Machine Translated by Google

KEPRIBADIAN PARANOID GAYA DAN

GANGGUAN

JENIS KEPRIBADIAN PARANOID SINGKATNYA _ _ _

“Fitur penting dari GANGGUAN KEPRIBADIAN PARANOID adalah pola

ketidakpercayaan dan kecurigaan yang meluas terhadap orang lain sehingga motif
mereka ditafsirkan sebagai niat jahat.”1

LIHAT LEBIH DEKAT

Ciri-ciri berikut adalah umum pada tingkat tertentu dengan individu yang memiliki
TIPE KEPRIBADIAN PARANOID .

• Orang tersebut mungkin menunjukkan ketidakpercayaan umum terhadap orang

lain. Mereka cenderung percaya bahwa orang lain akan melecehkan,
mempermalukan, menipu, berbohong, memanipulasi, atau
memanfaatkan mereka. • Orang tersebut mungkin memiliki keyakinan dasar
bahwa mereka cacat, buruk, tidak diinginkan, atau lebih rendah dari orang
lain.
• Mereka mungkin menjalani kehidupan yang cukup produktif dan ada
kemungkinan yang berbeda mereka akan menikahi individu
paranoid lainnya.
• Inti dari pemahaman mereka berpusat pada rasa malu dan hina. • Mereka
memiliki rasa kelemahan batin, kekurangan, kerentanan dan
ketidakberdayaan.
• Klien akan "menciptakan" pengalaman yang tampaknya menegaskan asumsi mereka
tentang sifat jahat dari tindakan orang lain. Ini akan dilakukan dengan cara mereka
memperlakukan orang lain. Ini akan menciptakan siklus yang mengabadikan diri
sendiri. Keyakinan mereka akan terpenuhi dengan sendirinya.
 • Individu paranoid seringkali merupakan individu yang berprasangka rasial atau etnis.
Mereka dapat mengelompokkan semua orang dari ras, kelompok etnis, atau kelas
sosial tertentu dan mengecat semua orang dalam kelompok itu dengan kuas yang
sama. Mereka mungkin membuat prasangka terhadap individu berdasarkan warna
kulit atau orientasi sosial lainnya. Mereka mungkin menunjukkan ketidakpercayaan
yang signifikan terhadap kelompok secara keseluruhan. Kadang-kadang, mereka
akan menyadari bahwa beberapa individu dari kelompok terpilih tidak “cocok
dengan cetakan” kelas mereka. Ini adalah indikator kunci dari setidaknya beberapa
karakteristik paranoid (mungkin laten).

1
American Psychiatric Association: MANUAL DIAGNOSTIK DAN STATISTIK
GANGGUAN MENTAL , EDISI KEEMPAT , REVISI TEKS (DSM-IV-TR). Washington
DC, Asosiasi Psikiatri Amerika. 2000. hal. 690.
Machine Translated by Google

Garis Bawah _

Individu paranoid adalah individu yang terlalu waspada yang terlalu berhati-hati dalam
hubungannya dengan orang lain. Hubungan tersebut sering kali dipengaruhi oleh keyakinan
yang salah bahwa orang lain cenderung menganiaya mereka. Keyakinan ini tidak
sepenuhnya tidak dapat dibenarkan karena perlakuan paranoid terhadap orang lain dapat
menyebabkan konflik yang substansial dengan orang lain.

KRITERIA TEKNIS DSM-IV-TR

UNTUK DIAGNOSIS GANGGUAN KEPRIBADIAN
PENUH

Kriteria diagnostik resmi DSM-IV-TR untuk GANGGUAN KEPRIBADIAN PARANOID adalah:2

A. Ketidakpercayaan dan kecurigaan yang meluas terhadap orang lain sedemikian rupa
sehingga motif mereka ditafsirkan sebagai jahat, dimulai pada awal masa dewasa
dan muncul dalam berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh empat (atau
lebih) hal berikut: 1. Tersangka,
tanpa dasar yang memadai, bahwa orang lain mengeksploitasi, merugikan, atau menipu dia.

2.Disibukkan dengan keraguan yang tidak dapat dibenarkan tentang kesetiaan

atau kepercayaan dari teman atau rekan.
3.Enggan curhat pada orang lain karena takut yang tidak beralasan
informasi akan digunakan secara jahat terhadapnya.
4.Membaca makna yang merendahkan atau mengancam yang tersembunyi ke
dalam ucapan atau acara.
5.Terus menerus menyimpan dendam, yaitu tidak memaafkan penghinaan, luka, atau hinaan.
6.Menganggap serangan terhadap karakter atau reputasinya
yang tidak terlihat orang lain dan cepat bereaksi dengan
marah atau melawan serangan.
7.Memiliki kecurigaan berulang, tanpa alasan, mengenai kesetiaan pasangan atau
pasangan seksual.
B. Tidak terjadi semata-mata selama perjalanan Skizofrenia, Gangguan Suasana Hati Dengan Ciri
Psikotik,
atau Gangguan Psikotik lainnya dan bukan karena efek fisiologis langsung dari kondisi medis umum.
[Terapis diingatkan bahwa kriteria di atas harus (1) pola meresap, (2) dan harus dimulai
pada awal masa dewasa. Jika kriteria utama tersebut tidak dapat dipenuhi, gangguan
kepribadian tidak dapat didiagnosis (secara teknis). Jika terdapat banyak kriteria lain,
terapis harus memahami bahwa gaya kepribadian telah mengarah ke perilaku yang tidak
diinginkan dan maladaptif yang terkait dengan gangguan tersebut. Teknik perawatan yang
dijelaskan di bawah ini harus digunakan untuk menggerakkan kepribadian ke arah gaya
daripada gangguan.]

