yang meluas terhadap orang lain dan motif
mereka
● Keyakinan yang tidak dapat dibenarkan bahwa orang lain mencoba menyakiti
atau menipunya
● Kecurigaan yang tidak dapat dibenarkan terhadap kesetiaan atau kepercayaan
orang lain
● Keraguan untuk curhat kepada orang lain karena ketakutan yang tidak masuk
akal bahwa orang lain akan menggunakan informasi tersebut untuk
melawannya
● Persepsi ucapan tidak bersalah atau situasi yang tidak mengancam sebagai
penghinaan atau serangan pribadi
● Reaksi marah atau bermusuhan terhadap penghinaan atau penghinaan yang
dirasakan
● Kecenderungan menyimpan dendam
● Kecurigaan yang tidak dapat dibenarkan dan berulang bahwa pasangan atau
pasangan seksual tidak setia
• Gangguan Kepribadian Skizoid

Orang dengan gangguan ini memiliki sedikit minat dalam membangun atau
mempertahankan hubungan dengan orang lain dan menunjukkan sedikit ekspresi
emosional. Memiliki sedikit teman, jarang menikah, dan sering tidak
mengungkapkan kegembiraan, kesedihan, kehangatan, atau keintiman. Orang
dengan gangguan kepribadian skizoid umumnya tidak menunjukkan kecurigaan
dari orang dengan gangguan kepribadian paranoid tetapi sering lebih suka bekerja
dalam isolasi dan mungkin menemukan pekerjaan yang melibatkan kontak sosial.
Jika mereka menikah atau menjadi orang tua, mereka menunjukkan sedikit
kehangatan dan dukungan emosional serta tampak lalai, terpisah, dan tidak tertarik.

Gejalanya:
● Kurangnya minat dalam hubungan sosial atau pribadi, lebih suka
menyendiri
● Rentang ekspresi emosional yang terbatas
● Ketidakmampuan untuk menikmati sebagian besar aktivitas
● Ketidakmampuan untuk mengambil isyarat sosial yang normal
● Penampilan dingin atau acuh tak acuh terhadap orang lain
● Sedikit atau tidak ada minat berhubungan seks dengan orang lain

• Gangguan Kepribadian Skizotipal

Perilaku, persepsi, dan pemikiran yang tidak biasa yang menyebabkan mereka
mengalami masalah yang signifikan. Gangguan kepribadian skizotipal
melibatkan defisit interpersonal, penyimpangan kognitif dan perseptual, dan
eksentrisitas perilaku. Gangguan kepribadian skizotipal memiliki kecemasan
sosial yang ekstrim dan mungkin paranoia. Gangguan kepribadian skizotipal
berbeda dengan gangguan kepribadian paranoid dan skizoid karena orang
dengan gangguan kepribadian skizotipal biasanya lebih aneh atau eksentrik
dalam perilakunya dan lebih sering mengalami gangguan persepsi dan
kognitif.

Banyak orang dengan gangguan kepribadian skizotipal memiliki gagasan,

keyakinan, dan komunikasi yang tidak biasa. Mereka salah menafsirkan atau terlalu
mempersonalisasi peristiwa, memiliki ide-ide yang tidak biasa yang mempengaruhi
perilaku mereka (mereka mungkin berpikir mungkin untuk berkomunikasi melalui
telepati, misalnya), dan sulit dipahami oleh orang lain. Mereka mungkin
menunjukkan ide-ide referensi di mana mereka percaya peristiwa sehari-hari entah
bagaimana melibatkan mereka padahal sebenarnya tidak (Hummelen, Pedersen. &
Karterud, 2012).

