NSTALASIFARMASI
TAHUN2021
Rumah Sakit Umum Daerah Noongan
2
BAB
IPENDAHULUA
4
BAB
IIMAKSUDDANTUJUAN
A. Maksud
MeningkatkansistempelayanankesehatandanpengelolaanperbekalanfarmasidiRumahSakit
B.Tujuan
a. Terlaksananya pengelolaan perbekalan farmasi yang
bermutu,efektif,danefisien.
b. Terlaksananyapelayananfarmasiklinikyangmengutamakankeselamatanpasien.
c. Terwujudnya sistem informasi pengelolaan perbekalan farmasi
kesehatanyangdapatdigunakansebagaidasarperencanaankebutuhanperbekalanfarmasi.
d. Terlaksananyapengelolaanperbekalanfarmasisatupintu.
e. Terlaksananyapengendalianmutuperbekalanfarmasi.
5
BAB
IIIKEGIATANDANEVALUAS
I
7
TFTuntukobat-
obatyangtelahdihapuskan,ka
renasetelahadapengumuman
dihapuskan,daripihakprincip
allebihgencarinformasikepad
aparadokteruntuk
tetapmeresepkan.
2. PENGADAAN
Obat Perencanaan Perencanaan TFT Perencanaano
Diadakan Ka.IF bat
Sesuai disusunberdasarkanpolakon harusmemperhitungkano belummaksim
Kebutuhan sumsibulan yang bat-obat yang tertolak alkarenarenca
pasiendan sedangberjalan,ditambahden ketikaterjadi nakebutuhano
ganstokpengamanyangdiizin bat
Dilakukan
kanrumah sakit permintaan,sehinggaobat danpengadaan
Sesuai yangdipesansesuaidenga obat
Peraturan (30%),memperhitungkan norderdaridokter. tidaksingkron
stok yangada.Masihadaobat- Obatyangtidakdikirimata karenapengad
obatyangstockout,sehinggam ukosongdistributorterut aanobat
enyebabkanpelayanan2terha amaobatyangdibutuhkan dilakukanoleh
mbatatauberjalantidaklancar segera/citodisediakan pihakketiga
. diluarIFRS.
denganmelakukan Belum
pembelian adaperjanji
keRSatauapotekrekanan. ankerjasam
adengan
RSatau
Apoteklain
untukmelak
ukanpembe
lianobat
ketikaterjad
ikekosonga
n
obatdiRS
8
Belum
adabagianpen
gadaan
obat sendiri
diRS
Anggaran obat Melakukankoordinasiden Musti
untukpembelian gan dibuatanggara
obat n yangjelas
untukpengada
tidakmencukupi bagiankeuangan/akunta
anobat
nsimengenaianggaranda diRSdenganke
npembayarankepihakdis rjasamaantara
tributor. bagiankeuang
an danbagian
pengadaanRS
(lakukankonfirmasiobatk
e
dokter)
Obat yang dibutuhkan Tidak menerima obat- Belum
belummemiliki surat izin obat yang dilakukanpeng
dariBPOM belummemiliki izin edar ecekan
keBPOM
resmidari BPOM. Salah
tentangobat
satusyarat masuk obat yangberedar
diFOR KH diIFRS
adalahmelampirkansura
tizin
edarobat.
3. PENYIMPANAN
Penyimpan Penyimpanan obat Dilakukan PJ Sudah
an LASA(NORUM) pemisahandalam hal Gudang berjalandiruan
obatyangm tidakdipisah/ditandai penyimpananobatLASA ganCumadigud
ang obatbelum
enjaminsta (NORUM)
berjalankaren
9
bilitas,kea dengan diberi a kondisi
manan, jarakminimal diantarai Gudang sempit
mudah 1 boxdan diberi label jadi
pengaturan
nama obat pada kotak
obat
penyimpanan obat berdasarkan
dengan penulisan Tall obat tersedia.
Man Lettering.