DIAGNOSIS BANDING

Ada sejumlah gangguan lain yang memiliki karakteristik yang mirip dengan GANGGUAN KEPRIBADIAN
PARANOID .
Daftar ini berisi beberapa gangguan tersebut. Terapis didorong untuk meneliti gangguan

serupa ini menggunakan DSM-IV-TR.

2
DSM-IV-TR. P. 694.

2
Machine Translated by Google

GANGGUAN DELUSIONAL , SKIZOPRENIA, GANGGUAN MOOD DENGAN CIRI PSIKOTIK .

Masing-
masing adalah kemungkinan diagnosis tambahan. Namun, GANGGUAN KEPRIBADIAN PARANOID
harus ada sebelum diagnosis tambahan.

PERUBAHAN KEPRIBADIAN AKIBAT KONDISI MEDIS . Ini adalah kemungkinan

diagnosis tambahan. Namun, GANGGUAN KEPRIBADIAN PARANOID harus ada sebelum
diagnosis tambahan.

PENYALAHGUNAAN ZAT KRONIS . Ini adalah kemungkinan diagnosis tambahan. Namun,

GANGGUAN KEPRIBADIAN PARANOID harus ada sebelum diagnosis tambahan.

GANGGUAN KEPRIBADIAN SCHIZOTYPAL . Perbedaan antara GANGGUAN

KEPRIBADIAN PARANOID dan GANGGUAN KEPRIBADIAN SCHIZOTYPAL adalah
GANGGUAN KEPRIBADIAN
SCHIZOTYPAL mencakup pemikiran magis, pengalaman perseptual yang tidak biasa,
pemikiran dan ucapan yang aneh sedangkan GANGGUAN KEPRIBADIAN PARANOID
tidak.

GANGGUAN KEPRIBADIAN SCHIZOID . Perbedaan antara GANGGUAN KEPRIBADIAN PARANOID

dan GANGGUAN KEPRIBADIAN SCHIZOID adalah bahwa tidak ada paranoia yang menonjol pada
GANGGUAN KEPRIBADIAN SCHIZOID sedangkan pada GANGGUAN KEPRIBADIAN SCHIZOTYPAL .

GANGGUAN AXIS I YANG UMUM TERKAIT

Ada sejumlah Gangguan Axis I DSM-IV yang umumnya terkait dengan TIPE
KEPRIBADIAN PARANOID . Terapis harus menyadari masing-masing Gangguan Axis
I ini dan menyaringnya, jika skrining tersebut tampaknya tepat.

REAKSI PSIKOTIK SINGKAT. Reaksi Psikotik Singkat mungkin merupakan hasil dari
ketidakpercayaan, kecurigaan, dan interpretasi motif orang lain sebagai jahat. Ini terutama
mungkin benar jika individu dengan TIPE KEPRIBADIAN PARANOID mampu
"membenarkan" ide-ide psikotik.

GANGGUAN DELUSIONAL . Gangguan Delusi dikaitkan dengan delusi nonbizarre yang melibatkan
situasi yang berpotensi terjadi dalam kehidupan nyata. Ini termasuk perasaan bahwa
seseorang diikuti, diracuni, terinfeksi penyakit, atau ditipu oleh orang penting.
Ini mengikuti kursus dengan ketidakpercayaan yang meluas terkait dengan TIPE
KEPRIBADIAN PARANOID .

SKIZOFRENIA. Gangguan Delusi adalah Gangguan Axis I potensial yang terkait dengan
TIPE KEPRIBADIAN PARANOID . Skizofrenia mirip dengan Gangguan Delusi kecuali
bahwa delusinya lebih aneh daripada tidak aneh. Selanjutnya, Skizofrenia mengandung
kemungkinan halusinasi, bicara tidak teratur, dan perilaku katatonik. Ini mungkin terkait
dengan ketidakpercayaan dan kecurigaan yang meluas.

3
Machine Translated by Google

EPISODE DEPRESSIF UTAMA . Karena TIPE KEPRIBADIAN PARANOID

curiga terhadap orang lain, kecurigaan mereka mungkin berakhir dengan
mengisolasi mereka dari kontak sosial. Isolasi ekstrem ini dapat mengakibatkan
Episode Depresif Besar.

AGORAPHOBIA. Paranoia umum yang terkait dengan gangguan ini dapat

menyebabkan individu tidak dapat meninggalkan tempat tinggalnya. Ini akan menjadi
respons berbasis rasa takut terhadap kepribadian mereka yang umumnya
mencurigakan.

GANGGUAN OBSESSIVE-COMPULSIVE . Untuk menghindari intrusi paranoia,

individu ini dapat menggunakan perilaku kompulsif sebagai mekanisme untuk
menyelesaikan pemikiran obsesif kecurigaan mereka.

PENYALAHGUNAAN ZAT (DAN GANGGUAN KECANDUAN LAINNYA ). Zat dapat

digunakan
sebagai sarana untuk menahan tekanan konstan dan kecemasan yang terkait dengan
kewaspadaan berlebihan dari individu paranoid.