Orang dengan gangguan kepribadian schizotypal mungkin beralih ke kelompok

yang mendukung pemikiran dan keyakinan aneh mereka yang tidak biasa. Kegiatan
ini dapat memberikan struktur bagi beberapa orang dengan gangguan kepribadian
skizotipal tetapi juga berkontribusi pada kemunduran yang lebih besar jika
pengalaman seperti psikotik atau disosiatif.
 Orang dengan gangguan kepribadian skizotipal kemungkinan besar mencari
pengobatan untuk gangguan kecemasan atau depresi. Mereka mungkin
menunjukkan episode psikotik singkat atau sementara sebagai respons terhadap
stres. Namun, episode ini relatif singkat, berlangsung beberapa menit hingga
beberapa jam, dan biasanya tidak menunjukkan gangguan psikotik. Hanya sebagian
kecil orang dengan gangguan kepribadian skizotipal berkembang menjadi
skizofrenia, tetapi banyak yang berkembang menjadi depresi. Beberapa dari mereka
dengan gangguan kepribadian skizotipal tetap bekerja secara marjinal, menarik diri,
dan sementara sepanjang hidup mereka.

Gejalanya:

● Pakaian, pemikiran, kepercayaan, ucapan atau perilaku yang aneh

● Pengalaman perseptual yang aneh, seperti mendengar suara membisikkan
namanya
● Emosi datar atau respons emosional yang tidak pantas
● Kecemasan sosial dan kurangnya atau ketidaknyamanan dengan hubungan
dekat
● Tanggapan acuh tak acuh, tidak pantas atau mencurigakan kepada orang lain
● "Magical thinking" — percaya bahwa dirinya dapat mempengaruhi orang dan
peristiwa dengan pikirannya
● Keyakinan bahwa insiden atau peristiwa biasa tertentu memiliki pesan
tersembunyi yang dimaksudkan hanya untuk dirinya

B. Dramatic Personality Disorders

• Gangguan Kepribadian Antisosial

Gangguan kepribadian antisosial melibatkan pola perilaku yang mencerminkan

penegakkan dan pelanggaran hak orang lain secara ekstrim. Gangguan kepribadian
antisosial melibatkan tipu daya, impulsif, lekas marah / agresif, tindakan kriminal,
dan tidak bertanggung jawab. Namun, tidak semua orang dengan gangguan
kepribadian antisosial memiliki catatan kriminal. Orang dengan gangguan tersebut
sering melakukan tindakan sembrono yang mengabaikan keselamatan orang lain,
dan mereka tidak memiliki penyesalan atas kerugian yang mereka timbulkan.
Mereka yang memiliki gangguan kepribadian antisosial tidak mungkin
mempertahankan pekerjaan tetap. Beberapa orang dengan gangguan tersebut dapat
memperoleh kesuksesan profesional dan kriminal selama pelanggaran dan penipuan
mereka tidak terungkap.

Gangguan kepribadian antisosial terbukti pada masa kanak-kanak dalam bentuk

gangguan perilaku. Gangguan perilaku melibatkan agresi terhadap manusia dan
hewan, perusakan properti, penipuan atau pencurian, dan pelanggaran serius
terhadap hukum dan aturan. Bukti gangguan perilaku sebelum usia 15 tahun
diperlukan untuk diagnosis gangguan kepribadian antisosial. Tidak semua anak
dengan gangguan tingkah laku pada akhirnya akan memenuhi kriteria
gangguan kepribadian antisosial, meskipun beberapa memenuhinya.

Gejalanya:
● Mengabaikan kebutuhan atau perasaan orang lain
 ● Berbohong terus-menerus, mencuri, menggunakan nama samaran, menipu
orang lain
● Masalah hukum yang berulang
● Pelanggaran berulang terhadap hak orang lain
● Perilaku agresif, seringkali kekerasan
● Mengabaikan keselamatan diri sendiri atau orang lain
● Perilaku impulsif
● Secara konsisten tidak bertanggung jawab
● Kurangnya penyesalan atas perilaku