10
dicari Penyimpanan obat high PenyimpananobatHigh Sudah
alerttidakdipisah/ditandai alert dipisah dari obat- berjalandiruan
obatlain dan di beri gan
sticker high alert
Penyimpanan obat Menertibkan Kadangberja
tidakFEFO petugasgudangFarmasiat lankadang
austaff di Farmasi pada tidakkarena
keterbatasan
saatpenyimpanan
SDM
untukmelakukan sementarapel
penyimpanansesuaiatura ayananterusb
nFIFO/FEFO erjalan
daripagi
11
baik.
Obat di troli emergensi Dibuat jadwal Sudahdilakuk
tidakdiinspeksisecaraberkal inspeksipenyimpanan anpengontrol
a obatemergency di antiaphari
ruangperawatansatumi
nggu
sekali
Obat di troli emergensi Melakukan Sudahberjalan
tidaklengkap pengecekandan
melengkapi
stockobatemergencydiru
ang
perawatandantindakan
Obat rusak/kadaluarsa Obat Belum
tidakdiberitandadandipisah rusak/kadarluarsadipisa adalemari
kan hkan dan disimpandi khususuntukp
enyimpanano
lemari khusus dandiberi
batrusak/kada
tanda luarsa
(Lokerpenyimpanan
obatrusak/kadaluarsa,Ja
ngan
digunakan/diracik)
Obat yang dibawa Dilakukan Tidak
pasiendariluarRStidakdipe rekonsiliasiobat yang berjalankaren
riksamutunya dibawa pasiendari luar a tidakada
apotekerklinik
RS
olehapotekerpadasaat
masukRS.
Ruang penyimpanan Ruang penyimpanan Ruangpenyim
digudang Farmasi bahan berbahaya di pananobat
kurangmemadai. pisah di ruang sendiri
PenyimpananBahan dan terpisah dengan
berbahaya sediaan obat lainnya
tidakdipisahdengan
penyimpanan
perbekalanfarmasi yang
lain.
4. PENDISTRIBUSIAN
12
Pendistribu Tidak Petugasdistribusibarang APING Selaludilakuka
sian dilakukanpemeriksaan diingatkankembali untuk npemantauan
obatmenja sebelum obatdiambil dari lebih telitidalam dalammenjala
nkanalur
minkualitas tempatpenyimpanan. penyiapan obatyang
pelayananteru
dankuantita akandidistribusikan. tama
sobat Lakukancrosscheckpeme dalam
sampaidituj riksaan halcrossch
uan eck
13
padasaatserahterima. obat
Peralatan transport Cool box untuk Harusdilaku
obat(coolbox)tidakmema vaksinhanya satu, kanpemanta
dai dilakukanproses uansuhu
setiappengis
amprahan coolbox agar
ianvaksin
pelayanan padacoolbox
obat-obat/vaksin
yangmemerlukan suhu
dingindalam
prosespendistribusian
kepoliklinikanakdanruan
g perinatologi
terjaga
Pengantaran obat Pendistribusian Sudahberjalan
dilakukanoleh petugas yang obathanya dilakukan
tidakberwenang olehpetugasyangberwen
ang
atauyangditunjuk
Obatrecall belumditarik Koordinasi dengan Belummelakuk
pihakdistributor anretur
mengenaiobat-obat yang obatsendiri,
karenaobat
belumditarik, agar
direturkeguda
segeradilakukan ng ptjika
prosespenarikan. masih
bisadiretur
kedistributor
Pencatatan stock Mengingatkankembalipet AA Belum
tidakdilakukandenganb ugas Gudang adapenanggu
enar Farmasidanstaffarmasiu ngjawab
kartustok
ntukselalu
obatdiruanga
n/gudang
melakukanpencatatanpa
dasaatpemasukan
danpengeluaranobatdika
rtu stock. Menunjuk
2orangjururesepuntukm
enjadipenanggung
jawabkartustock.