KONTINU KEPRIBADIAN PARANOID _

Semua kepribadian mengalir secara kontinum dari keteraturan ke ketidaktertiban – dari

fungsi ke disfungsi. Peristiwa stres internal dan eksternal adalah "pemicu" yang
memotivasi kepribadian yang berfungsi secara teratur untuk bergerak menuju
kekacauan. Karena setiap kepribadian berbeda, tidak semua peristiwa
yang membuat stres memiliki “nilai” dampak yang sama bagi setiap orang. Stresor yang mungkin
menyebabkan gangguan kepribadian yang signifikan pada satu orang mungkin tidak
mempengaruhi orang lain sama sekali.
Setiap Gangguan Kepribadian yang dapat dikenali secara klinis memiliki Gaya
Kepribadian yang sesuai. Tujuan terapis seharusnya untuk memindahkan kepribadian
yang tidak teratur dari keadaan tidak teratur ke keadaan homeostasis – Gaya
Kepribadian yang sesuai.
Menurut Sperry,3 GAYA KEPRIBADIAN PARANOID yang berfungsi optimal
mengandung enam unsur. Sejalan dengan itu, ada enam elemen yang menunjukkan
perincian dari masing-masing enam elemen yang berfungsi optimal tersebut. Ketika
seorang individu "menukar" setiap elemen yang berfungsi optimal untuk maladaptasi,
mereka bergerak lebih dekat ke penilaian klinis GANGGUAN KEPRIBADIAN
PARANOID penuh . Oleh karena itu, upaya harus dilakukan untuk membangun dan
mempertahankan elemen-elemen GAYA KEPRIBADIAN PARANOID yang berfungsi
optimal tanpa membiarkan pengurangan ke arah sifat-sifat yang lebih maladaptif.

3
Sperry, Len, MD, Ph.D. BUKU PEGANGAN DIAGNOSIS DAN PENGOBATAN GANGGUAN
KEPRIBADIAN DSM-IV-TR
(Edisi kedua). Brunner-Routledge. New York, NY. 2003. P.199.

4
Machine Translated by Google

Kontinum Sperry mencakup enam elemen berikut:

Berfungsi Optimal Maladaptasi

• Individu ini percaya diri dan percaya
diri dalam
kemampuan mereka untuk
membuat keputusan.
• Orang ini adalah pendengar yang
baik, dan sadar akan kehalusan,
nada, dan berbagai tingkat makna.
• kejadian yang tidak berbahaya.
Orang ini mampu menerima kritik
• Orang ini enggan membuka rahasia
kepada orang lain karena ketakutan
yang tidak beralasan bahwa
informasi tersebut akan digunakan untuk
melawan mereka.
•Orang ini membaca makna atau ancaman
tersembunyi ke dalam ucapan atau

• Orang ini menyimpan dendam atau tidak

terintimid tanp memaafkan penghinaan atau
asi secara a hinaan.
serius.
• Individu ini menjunjung tinggi loyalitas, • Orang ini mempertanyakan, tanpa alasan,
kesetiaan, bekerja keras untuk kesetiaan pasangan atau pasangan
mendapatkan dan mempertahankan seksualnya.
loyalitas.

• Orang ini berhati-hati dalam
berurusan dengan orang lain, lebih
suka mengukur individu sebelum
menjalin hubungan. • Orang ini
asertif dan
dapat membela diri tanpa kehilangan
kendali dan menjadi agresif.
• Orang ini mengharapkan, tanpa dasar yang
memadai, untuk dieksploitasi atau
dirugikan oleh orang lain.
• Orang ini mudah diremehkan dan cepat
bereaksi dengan kemarahan atau
serangan balik.

GAYA PARANOID DI BAWAH STRES

Perilaku berikut kemungkinan besar akan terwujud ketika seorang individu dengan TIPE
KEPRIBADIAN PARANOID menghadapi peristiwa pemicu. Dalam kasus JENIS
KEPRIBADIAN PARANOID , peristiwa pemicu adalah peristiwa yang melibatkan
hubungan antarpribadi dekat yang diamanatkan atau peristiwa yang menyebabkan
pertanyaan pribadi yang signifikan.

• Keengganan ekstrim terhadap komunikasi dan interaksi

antarpribadi. • Perilaku pemenuhan diri yang memperkuat
keyakinan klien bahwa orang lain jahat
ke arah mereka. •

Pengikisan citra diri yang ekstrem. •

Ketidakpercayaan dan ketidakpercayaan yang substansial

terhadap orang lain. • Cepat bereaksi terhadap serangan yang dirasakan dari orang lain. Ini mungkin
termasuk kemarahan yang substansial atau
serangan balik dari individu. • Tak kenal
ampun dan sering menyimpan dendam. •
Mungkin membaca makna tersembunyi ke dalam peristiwa
umum. • Potensi gangguan terhadap kemampuan individu untuk mempertahankan
hubungan termasuk hubungan kerja dan hubungan perkawinan.

5
Machine Translated by Google

• Potensi berkembangnya Skizofrenia, terutama tipe paranoid atau katatonik.