• Gangguan Kepribadian Ambang

Beberapa orang dramatis dalam perilakunya tetapi tetap mempertahankan hubungan

sosial dan pekerjaan yang baik. Gangguan kepribadian ambang melibatkan pola
impulsif dan pengaruh yang tidak stabil, hubungan interpersonal, dan citra diri.
Orang dengan gangguan kepribadian ambang sering mengalami emosi negatif yang
kuat dan intens dan rentan terhadap ancaman, isyarat, atau upaya bunuh diri.
Mereka tidak yakin dengan citra diri mereka serta pandangan mereka tentang orang
lain. Mereka menyimpan ketakutan akan pengabaian yang intens dan perasaan
hampa, seperti yang dilakukan Michelle. Situasi stres dapat menyebabkan ide atau
disosiasi paranoid sementara. Ciri-ciri terkait termasuk perilaku merugikan diri
sendiri seperti membuat keputusan buruk yang menghancurkan hubungan baik,
depresi atau gangguan penggunaan zat, dan kematian dini karena bunuh diri. Sekitar
10 persen dari mereka yang mengalami gangguan kepribadian ambang melakukan
bunuh diri dan 60 hingga 70 persen mencoba bunuh diri.

Gejalanya:

● Perilaku impulsif dan berisiko, seperti melakukan hubungan seks yang tidak
aman, berjudi, atau makan berlebihan
● Citra diri yang tidak stabil atau rapuh
● Hubungan yang tidak stabil dan intens
● Suasana hati yang naik turun, seringkali sebagai reaksi terhadap stres
interpersonal
● Perilaku bunuh diri atau ancaman melukai diri sendiri
● Ketakutan yang intens akan sendirian atau ditinggalkan
● Perasaan hampa yang berkelanjutan
● Ekspresi kemarahan yang sering dan intens
● Paranoia terkait stres yang datang dan pergi

• Gangguan Kepribadian Histrionik

Gangguan kepribadian histrionik menampilkan emosi yang meresap dan berlebihan

serta pencarian perhatian. Ciri-ciri gangguan kepribadian histrionik meliputi
tindakan yang menempatkan diri sendiri di pusat perhatian, perilaku intim yang
provokatif atau tidak tepat, ekspresi emosional sekilas dan dangkal, dan
sugestibilitas. Gangguan kepribadian histrionik berbeda dari gangguan kepribadian
ambang karena yang terakhir biasanya melibatkan perilaku merusak diri sendiri,
perasaan hampa yang dalam dan gangguan identitas, dan gangguan kemarahan
dalam hubungan dekat.
 Orang dengan gangguan kepribadian histrionik mengalami hubungan romantis dan
persahabatan yang sulit. Mereka kesulitan menyeimbangkan kebutuhan yang kuat
akan perhatian dan keintiman dengan realitas situasi. Mereka kesulitan menunda
kepuasan dan cenderung bertindak impulsif. Orang dengan gangguan ini memiliki
kebutuhan yang kuat untuk dicintai, diinginkan, dan terlibat dengan orang lain
secara intim dan akan menggunakan berbagai cara untuk mencapai tujuan ini.
Mereka mungkin menggunakan penampilan fisik mereka untuk menarik perhatian
pada diri mereka sendiri dan menjadi emosional secara melodramatis atau
menggoda secara tidak pantas. Mereka mungkin menganggap suatu hubungan lebih
intim daripada itu karena kebutuhan mereka akan fantasi romantis.

Gejalanya:

● Terus menerus mencari perhatian

● Terlalu emosional, dramatis, atau provokatif secara seksual untuk
mendapatkan perhatian
● Berbicara secara dramatis dengan pendapat yang kuat, tetapi sedikit fakta atau
detail yang mendukungnya
● Mudah dipengaruhi orang lain
● Emosi yang dangkal dan cepat berubah
● Kepedulian yang berlebihan terhadap penampilan fisik
● Berpikir hubungan dengan orang lain lebih dekat dari yang sebenarnya

• Gangguan Kepribadian Narsistik

Orang dengan gangguan kepribadian narsistik menampilkan kemegahan, kebutuhan

akan kekaguman, dan kurangnya empati terhadap orang lain. Orang dengan
gangguan ini memiliki rasa mementingkan diri sendiri yang berlebihan dan percaya
bahwa mereka sangat unik sehingga hanya dapat dipahami oleh
orang "khusus" yang serupa. Pandangan ini mengarah pada perilaku interpersonal
yang tidak menyenangkan, seperti arogansi, eksploitasi, dan rasa berhak. Gangguan
kepribadian narsistik berbeda dari gangguan kepribadian borderline dan histrionik
di mana orang dengan gangguan kepribadian narsistik memiliki kemegahan yang
mencolok tetapi kurang merusak diri sendiri, impulsif, atau kekhawatiran tentang
pengabaian.

