SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN

UNNES TOEFL TEST LURING

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Darmansyah
NIM/NIK : 6211418086
Program Studi : Ilmu Keolahragaan
Institusi : Universitas Negeri Semarang
Alamat asal : Jl. Mangkubumi , Sambaliung, Berau, Kalimantan Timur
Menyatakan bahwa saya tidak memiliki penyakit penyerta (comorbid) yang
akan memperparah kondisi saya jika terpapar virus COVID-19 dan saya telah
mendapatkan izin dari orang tua/wali untuk mengikuti UNNES TOEFL TEST
secara luring (offline) yang akan dilaksanakan di kampus Universitas Negeri
Semarang.
Demikian surat pernyataan Persetujuan mengikuti tes ini saya buat dengan
sebenar-benarnya dan supaya dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Berau, 15 Agustus 2022

Orang Tua/Wali Pembuat Pernyataan

Nurdin Sakka Darmansyah