ETIOLOGI DAN PEMICU GANGGUAN

Etiologi adalah studi tentang penyebab dan asal-usul penyakit. Daftar penyebab dan asal
etiologi untuk tipe kepribadian ini telah disusun dari penelitian psikologis yang diterima.
Setiap tipe kepribadian juga memiliki sejumlah pemicu yang kemungkinan akan
diasosiasikan dengan perpindahan dari fungsi optimal menuju maladaptasi. Meskipun
daftar pemicu ini tidak mencakup semuanya, daftar ini berisi alasan yang paling umum
diterima yang memicu episode maladaptif pada individu dengan TIPE KEPRIBADIAN
PARANOID .

ETIOLOGI PSIKOSOSIAL UNTUK TIPE KEPRIBADIAN PARANOID

Perumusan kepribadian (dan, akibatnya, potensi gangguan) terjadi selama perkembangan

anak. Tidak ada orang tua dan tidak ada lingkungan keluarga yang sempurna. Jadi,
ketidaksempurnaan lingkungan rumah itu akan mengarah pada pengembangan kepribadian
yang "miring". Kecondongan itu disebut gaya kepribadian.

Dalam kasus di mana lingkungan rumah secara signifikan maladaptif, traumatis, atau
merusak jiwa anak, potensi perkembangan gangguan kepribadian penuh meningkat dengan
awal masa dewasa.

Daftar berikut berisi kemungkinan masalah yang muncul selama masa kanak-kanak
yang memicu perumusan TIPE KEPRIBADIAN PARANOID . Banyak dari masalah ini
tidak dapat diakses secara kognitif oleh klien dan ada kemungkinan bahwa banyak dari
masalah ini akan ditolak oleh klien. Terlepas dari penolakan klien (yang sangat umum) ini
adalah alasan yang paling umum diterima untuk pengembangan TIPE KEPRIBADIAN
PARANOID .
Terapis harus mengenali perbedaan antara gaya kepribadian yang berfungsi optimal dan kepribadian
yang bergerak (atau telah bergerak) menuju gangguan. Kepribadian yang tidak dalam
keadaan tidak teratur tetapi condong ke arah gaya kepribadian mungkin berisi beberapa
peristiwa dari daftar ini, beberapa item mungkin ditekan, atau perilaku keluarga yang
kurang parah yang mengikuti "tema" yang sama mungkin ada (tetapi tidak harus dengan
intensitas yang sama).

Terapis tidak boleh "secara otomatis" berasumsi bahwa masing-masing item ini adalah
kenyataan di rumah asal orang tersebut. Daftar ini harus digunakan untuk penyelidikan dan
eksplorasi agar terapis dapat memahami dinamika rumah asal.
• Suasana kekeluargaan penuh dengan kecaman, celaan, permusuhan, dan kekerasan.
Luka di rumah jarang dilupakan. Dendam itu bertahan lama. • Orang tua terlalu
menghargai anak. Pemanjaan anak yang berlebihan oleh orang tua.
Ini mengembangkan sikap superioritas pada anak sejak usia dini. Ini tampaknya
mengganggu atau bahkan menghancurkan kemampuan interpersonal karena
individu tersebut belajar bahwa mereka tidak dapat berhubungan
dengan orang lain sebagai teman sebaya. • Eksklusivitas dan keistimewaan. Anak itu
diberi tahu bahwa mereka (atau bahkan seluruh keluarga) itu istimewa. Ini
menghasilkan fokus pada inferioritas orang lain. Itu juga mengembangkan
kecurigaan bahwa orang lain menentang mereka. Dari dasar inilah mekanisme
seperti proyeksi berkembang. Orang "istimewa" tidak memiliki masalah. Mereka
memproyeksikannya ke orang lain.

6
Machine Translated by Google

• Hukuman untuk emosi yang lebih lembut. Di rumah ini, emosi yang lebih lembut
dilarang. Penilaian negatif akan dibuat untuk siapa saja yang menunjukkan
emosi "terlarang". Orang spesial tidak menangis. •
Terlatih untuk takut. Ketakutan dipanggil dari dunia luar. Rumah ini biasanya
mengajarkan anak untuk tidak percaya. Anak paranoid mengidentifikasi diri
dengan orang tua yang terlalu kritis.
• Potensi penyalahgunaan. Sementara semua jenis pelecehan mungkin terjadi, ada
kemungkinan besar kekerasan fisik – terutama pelecehan yang sadis dan kejam
(misalnya mengunci anak di lemari atau ruang bawah tanah). Pelecehan/hukuman
fisik mungkin untuk masalah yang relatif sepele seperti menampilkan emosi
tertentu.

• Pola perilaku keluarga yang perlu diselidiki pada tingkat kelainan termasuk orang
tua yang sadis, merendahkan dan mengontrol; kekerasan dan kekejaman;
permusuhan yang terjadi tanpa pengaruh alkohol atau obat-obatan; kemarahan
"benar" di pihak orang tua; kesetiaan yang dipaksakan kepada keluarga;
kekerasan fisik; kurangnya kenyamanan bahkan untuk cedera anak; penolakan
emosi yang mengarah pada kerentanan; kemungkinan hukuman untuk emosi yang
mengarah pada kerentanan;4 perbandingan oleh orang tua antara anak dan salah
satu saudara kandung lainnya; saudara kandung lebih disukai oleh orang tua; dan,
diskusi terbuka tentang “aspek buruk” anak saat anak hadir seolah-olah anak tidak
hadir.5

[Daftar di atas tidak mengandung pertimbangan biokimia yang terkait dengan etiologi
TIPE KEPRIBADIAN PARANOID . Terapis harus memahami bahwa mungkin ada masalah
biokimia yang terkait dengan gangguan ini. Masalah-masalah itu paling baik ditangani oleh
dokter medis atau Psikiater.]