Orang dengan gangguan kepribadian narsistik tampaknya memilikinya

kepercayaan diri dan harga diri yang tinggi tetapi sebenarnya cukup rentan terhadap
ancaman nyata atau yang dirasakan terhadap status mereka. Orang dengan
gangguan tersebut dapat mengungkapkan kemarahan atau menjadi pendendam jika
ditantang. Mereka cenderung memiliki "persahabatan serial", yang berarti
hubungan berakhir ketika orang lain tidak lagi mengungkapkan kekaguman atau
kecemburuan. Orang dengan gangguan ini tidak dapat mentolerir kritik atau
kekalahan, dan ini dapat menjauhkan mereka dari pencapaian tingkat tinggi.

Gejalanya:

● Keyakinan bahwa dirinya istimewa dan lebih penting daripada yang lain
● Fantasi tentang kekuatan, kesuksesan, dan daya tarik
● Gagal mengenali kebutuhan dan perasaan orang lain
● Melebih-lebihkan prestasi atau bakat
 ● Harapan akan pujian dan kekaguman yang konstan
● Kesombongan
● Harapan nikmat dan keuntungan yang tidak masuk akal, sering mengambil
keuntungan dari orang lain
● Iri pada orang lain atau keyakinan bahwa orang lain iri padanya

C. Anxious/Fearful Personality Disorders

Gangguan kepribadian Cluster C ditandai dengan kecemasan, pemikiran atau perilaku

ketakutan. Mereka termasuk gangguan kepribadian menghindar, gangguan kepribadian
dependen dan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif.

• Gangguan Kepribadian Avoidant

Dengan gangguan kepribadian menghindar sering menghindari pekerjaan atau

situasi yang memerlukan kontak interpersonal yang signifikan; mereka dipandang
sebagai "pemalu" atau "penyendiri". Orang dengan gangguan tersebut menghindari
orang lain karena mereka menganggap diri mereka tidak kompeten, tidak menarik,
atau lebih rendah. Mereka juga takut dipermalukan atau ditolak oleh orang lain.
Orang dengan gangguan kepribadian menghindar terlibat dengan orang lain hanya
dalam situasi di mana mereka merasa yakin akan penerimaan. Mereka dengan
gangguan tersebut menginginkan hubungan dekat, sehingga aspek ini membuat
mereka berbeda dari orang dengan gangguan kepribadian skizoid. Fitur lain dari
gangguan kepribadian menghindar termasuk kewaspadaan yang berlebihan dalam
situasi sosial dan harga diri yang rendah.

Orang dengan gangguan kepribadian menghindar sering berhasil dalam

pekerjaannya selama mereka dapat menghindari presentasi publik atau
kepemimpinan. Namun, fungsi sosial dan pengembangan keterampilan sosial
biasanya sangat terganggu. Jika seseorang dengan gangguan kepribadian
menghindar mengembangkan hubungan dekat, dia kemungkinan besar akan
bergantung pada orang tersebut. Banyak orang dengan gangguan kepribadian
menghindari semut juga memiliki gangguan terkait kecemasan seperti fobia sosial
serta depresi.

