RESUME KASUS

TANGGAL: 7 Oktober 2022

A. Data Fokus
Ny. R mengatakan menderita penyakit hipertensi sejak tahun 10 tahun yang lalu dan
didalam keluarga Ny. R hanya klien yang menderita penyakit tersebut. Pada saat
pengkajian, Ny. R mengatakan sering merasa pusing atau merasa kelelahan jika
melakukan aktivitas, serta klien mengeluh jika tekanan darahnya pernah sampai
170/100 mmHg jika tidak mengkonsumsi obat. Karena sudah terlalu lama
mengkonsunsi obat yang sama terkadang klien merasa jenuh namun ia tetap
mengkonsumsinya walaupun berbeda jam setiap harinya. Didapatkan hasil Suhu:
360C, nadi: 60 x/menit, tekanan darah: 150/80mmHg dan respirasi: 17 x/menit pada
pertemuan pertama tanggal 30 September 2022. Kesadaran klien compos mentis dan
ADL dibantu menantu karena selain HT klien juga menderita katarak namun tidak
pernah di operasi karena takut. Diagnosa untuk lansia level 3 melalui skrining resiko
pada kasus Ny.R adalah hipertensi dan gangguan penglihatan. Perencanaan
keperawatan untuk hipertensi yang diberikan yaitu, edukasi klien dan keluarga
mengenai penyakit yang iderita oleh klien, menganjurkan mengkonsumsi makanan
rendah garam, menganjurkan untuk menghindari rokok dan konsumsi lkohol. Selain
itu untuk gangguang penglihatan intervensi yang diberikan dalah modifikasi
lingkungan dan menganjurkan klien menggunakan tongkat kayu, serta mengjarkan
cara membersihkan mata agar tetap bersih. Tindakan keperawatan yang dilakukan
yaitu sesuai rencana keperawatan yang dibuat. Evaluasi setelah dilakukan asuhan
keperawatan yang diberikan yaitu, klien mengatakan sudah mulai mengerti dengan
penyakit yang ia derita, klien mampu mengetahui cara minum obat hipertensi dengan
benar, tekanan darah klien terkontrol dari pertemuan pertama sampai pertemuan ke
lima, pada pertemuan pertama 150/80mmHg dan pada pertemuan kelima
130/70mmHg. Untuk modifikasi lingkungan klien tidak mau pindah kamar ke kamar
yang lebih aman dan ada kamar mandi dalam, karena kamar yang ia tempati ialah
kamar sedari awal ia dengan suaminya namun klien menerima saran menggunakan
tongkat kayu agar lebih aman dan udah mulai menggunakan tongkat kayu.

Denpasar, 7 Oktober 2022

(Putu Awik Sirna Wardani)