PEMICU GANGGUAN

Daftar berikut berisi pemicu paling umum yang memicu peristiwa krisis atau gangguan
total pada seseorang dengan GAYA KEPRIBADIAN PARANOID .

Tutup Hubungan Interpersonal. Karena TIPE KEPRIBADIAN PARANOID

menunjukkan ketidakpercayaan dan kecurigaan yang meluas terhadap orang lain yang
menafsirkan motif mereka sebagai jahat, setiap prospek yang signifikan untuk hubungan
interpersonal yang dekat dapat menyebabkan peristiwa krisis pada individu ini. Prospek
ini sangat meningkat ketika
tuntutan untuk hubungan interpersonal yang erat diamanatkan oleh keadaan di luar kendali individu.

Pertanyaan Pribadi. Ketika seorang individu dengan TIPE KEPRIBADIAN PARANOID

menghadapi situasi kehidupan yang menimbulkan pertanyaan pribadi yang signifikan, ada
kemungkinan bahwa pertanyaan pribadi tersebut dapat memicu peristiwa krisis. Ini terutama benar jika kueri
adalah
4
Penolakan dan hukuman atas emosi seperti kesedihan, ketakutan, dan lainnya yang
membuat individu rentan menyebabkan hambatan serius dan berpotensi tidak dapat diatasi
untuk pengembangan keintiman di masa depan. Dalam beberapa kasus, hukuman karena
menunjukkan emosi kerentanan mungkin bersifat fisik. Namun, dalam kasus lain,
hukumannya mungkin dengan emosi permusuhan.
5
Beberapa pola perilaku keluarga ini diindikasikan dengan gangguan penuh. Dalam
kasus gaya kepribadian yang stabil dan berfungsi optimal, terapis mungkin tidak
menemukan pola perilaku keluarga ini, perilaku tersebut mungkin ditekan, hanya
beberapa perilaku yang mungkin ada, atau perilaku keluarga yang kurang parah yang
mengikuti "tema" yang sama dapat diindikasikan. .

7
Machine Translated by Google

terkait dengan individu lain atau jika kueri melibatkan keterlibatan yang signifikan dengan
lingkungan eksternal mereka.

KURSUS PENGOBATAN
UNTUK MASALAH KEPRIBADIAN
PARANOID

Berikut ini adalah rangkuman tujuan pengobatan ketika seorang terapis berurusan dengan
TIPE KEPRIBADIAN PARANOID . Seperti halnya keterlibatan klien mana pun, ketika
terapis merasa bahwa mereka tidak mampu menangani kasus tertentu, kasus tersebut harus
dirujuk ke terapis lain. Juga, jika seorang terapis mengambil kasus tertentu dan setelah
periode waktu yang tepat tidak melihat kemajuan, kasus tersebut harus dirujuk.

MEKANISME PERTAHANAN MALADAPTIF POTENSIAL

Meskipun mungkin bagi setiap individu dalam krisis untuk menggunakan salah satu
mekanisme pertahanan maladaptif, ada mekanisme pertahanan maladaptif yang "disukai"
oleh gaya kepribadian tertentu daripada yang lain. Terapis harus benar-benar meneliti
semua mekanisme pertahanan yang digunakan klien. Mereka terutama harus
mengeksplorasi yang ditunjukkan di bawah ini.
Ada enam mekanisme pertahanan utama yang biasa digunakan oleh individu dengan
TIPE KEPRIBADIAN PARANOID . Empat di antaranya melibatkan beberapa jenis distorsi
gambar dan mungkin menunjukkan masalah signifikan yang mengarah ke psikosis (dan
mekanisme pertahanan di atas Level #2).

Pemindahan. Klien mentransfer perasaan tentang, atau tanggapan terhadap, satu objek ke
objek pengganti lainnya (biasanya kurang mengancam). Misalnya, seseorang yang marah
dengan pasangannya memutuskan untuk mengalihkan amarahnya. Alih-alih menghadapi
kemarahan mereka dengan pasangannya, mereka malah membentak anjing itu. [Level #2 –
Level Penghambatan Mental]

Formasi Reaksi. Klien mengganti perilaku, pikiran, dan/atau perasaan “nyata” mereka
dengan perilaku, pikiran, dan/atau perasaan yang bukan dari realitas mereka. Ini biasanya
dilakukan karena takut kehilangan penerimaan sosial. Contoh: Seseorang dengan hasrat
homoseksual “rahasia” terang-terangan mendukung kebencian terhadap homoseksualitas.
[Level #2 – Level Penghambatan Mental]

Proyeksi. Klien secara salah mengaitkan perasaan, impuls, atau pemikiran mereka sendiri
yang tidak dapat diterima kepada orang lain tanpa pembenaran. Ini biasanya merupakan
reaksi berbasis rasa bersalah terhadap aspek negatif yang mereka rasakan sendiri. Alih-alih
berurusan dengan aspek-aspek itu sendiri, mereka memproyeksikannya ke seseorang untuk
tujuan penilaian. [Level #4 – Level Penolakan]