Gejalanya:

● Terlalu sensitif terhadap kritik atau penolakan

● Merasa tidak mampu, rendah diri atau tidak menarik
● Menghindari aktivitas kerja yang membutuhkan kontak interpersonal
● Dihambat secara sosial, pemalu dan terisolasi, menghindari aktivitas baru
atau bertemu orang asing
● Rasa malu yang ekstrim dalam situasi sosial dan hubungan pribadi
● Takut akan ketidaksetujuan, rasa malu atau ejekan

• Gangguan Kepribadian Dependen

Gangguan kepribadian dependen melibatkan kebutuhan yang meresap dan

berlebihan untuk diperhatikan, yang mengarah ke sikap tunduk, perilaku
melekat, dan ketakutan akan perpisahan.
 Orang dengan gangguan kepribadian dependen "menyerahkan hidup mereka"
kepada orang lain, mereka meminta nasihat dan bimbingan bahkan untuk keputusan
terkecil, tampak tidak berdaya, dan siap melepaskan tanggung jawab untuk
sebagian besar bidang kehidupan mereka. Ketakutan mereka bahwa orang lain akan
menolak atau meninggalkan mereka begitu kuat, mereka tidak akan menyatakan
ketidaksetujuan dengan orang lain. Mereka bahkan mungkin secara sukarela
melakukan tugas-tugas yang tidak menyenangkan dan merendahkan martabat untuk
mendapatkan pengasuhan dan persetujuan. Orang dengan gangguan kepribadian
dependen rentan terhadap harga diri rendah, keraguan diri, kritik diri, dan depresi
serta gangguan terkait kecemasan. Kebutuhan dan keputusasaan mereka sering
menghalangi mereka untuk memilih dengan hati-hati seseorang yang akan
melindungi dan mendukung mereka.

Gejalanya:
● Ketergantungan yang berlebihan pada orang lain dan merasa perlu
diperhatikan
● Perilaku tunduk atau lengket terhadap orang lain
● Takut harus memberikan perawatan diri atau mengurus diri sendiri jika
dibiarkan sendiri
● Kurangnya kepercayaan diri, membutuhkan saran dan kepastian yang
berlebihan dari orang lain untuk membuat keputusan kecil sekalipun
● Kesulitan memulai atau mengerjakan proyek sendiri karena kurang percaya
diri
● Kesulitan untuk tidak setuju dengan orang lain, takut akan ketidaksetujuan
● Toleransi terhadap perlakuan yang buruk atau kasar, bahkan ketika pilihan
lain tersedia
● Kebutuhan mendesak untuk memulai hubungan baru ketika hubungan dekat
telah berakhir

• Gangguan Kepribadian Obsesif-Kompulsif

Orang dengan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif bersifat kaku, keras kepala,

dan perfeksionis hingga tugas tidak pernah selesai. Keasyikan mereka dengan
aturan, detail, dan moralitas menyebabkan mereka bermasalah di tempat kerja dan
di luar pekerjaan. Mereka dipandang tidak fleksibel dan kikir dan dapat
digambarkan oleh orang lain sebagai "orang gila kontrol". Ciri-ciri lain dari
gangguan kepribadian ini termasuk penimbunan, keraguan, keengganan untuk
mendelegasikan tugas, kasih sayang yang rendah, perenungan, dan ledakan
kemarahan. Banyak orang dengan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif berhasil
dalam karir mereka. Mereka bisa menjadi pekerja yang sangat baik sampai ke titik
yang berlebihan, mengorbankan aktivitas sosial dan rekreasi, pernikahan, dan
keluarga demi pekerjaan mereka.

Orang dengan gangguan ini cenderung memiliki hubungan yang tegang dengan
pasangan dan anak mereka karena kecenderungan mereka untuk menjauh dan tidak
terlibat tetapi juga otoriter dan mendominasi. Pasangan atau pasangan mungkin
mengeluhkan sedikit kasih sayang, kelembutan, dan kehangatan. Hubungan dengan
rekan kerja mungkin sama-sama tegang oleh perfeksionisme yang berlebihan,
dominasi, keragu-raguan, kekhawatiran, dan kemarahan. Pekerjaan yang
membutuhkan fleksibilitas, keterbukaan, kreativitas, atau diplomasi mungkin
 sangat sulit bagi seseorang dengan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif.