5. PERESEPAN
14
Resep/ Resep/instruksi Melakukan konfirmasi APING Masihbanyak
InstruksiPe pengobatantidakterbaca kedokter jika resep
ngobatandi ditemukanada resep obat yangtidak
bisaterbaca
buatdengan atauinstruksipengobatan
lengkapdan yangtidakterbaca.
benaroleh Resep/instruksipengobatan Melakukankoordinasi Peresepan
tidaklengkapsesuai dengandokterjika obatsudah
15
dokter kebijakanRS ditemukanresep/ sesuaikebija
yangberwe instruksipengobatany kanRS
nang angtidak
lengkap.
Resep/Instruksi Dibuat Peresepanhan
pengobatanditulis oleh kebijakanmengenai yadilakukan
petugas petugas olehdokter,ter
kecualipenulis
yangtidakberwenang yangberwenang
analkesdilaku
menulisresep/instruksi kan
pengobatan. olehperawat/
bidan
16
ukanverifik Verifikasi Melakukan Sudahberjalan
asi sebelumpemberian evaluasipelaksanaan
sebelum obat tidakdilakukan verifikasipemberian
obat sebelumobat
diserahkan kepasien
17
obat
diberikan
kepasien.
8. PEMANTAUAN
Pemantaua Pemantauan efek Dilakukan sosialisasi TFTA Belumberjala
n sampingobattidakdilakuk kedokter, PING nkarena
responpasi an perawatpoliklinik dan belumada
apotekerklini
enterhada ruangperawatanmenge
k
pobat nai
(efekterapi pencatatanMESO
danefeksa Pelaporan efek samping Dilakukan Belum
mping) obattidakdilakukan pelaporanMESO pernahdilaku
kan
pelaporan
Pencatatan Belum ada prosedur PTO belum Belumberjala
danpelapo bakudalam pemantauan dilakukan,karena nkarena
ranESO terapiobat SDM yangterbatas. belumadaapo
teker
Pelaporan klinik
kesalahan Tenaga kesehatan Harus Belumberjala
yangmelakukan nkarena
obat
pemantauanbelum dikakukanpenambahan belumada
apoteker apotekerklini
terlatih
ditahun2018/2019agard k
apat
dilakukanpelayanan
farmasi
klinikuntukpenelusuranP
TO
Sumber informasi obat Setiap Poliklinik. Sudah
tidaktersedia IF,ruang tindakan, adaCuma
ruangperawatan untukruang
perawatand
disediakansumber
isediakanFO
informasi RAMD
obatterdiridariFORNAS,F
OR
KHdanMIMS.
Kesalahan obat (KNC, DibuatkanSPOserta alr Sudahberjalan
KTC,KTD)tidakdilaporkan pelaporan
InsidenKesalahan
obat.
Laporan kesalahan Dilakukan analisis Belum
obattidakdianalisis olehKepala Instalasi pernahdilakuk
Farmasimengenai ananalisa
karenakekura
pelaporankesalahanoba
ngan
t SDM
18
yangkom
peten
Hasil analisis laporan Hasil Cuma
obattidakditindaklanjuti pelaporankesalahan sebataspenel
obat ditindaklanjuti usuranpenye
babterjadinya
oleh KepalaInstalasi
kesalahan
Farmasi
B. PELAYANANFARMASIKLINIK
1. Pengkajian Pengkajiandanpelayananrese TFT APING Sudah
dan pbarudilakukansebatas bekerjasamadengan berjalan
komitemedis
untuklebihmeningkatkan
kepatuhanpenulisanrese
pberdasarkanFRS
19
pelayanan kelengkapanresepdanbelum Sosialisasipenulisanresep
Resep; adaformatceklisdalamresep,s yanglengkapuntukpara
ehinggadatakelengkapanrese dokter.
pbelumdapat
dilaporkan.Harus
adasosialisasikepadaparadok
teruntukpenulisanresepyang
lengkapsesuaidenganketentu
an.
Adanyatulisandokteryangtid
akterbacamenjadisalahsatu
kendala
dalampelayananresep,karen
apetugas harus
mengkonfirmasi
kepadadokter yang
bersangkutan
agartidakterjadikesalahan.