Penyangkalan. Klien menolak untuk mengakui beberapa aspek menyakitkan dari

pengalaman relatif atau subyektif eksternal yang terlihat oleh orang lain. Contohnya
adalah pria yang istrinya telah meninggal.
Alih-alih menghadapi kenyataan kematiannya, dia menolak untuk mengakuinya dan terus
menerus menyatakan bahwa istrinya tidak mungkin mati. [Level #4 – Level Penolakan]

Rasionalisasi. Klien menggunakan penjelasan yang rumit dan tidak benar tetapi meyakinkan,
koheren, meyakinkan diri sendiri atau seluruh narasi untuk menyembunyikan motivasi
sebenarnya dari pemikiran mereka,

8
Machine Translated by Google

tindakan, atau emosi. Taktik mereka digunakan untuk menghindari konflik

emosional atau untuk mengatasi stresor internal atau eksternal. [Level #4 – Level
Penolakan]

Identifikasi Proyektif. Klien terlibat dalam proyeksi pada orang lain.

Akhirnya, proyeksi yang ditempatkan pada orang lain terpenuhi. Contoh: Seseorang
mengatakan bahwa seseorang membencinya (padahal itu tidak benar). Akhirnya, karena
proyeksi berlanjut, individu memang mengembangkan kebencian terhadap orang yang
memancarkan kebencian.
Mereka sekarang menyebabkan identifikasi dengan proyeksi. [Level #5 – Level
Distorsi Gambar Utama]

PROSES PENGOBATAN _

Sebelum Intervensi Terapi

Kursus pertama dalam pengobatan untuk TIPE KEPRIBADIAN PARANOID adalah

untuk mendapatkan konseptualisasi yang lebih luas dari individu. Dalam kasus
disfungsi kepribadian yang signifikan atau maladaptasi, tidak diragukan lagi ada
masalah struktur keluarga dan rumah asal yang penting. Dengan demikian,
Foundations Assessment adalah alat vital bagi terapis untuk diberikan sebelum
intervensi terapeutik yang sebenarnya. Tingkat kecemasan dan depresi klien saat ini
juga penting. Oleh karena itu, QuikTest atau Personal Crisis Inventory harus dikelola.
Skala Kecanduan dan Ketergantungan juga dapat menjadi alat yang penting karena
akan mengungkapkan berbagai macam kecanduan dan perilaku kodependen.
Terapis harus mulai dengan meninjau semua hasil Penilaian. Itu termasuk ulasan
tentang gaya kepribadian tinggi lainnya yang termasuk dalam laporan ini.
Kemungkinan besar, terapis akan menemukan bahwa lebih dari satu tipe kepribadian
akan meningkat di atas ambang batas 50%. Ini tidak abnormal.6 Setiap tipe
kepribadian yang diangkat harus dianalisis dan dikorelasikan silang. Terapis harus
mencari elemen umum di antara semua tipe kepribadian yang ditinggikan. Unsur-unsur
yang umum untuk semua peningkatan tipe kepribadian kemungkinan besar akan
menjadi masalah yang signifikan bagi klien.

Tujuan Terapi

Selama fase wawancara awal terapi, terapis harus menentukan alasan mengapa klien
dibawa ke terapi. Masalah rumah saat ini juga harus didiskusikan. Potensi Gangguan
Axis I harus dipertimbangkan selama wawancara. Terakhir, sebelum tahap terapi
pengobatan yang sebenarnya, terapis harus melakukan penyelidikan terhadap asal
rumah klien. Informasi ini harus dikumpulkan dengan harapan dapat
mengkorelasikan hasil Penilaian Dasar dan peningkatan tipe kepribadian.
Terapis harus memahami asumsi dasar individu dengan TIPE KEPRIBADIAN
PARANOID . Daftar ini harus memberi terapis tinjauan dasar asumsi individu.

6
Jika seseorang menampilkan empat atau lebih gaya kepribadian yang lebih tinggi, ini mungkin
menimbulkan masalah.
Terapis harus memahami bahwa semakin banyak gaya kepribadian yang ditampilkan
individu, semakin kepribadian tersebut cenderung terlepas dari inti yang bersatu dan
konsisten. Kepribadian yang mengandung lebih dari tiga tipe kepribadian kemungkinan
besar akan mendapat skor pada skor Kluster Kepribadian DSM dalam ANALISIS
GAYA KEPRIBADIAN PENILAIAN DAN PENILAIAN MARET . Terapis harus hati-hati
memeriksa hasil tersebut.

9
Machine Translated by Google

•Klien menunjukkan ketidakpercayaan umum terhadap orang lain. Mereka percaya bahwa orang lain
akan menyalahgunakan,
mempermalukan, menipu, berbohong, memanipulasi, atau mengambil keuntungan dari mereka.
•Klien memiliki keyakinan dasar bahwa mereka cacat, buruk, tidak diinginkan, atau inferior
yang lain.

•Individu paranoid mungkin menjalani kehidupan yang cukup

produktif dan ada perbedaan kemungkinan bahwa mereka akan
menikah dengan individu paranoid lainnya. •
Inti dari pemahaman mereka berpusat pada rasa malu dan hina. • Mereka
memiliki rasa kelemahan batin, kekurangan, kerentanan dan
ketidakberdayaan.
•Klien akan "menciptakan" pengalaman yang tampaknya menegaskan asumsi mereka
tentang sifat jahat dari tindakan orang lain. Ini akan dilakukan dengan cara mereka
memperlakukan orang lain. Ini akan menciptakan siklus yang mengabadikan diri
sendiri. Keyakinan mereka akan terpenuhi dengan sendirinya.