Gejalanya:

● Ketergantungan yang berlebihan pada orang lain dan merasa perlu

diperhatikan
● perilaku tunduk atau lengket terhadap orang lain
● Takut harus memberikan perawatan diri atau mengurus diri sendiri jika
dibiarkan sendiri
● Kurangnya kepercayaan diri, membutuhkan saran dan kepastian yang
berlebihan dari orang lain untuk membuat keputusan kecil sekalipun
● pemborongan memulai atau mengerjakan proyek sendiri karena kurang
percaya diri
● berjuang untuk tidak setuju dengan orang lain, takut akan ketidaksetujuan
● Toleransi terhadap perlakuan yang buruk atau kasar, bahkan ketika pilihan
lain tersedia
● Kebutuhan mendesak untuk memulai hubungan baru ketika hubungan dekat
telah berakhir

Faktor Penyebab

Gangguan kepribadian adalah salah satu kondisi kesehatan mental yang paling sedikit
dipahami. Para ilmuwan masih berusaha mencari tahu penyebabnya. Namun, sejauh ini
terdapat beberapa faktor yang bisa menimbulkan gangguan kepribadian, di antaranya:

Genetika: Para ilmuwan telah mengidentifikasi gen yang tidak berfungsi yang mungkin
menjadi faktor dalam gangguan kepribadian obsesif-kompulsif. Para peneliti juga
mengeksplorasi kaitan genetik dengan agresi, kecemasan, dan ketakutan, yang merupakan
ciri-ciri yang dapat berperan dalam gangguan kepribadian.

Perubahan otak: Para peneliti telah mengidentifikasi perbedaan otak halus pada orang dengan
gangguan kepribadian tertentu. Misalnya, temuan dalam studi tentang gangguan kepribadian
paranoid menunjukkan fungsi amigdala yang berubah. Amigdala adalah bagian otak Anda
yang terlibat dalam memproses rangsangan yang menakutkan dan mengancam. Dalam sebuah
studi tentang gangguan kepribadian schizotypal, peneliti menemukan penurunan volume pada
lobus frontal otak mereka.

Trauma masa kecil: Satu studi mengungkapkan hubungan antara trauma masa kecil dan
perkembangan gangguan kepribadian. Orang dengan gangguan kepribadian ambang,
misalnya, memiliki tingkat trauma seksual masa kanak-kanak yang sangat tinggi. Orang
dengan gangguan kepribadian borderline dan antisosial memiliki masalah dengan keintiman
dan kepercayaan, yang keduanya mungkin terkait dengan pelecehan dan trauma masa kanak-
kanak.

Pelecehan verbal: Dalam sebuah penelitian, orang yang mengalami pelecehan verbal saat
anak-anak tiga kali lebih mungkin mengalami gangguan kepribadian ambang, narsistik,
obsesif-kompulsif, atau paranoid di masa dewasa.
Faktor budaya: Faktor budaya juga dapat berperan dalam perkembangan gangguan
kepribadian, seperti yang ditunjukkan oleh tingkat gangguan kepribadian yang bervariasi di
antara negara yang berbeda. Sebagai contoh, terdapat kasus gangguan kepribadian antisosial
yang sangat rendah di Taiwan, Cina, dan Jepang, bersama dengan tingkat gangguan
kepribadian cluster C yang jauh lebih tinggi.

Faktor risiko

Meskipun penyebab pasti gangguan kepribadian tidak diketahui, faktor-faktor tertentu

tampaknya meningkatkan risiko berkembangnya atau memicu gangguan kepribadian,
termasuk:

● Riwayat keluarga dengan gangguan kepribadian atau penyakit mental lainnya

● Kehidupan keluarga yang kasar, tidak stabil atau kacau selama masa kanak-kanak
● Didiagnosis dengan gangguan perilaku masa kecil
● Variasi kimia dan struktur otak

Assessment of Personality Disorder

1. Kuesioner Laporan Diri

Kuesioner laporan diri mencakup item yang menilai gejala gangguan kepribadian. Kuesioner
gangguan kepribadian mudah dikelola dan ekonomis sehubungan dengan waktu dan usaha.
Instrumen laporan diri umumnya digunakan sebagai skrining dalam instrumen dan bukan
sebagai tindakan diagnostik karena tidak menilai tingkat gangguan atau tekanan. Instrumen
laporan diri juga biasanya tidak menilai apakah gejala sudah jelas sejak dewasa muda.
Laporan diri populer dari berbagai konstruksi kepribadian adalah Millon Clinical
Multiaxial Inventory-IV. Ukurannya terdiri dari 24 skala yang berhubungan dengan semua
gangguan kepribadian dan masalah lain seperti depresi dan penggunaan zat yang
berlebihan.

