FORMAT

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

NAMA PASIEN (Inisial) :

DIAGNOSIS MEDIS:

I. DIAGNOSIS KEPERAWATAN

II. TINDAKAN KEPERAWATAN

Melepaskan infus (Aff infus)

III. RASIONAL TINDAKAN

a. Aseptik
Rasional : melindungi diri dari sumber kontaminan seperti
mikroorganisme dll.
b. Bahan yang digunakan bersih
Rasional : melindungi dari terjadinya infeksi silang
c. Dokumentasi (tanggal pelepasan, dan perawat yang mengerjakan)
Rasional : pertanggung jawaban terkait tindakan yang dilakukan
d. PRINSIP TINDAKAN

No Prinsip-prinsip tindakan Rasional

1 Mempersiapkan alat Mempermudah dalam
melakukan tindakan
• Handscoon
• Kapas alkohol
• Plester
• Neirbekken
• Gunting verband

2 Mencuci tangan Mencegah transmisi

mikroorganisme
 3 Mengucapkan salam pada klien, Menerapkan etika keperawatan
perkenalkan diri, jelaskan prosedur, dank lien memahami tujuan
tujuannya, persetujuan tindakan yang akan dilakukan
klien,kontrak waktu.

4 Memulai tindakan dengan basmalah Menerapkan nilai islami

5 Lakukan indentifikasi pasien Mengetahui benar pasien, dan

benar tindakan yang akan
dilakukan

6. Memakai handscoon Mencegah infeksi

7. Klem infus Menghentikan aliran cairan
8. Membasahi plester yang melekat Memudakan saat membuka
pada kulit dengan kapas alkohol plester
9. Melepas plester dan kassa dari kulit Untuk melepas iv kanula
10 Menekan tempat tusukan dengan Agar darah tidak merembes
kapas alkohol dan mencabut infus keluar
pelan-pelan

11 Tekan area penusukan dengan Mencegah keluarnya darah

kapas alkohol dan tutup dengan
plester

12 Mencuci tangan Mencegah transmisi

mikroorganisme

e. BAHAYA-BAHAYA TERHADAP TINDAKAN YANG

DILAKUKAN :

a. Hematoma, yakni darah mengumpul dalam jaringan tubuh akibat

pecahnya pembuluh darah arteri vena, atau kapiler, terjadi akibat
penekanan kurang tepat saat memasukkan jarum, atau “tusukan” berulang
pada pembuluh darah.
 b. Tromboflebitis, atau bengkak (inflamasi) pada pembuluh vena, terjadi
akibat infus yang dipasang tidak dipantau secara ketat dan benar.
c. Komplikasi yang dapat terjadi dalam pemberian cairan melalui infus :
a. Reaksi Alergi
b. Rasa perih /nyeri
f. TINDAKAN LAIN YANG DAPAT DILAKUKAN :

a. Berikan pendidikan kesehatan

b. Berikan keperluan klien seperti resep, dan sisa obat,

g. EVALUASI DIRI :