•Individu paranoid seringkali merupakan individu yang berprasangka rasial atau etnis.
Mereka dapat mengelompokkan semua orang dari ras, kelompok etnis, atau kelas
sosial tertentu dan mengecat semua orang dalam kelompok itu dengan kuas yang
sama. Mereka mungkin membuat prasangka terhadap individu berdasarkan warna
kulit atau orientasi sosial lainnya. Mereka mungkin menunjukkan ketidakpercayaan
yang signifikan terhadap kelompok secara keseluruhan. Kadang-kadang, mereka
akan menyadari bahwa beberapa individu dari kelompok terpilih tidak “cocok
dengan cetakan” kelas mereka.

Ada sejumlah tujuan yang jelas ketika seorang terapis berurusan dengan individu yang
memiliki TIPE KEPRIBADIAN PARANOID . Prinsip-prinsip umum ini harus dipahami oleh
terapis agar terapi menjadi efektif.

•Klien awalnya tidak akan bisa santai selama wawancara. Terapis harus menyadari
hal ini dan harus menerimanya tanpa memberikan komentar kepada klien.

•Meskipun dapat dengan mudah mengonfrontasi orang lain, mereka tidak

dapat mentolerir konfrontasi diri. Terapis harus menghindari konfrontasi
dengan klien. • Terapi tiba-tiba dapat dilihat
oleh klien sebagai upaya untuk menjebak mereka. • Perawatan membutuhkan
empati, kesabaran, dan kepekaan. • Terapi harus dilakukan dengan lambat
(terutama pada fase
awal). Harus ada tujuan terbatas dan jangka panjang. Terapis harus peka terhadap kerentanan klien.

•Jika ingin ada kemajuan sama sekali, terapis harus

mengembangkan suasana kepercayaan dengan klien.
•Dengan segala cara, terapis harus menghindari sikap defensif. Terapis harus
menghindari menantang klien mengenai persepsi paranoid mereka - bahkan
jika persepsi tersebut dianggap sama sekali tidak logis bagi terapis. • Terapis
harus menghormati perasaan klien yang rapuh dan terancam akan
realitas. • Saat klien mengalami krisis, potensi pengobatan produktif

meningkat.
•Terapis harus memahami bahwa fase awal pengobatan bisa sangat menegangkan bagi
klien karena ketakutan akan pengungkapan diri, masalah

10
Machine Translated by Google

terkait dengan percaya, dan mengakui kelemahan mereka sendiri. Prospek ini
sangat berbahaya bagi mereka.
• Terapis harus memberi klien kontrol lebih dari biasanya atas janji penjadwalan
dan konteks sesi. • Terapis harus mengakui dan menerima kesulitan
yang dialami klien dalam memercayai terapis. Tidak ada komentar yang harus dibuat
mengenai masalah ini. • Tujuan pengobatan pertama harus mengurangi kepekaan
terhadap kritik dan
memodifikasi
perilaku sosial individu tersebut.
• Terapis harus memahami bahwa klien berasumsi bahwa orang lain cenderung
membuktikan diri mereka jahat dan menipu. Klien akan benar-benar bekerja untuk
membuat perilaku tersebut terjadi melalui interaksi sosial mereka sendiri.

Ketika berhadapan dengan individu dengan TIPE KEPRIBADIAN PARANOID , terapis

harus memahami bahwa proses perawatan adalah proses dua fase. Fase awal terapi
harus mencakup komponen-komponen berikut:

• Terapis harus memahami bahwa individu dengan TIPE KEPRIBADIAN PARANOID

terlibat dalam perilaku pemenuhan diri. Klien akan memprovokasi orang lain untuk
memenuhi keyakinan mereka tentang niat jahat orang lain. Terapis harus menerima
ini sejak awal.
• Terkadang bermanfaat bagi terapis untuk mengatasi gejala depresi
(jika ada) sebagai sarana utama untuk menghadapi klien pada awalnya.
• Upaya awal terapis harus meningkatkan kepercayaan diri klien. Hal ini dapat
dilakukan dengan jaminan dan upaya awal untuk mengubah perilaku
interpersonal.

• Terapis harus berusaha untuk menerima umpan balik dari klien dengan cara yang
tidak defensif dan harus menggunakannya secara konstruktif dan tidak
menyalahkan.
tata krama.
• Terapis harus membuat catatan berkelanjutan tentang pemikiran disfungsional klien
dan penalaran untuk digunakan dalam terapi selanjutnya. Catatan ini harus
mencakup interaksi yang berhubungan dengan klien dengan terapis bahkan jika
terapis pada awalnya tidak menggunakan informasi tersebut dalam sesi. Terapis
dapat menggunakan informasi ini untuk konstruksi contoh permainan peran di masa
depan untuk klien pada tahap terapi yang lebih lanjut.

• Terapis harus meningkatkan keyakinan klien bahwa mereka dapat belajar

 menghadapi masalah yang muncul. • Terapis harus
hati-hati mulai memodifikasi asumsi dasar
klien mengenai niat jahat orang lain.
• Terapis harus hati-hati membantu klien mengevaluasi ancaman yang dirasakan
orang lain. • Terapis harus dengan hati-hati mendiskusikan tindakan orang lain yang
dianggap mengancam atau jahat oleh
klien. Pilihan perseptual lainnya harus diberikan kepada klien.