2. Penelusura Penelusuran Penelusuran riwayat obat Sementara
n pasien di lakukan saat berjalan
riwayatpen riwayatpenggunaanobatadal pasien di IGD dan
ggunaanOb ahsalahsatutugasapotekerun dilakukan oleh apoteker
at tukdapatmewawancaraipasi
en yang baru
masuk,sehingga
dapatdiketahui obat-obat
apa
sajayangdikonsumsipasiense
belummasukkerumahsakit.
.
3. Rekonsiliasi Rekonsiliasiobatmasihdilaku Rekonsiliasi obat Sementara
Obat kanolehdokter/ dilakukan saat pasien berjalan dan
perawatIGDkarenayangmene masuk di IGD, IGD ke dilakukan
rimapasienuntukpertama ruang rawat inap dan oleh
kali adalah pasien pulang. apoteker
perawat.Obatyangdibawaole Dan harus yang dinas
hpasiendantidakdigunakanm pada hari
asihdisimpanditempatpasien dilakukanpenambahan tersebut.
(seharusnyadiinstalasi apoteker diagar
farmasi).Obat rekonsiliasi tidak
yangdibawadanternyatamasi mengganggu pelayanan
hdapat digunakan, di instalasi farmasi.
seharusnyadiresepkanolehd
okteruntukcatatanpengobata
nbagipasien.
20
4. PelayananI Pelayananinformasiobatbaru Harus Belumber
nformasiO terbatasmemberikaninforma jalanmak
bat(PIO); si tentang aturan dilakukanpenambahan simal
pakai dari obat dan apoteker ditahun karenamasih
2018/2019 agar
dapat dilakukan
21
penggunaanalatkhusus.Instal pelayanan farmasi kekurangan
asiFarmasisebagaipusatpela klinikuntuk apoteker
yananinformasiobat belum
berjalan PelayananInformasi
denganbaik,denganterbatasn Obat.
yapersonilyangkhususmenan
ganihaltersebut(menjawabp
ertanyaandariprofesionallain
dirumahsakit).Sertapembuat
anbrosurobat.
dilakukanpelayanan
farmasi
klinikuntukkonseling.
Visite; Visitekeruangperawatanme Harus Belumberjala
merlukan persiapan nkarena
yangcukupmatang,agardarih dilakukanpenambahan masihkekura
asilvisitetersebutsemuajenis apoteker nganapoteke
pelayananfarmasiklinikdapat ditahun2018/2019agard r
terpenuhi.Apotekeryangada apat
masihdifokuskanpadaproses
CPPTdanpengisianformobat dilakukanpelayanan
pulang farmasi
klinikuntukvisite.
karenaterbatasnyapersonily
angada.
dilakukanpelayanan
farmasi klinikuntuk
pemantauan terapiobat.
8. Monitoring Efeksampingyangterjadidicat Harus Belumberjala
EfekSampi atdiruangperawatan,tapiterb nkarena
ngObat(ME atasadanyatambahankeluha dilakukanpenambahan masihkekura
SO); ndaripasien, belum apoteker nganapoteke
teridentifikasisebagaiefeksa ditahun2018/2019agard r
22
mpingdaripengobatan. apat
Apotekerbelummasukkeruan dilakukanpelayanan
ganuntuk dapat farmasi
memastikan klinikuntukmonitoringef
efek samping yang terjadi eksamping.
23
apakahdariobatataumemang
penyakitdaripasientersebut.
24
BAB
IVKESIMPULANDANSARA
N
a. Kesimpulan
1. DalammelakukanpemilihanobatyangmasukkedalamformulariumRSharusdipilihsesuai
dengankebutuhandanpenyakityangseringditemuidiRS
2. ObatyangadadalamInstalasi Farmasi
RSUDNoonganharusdaridistribusiresmisehinggaperlunyadibuat
kerjasamaantaraRSdan distributor
3. dilakukanevaluasiterhadapperesepansesuaiformulariumRS
b. saran
1. diharapkankedepannyaperesepandiRSTCNoongan sudahmengunakanresep
elektronik sehingga memudahkan petugas farmasi dalam membaca
danmenyiapkanobatyangdiresepkan
2. Perlunyapenambahanapotekeruntukmenunjangpelayananfarmasiklinis
26