2. Wawancara

Banyak dokter menggunakan wawancara klinis tidak terstruktur untuk menilai gangguan
kepribadian, meskipun peneliti lebih memilih wawancara terstruktur. Wawancara tidak
terstruktur memungkinkan profesional kesehatan mental untuk mengajukan pertanyaan
apapun tentang gejala gangguan kepribadian. Namun, wawancara tidak terstruktur
seringkali kurang dapat diandalkan dan lebih rentan terhadap bias pewawancara daripada
wawancara terstruktur.

Wawancara terstruktur membutuhkan lebih banyak waktu tetapi sistematis, komprehensif,

dapat ditiru, dan objektif. Wawancara terstruktur untuk gangguan kepribadian memberi ahli
kesehatan mental saran yang berguna untuk pertanyaan tentang berbagai gejala. Salah satu
contohnya adalah Structured Clinical Interview for DSM-5 Personality Disorders.
Wawancara terstruktur mungkin lebih berfokus pada diagnostik daripada aspek dimensi
gangguan kepribadian, bagaimanapun, dan dapat dilengkapi dengan instrumen lain yang
mengukur sifat kepribadian

Diagnosa

Gangguan kepribadian bisa sulit didiagnosis karena kebanyakan orang dengan gangguan
kepribadian tidak menganggap ada masalah dengan perilaku atau cara berpikir mereka.
Karena itu, orang dengan gangguan kepribadian biasanya tidak mencari bantuan atau
diagnosis untuk kondisinya. Sebaliknya, orang yang mereka cintai atau lembaga sosial dapat
merujuk mereka ke ahli kesehatan mental karena perilaku mereka menyebabkan kesulitan
bagi orang lain. Saat mereka mencari bantuan, seringkali karena kondisi seperti kecemasan,
depresi atau penggunaan zat, atau karena masalah yang ditimbulkan oleh gangguan
kepribadian mereka, seperti perceraian atau pengangguran, bukan gangguan itu sendiri.

Penyedia layanan kesehatan mendasarkan diagnosis gangguan kepribadian tertentu pada

kriteria yang diberikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental dari
American Psychiatric Association. Ketika ahli kesehatan mental, seperti psikolog atau
psikiater, mencurigai seseorang mungkin memiliki gangguan kepribadian, mereka sering
mengajukan pertanyaan umum yang luas yang tidak akan menimbulkan respons defensif atau
lingkungan yang bermusuhan. Mereka mengajukan pertanyaan yang akan menjelaskan:

● Sejarah masa lalu.

● Hubungan
● Riwayat pekerjaan sebelumnya.
● Pengujian realitas.
● Kontrol impuls.
● Karena seseorang yang diduga memiliki gangguan kepribadian mungkin kurang
memahami perilakunya, profesional kesehatan mental sering bekerja sama dengan
keluarga, teman, dan/atau petugas pembebasan bersyarat untuk mengumpulkan lebih
banyak wawasan tentang perilaku dan riwayatnya.

Gangguan kepribadian umumnya kurang terdiagnosis karena penyedia terkadang berfokus

pada gejala kecemasan atau depresi, yang jauh lebih umum pada populasi umum daripada
gangguan kepribadian. Gejala-gejala ini dapat membayangi ciri-ciri gangguan kepribadian
yang mendasarinya.