• Terapis harus membantu klien rileks sehubungan dengan fokus kewaspadaan mereka
pada perilaku orang lain. Mereka harus membantu klien untuk mulai
memperlakukan orang lain secara berbeda dengan pengurangan jumlah agresi. Ini
adalah upaya awal untuk mengurangi sifat pemenuhan diri dari interaksi paranoid
dengan orang lain.

11
Machine Translated by Google

Setelah terapis mendapatkan kepercayaan klien dan telah melihat beberapa kemajuan,
terapis akan ingin menggunakan beberapa atau semua taktik di bawah ini sebagai teknik
terapi yang lebih maju.

• Terapis harus mengajarkan klien untuk mengantisipasi dampak dari tindakan mereka.
Meskipun mungkin bukan ide yang baik untuk menjelaskan secara terbuka kepada klien
bagaimana tipe kepribadian mereka berfungsi, terapis dapat secara kreatif
menginstruksikan klien untuk memperlakukan orang dengan cara yang berbeda dari cara
yang biasanya mereka gunakan. Terapis mungkin ingin mengatakan, "Daripada
mengatakan
(atau melakukan) ini, mengapa Anda tidak mencoba ini saja ..." • Ketika situasi sosial
yang negatif terjadi, terapis harus membantu individu mencatat seluruh situasi. Ini
harus
mencakup penilaian situasi, analisis tindakan klien terkait situasi, dan evaluasi
hasilnya. Tindakan dan perilaku alternatif harus dipertimbangkan.
• Terapis harus melakukan latihan komunikasi yang asertif (tidak agresif) dengan
klien. Ini harus menjadi latihan peran yang menggambarkan reaksi paranoid dan
reaksi non- paranoid. • Terapis harus membantu
klien menginterpretasikan informasi sosial dengan lebih akurat. • Terapis harus
membantu klien memahami bahwa beberapa orang memang memiliki niat jahat. Fakta
itu
tidak menutup fakta bahwa banyak orang tidak memiliki niat jahat. Terapis harus membantu
klien memahami perbedaan dalam situasi kehidupan nyata yang ditemui klien
selama seminggu. • Saat klien berkembang dalam terapi, terapis harus membantu
klien menggunakan teknik yang baru dipelajari dalam situasi kehidupan nyata. Evaluasi
harus menjadi komponen penting dalam proses ini. • Terapis harus memilih masalah
kehidupan nyata (mungkin dari laporan
disfungsi yang disusun selama terapi) dan membantu klien memikirkan semua pilihan
yang dapat digunakan untuk mengatasi masalah tersebut. Ini akan meningkatkan
kemampuan klien untuk menerapkan keterampilan tersebut dalam situasi kehidupan
nyata.

• Terapis harus meyakinkan klien untuk memikirkan situasi sebelum bertindak. Mereka
harus memikirkan semua tanggapan potensial sebelum bertindak ketika klien sedang
menangani konflik interpersonal.

Bahaya Proses Terapi

Ada dua hambatan atau bahaya signifikan yang terkait dengan proses terapi untuk
TIPE KEPRIBADIAN PARANOID . Itu termasuk yang berikut:

• Potensi degenerasi menjadi Skizofrenia, terutama tipe katatonik dan paranoid.

 Ini biasanya terjadi dengan dekomposisi mekanisme pertahanan. • Jika,
selama menjalani terapi, klien mengalami peristiwa penting yang “menyanggah”
upaya terapis untuk mengurangi paranoia mereka mengenai sifat jahat orang lain,
peristiwa ini dapat menyebabkan klien keluar dari terapi sebelum waktunya.
Peristiwa itu dapat memperkuat ide paranoid mereka.

12
Machine Translated by Google

Keberhasilan Menyelesaikan Perawatan

Penghentian pengobatan TIPE KEPRIBADIAN PARANOID diindikasikan ketika terapis

telah memindahkan individu secara substansial atau seluruhnya ke sisi fungsi optimal dari
struktur kepribadian.
Hal ini ditunjukkan dengan berkurangnya secara substansial ketidakpercayaan
individu terhadap niat orang lain. Klien harus belajar bahwa sebagian besar orang
tidak bermaksud untuk menyalahgunakan, mempermalukan, menipu, berbohong,
memanipulasi atau memanfaatkan mereka.
Klien juga harus memahami bahwa mereka pada dasarnya tidak cacat, buruk,
tidak diinginkan atau lebih rendah.

Hak Cipta © 2006. MARET Systems International. Seluruh hak cipta. Dokumen ini dapat
digunakan untuk upaya konseling terkait kantor internal. Ini tidak boleh dicetak dan
didistribusikan untuk tujuan selain intervensi terapeutik dan pendidikan. Dokumen ini tidak
boleh didistribusikan kepada orang lain dengan cara apa pun termasuk melalui email tanpa
izin tertulis dari MARET Systems International. Kunjungi situs web kami di
www.maretsoftware.com.

Dokumen ini adalah sebagian kecil dari buku pelajaran MARET Educational Series berjudul MEMAHAMI
GAYA
KEPRIBADIAN DAN GANGGUAN UNTUK KONSELING PASTORAL . Buku teks ini
sangat dianjurkan bagi para pendeta yang terlibat dalam konseling. Ini tersedia untuk dibeli
di situs web MARET atau dari Amazon.com.

13