Penanganan dan Perawatan

Perawatan yang terbaik bergantung pada gangguan kepribadian khusus seseorang, tingkat
keparahannya, dan situasi hidup. Seringkali, pendekatan tim diperlukan untuk memastikan
semua kebutuhan psikiatri, medis, dan sosialnya terpenuhi. Pengobatan mungkin memerlukan
waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Tim perawatan Anda mungkin termasuk dokter utama Anda atau penyedia perawatan primer
lainnya serta:

● Psikiater
● Psikolog atau terapis lainnya
● Perawat psikiatri
● Apoteker
 ● Pekerja sosial

Jika seseorang memiliki gejala ringan yang terkontrol dengan baik, dia mungkin memerlukan
pengobatan hanya dari dokter utama, psikiater, atau terapis lainnya. Jika memungkinkan, cari
ahli kesehatan mental yang berpengalaman menangani gangguan kepribadian.

Psikoterapi, juga disebut terapi bicara, adalah cara utama untuk mengobati gangguan
kepribadian.

1. Psikoterapi
Psikoterapi dapat diberikan dalam sesi individu, terapi kelompok, atau sesi yang
melibatkan keluarga atau bahkan teman. Ada beberapa jenis psikoterapi —
profesional kesehatan mental. Selain itu, penanganan juga dapat dilakukan dengan
menerima pelatihan keterampilan sosial. Selama pelatihan ini, seseorang dapat
menggunakan wawasan dan pengetahuan yang diperoleh untuk mempelajari cara
sehat mengelola gejala dan mengurangi perilaku yang mengganggu fungsi dan
hubungan sehari-hari.

Terapi keluarga memberikan dukungan dan pendidikan kepada keluarga yang

berurusan dengan anggota keluarga yang memiliki gangguan kepribadian.

2. Obat-obatan
Tidak ada obat yang secara khusus disetujui oleh Food and Drug Administration
(FDA) untuk mengobati gangguan kepribadian. Namun, beberapa jenis obat psikiatri
dapat membantu mengatasi berbagai gejala gangguan kepribadian.

● Antidepresan. Antidepresan mungkin berguna jika seseorang mengalami suasana hati

yang tertekan, kemarahan, impulsif, lekas marah, atau putus asa, yang mungkin
terkait dengan gangguan kepribadian.
● Penstabil suasana hati. Seperti namanya, penstabil suasana hati dapat membantu
meredakan perubahan suasana hati atau mengurangi iritabilitas, impulsif, dan agresi.
● Obat antipsikotik. Juga disebut neuroleptik, ini mungkin membantu jika gejala
seseorang termasuk kehilangan kontak dengan kenyataan (psikosis) atau dalam
beberapa kasus jika ia memiliki masalah kecemasan atau kemarahan.
● Obat anti-kecemasan. Ini dapat membantu jika seseorang mengalami kecemasan,
agitasi, atau insomnia. Tetapi dalam beberapa kasus, mereka dapat meningkatkan
perilaku impulsif, sehingga dihindari pada jenis gangguan kepribadian tertentu.
● Program perawatan rumah sakit dan residensial. Pada beberapa kasus, gangguan
kepribadian bisa sangat parah sehingga perlu dirawat di rumah sakit untuk
mendapatkan perawatan psikiatri. Ini umumnya disarankan hanya jika seseorang tidak
dapat merawat diri sendiri dengan benar atau saat ia dalam bahaya seperti
membahayakan diri sendiri atau orang lain. Setelah stabil di rumah sakit, dokter
mungkin merekomendasikan program rumah sakit sehari, program residensial, atau
perawatan rawat jalan.
DAFTAR PUSTAKA

APA. (2000). DSM V-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. IV Text
Revision). Washington, DC: American Psychiatric Association.

Sari, Dewi Purnama. 2021. Gangguan Kepribadian Narsistik dan Implikasinya Terhadap
Kesehatan Mental. Jurnal Bimbingan dan Konseling Islam, 5(1), 93-114.

Sari, Melisa Novita dkk. 2016. Gangguan Kepribadian dan Perilaku Akibat Penyakit,
Kerusakan, dan Disfungsi Otak pada Pria Usia 45 Tahun. Jurnal Medula Unila, 6(1), 83-87.

Taufik, Ichsan. 2014. Aplikasi Diagnosa Gangguan Kepribadian. Jurnal ISTEK, 8(2), 69-83.