Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Contoh SKP Pelayanan Keperawatan

    Diunggah oleh

    bdkartikq
    7 tayangan7 halaman
    Rumah Sakit Umum Daerah Makassar memberikan layanan kesehatan kepada masyarakat dengan terakreditasi utama oleh Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS) untuk periode 2019-2023. Berbagai resume keperawatan pasien di Poli Interna yang mencakup identifikasi masalah, tindakan, dan evaluasi keperawatan telah dilakukan.

    Deskripsi Asli:

    PELAYANAN KEPERAWATAN UNTUK STR

    Judul Asli

    CONTOH SKP PELAYANAN KEPERAWATAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Rumah Sakit Umum Daerah Makassar memberikan layanan kesehatan kepada masyarakat dengan terakreditasi utama oleh Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS) untuk periode 2019-2023. Berbagai resume keperawatan pasien di Poli Interna yang mencakup identifikasi masalah, tindakan, dan evaluasi keperawatan telah dilakukan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan7 halaman

    Contoh SKP Pelayanan Keperawatan

    Diunggah oleh

    bdkartikq
    Rumah Sakit Umum Daerah Makassar memberikan layanan kesehatan kepada masyarakat dengan terakreditasi utama oleh Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS) untuk periode 2019-2023. Berbagai resume keperawatan pasien di Poli Interna yang mencakup identifikasi masalah, tindakan, dan evaluasi keperawatan telah dilakukan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 7

    PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


    TERAKREDITASI UTAMA (KARS : 2019-2023)
    Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 14  0411-513127 – 510016 Fax. 0411 – 587256, Makassar
    Email : rsudkotamks@yahoo.co.id Website: www.rsudaya.org

    RESUME KEPERAWATAN

    Unit Pelayanan : Poli Interna Nama Paien : Abd.Rahim

    Tanggal Masuk : 11 Mei 2017 Umur/JK : 36 Tahun

    Jam : 10.00 WITA Alamat : KODAM II

    Diagnosa Masuk : ISPA

    A. Identifikasi Masalah Pada Saat Dirawat


    1. Pasien mengatakan batuk
    2. Pasien mengatakan terasa pahit di tenggorokan
    3. Pasien Nampak baik

    B. Tindakan Keperawatan
    1. Mengobservasi TTV
    TD : 110/80mmHg
    N : 82 x/menit
    S : 37,5 C
    P : 21 x/m
    C. Catatan Pengobatan/Terapi Medis diberikan
    1. Antasida 3x1
    2. Paracetamol 3x1
    3. Vit.B Com 2x1
    4. Menganjurkan pasien untuk makan sedikit tapi sering
    D. Evaluasi
    1. Pasien Nampak Baik

    Makassar, 11 Mei 2017


    Mengetahui,
    Mengetahui,
    Dokter Poli Interna Nama Perawat

    Dr. Ardiyanto, Sp.PD Yospina Harnes Raba, S.Kep., Ns


    Nip.198111112006041009 Nip.196608101989102002
    PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
    TERAKREDITASI UTAMA (KARS : 2019-2023)
    Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 14  0411-513127 – 510016 Fax. 0411 – 587256, Makassar
    Email : rsudkotamks@yahoo.co.id Website: www.rsudaya.org

    RESUME KEPERAWATAN

    Unit Pelayanan : Poli Interna Nama Paien : Johanis

    Tanggal Masuk : 1 Juni 2017 Umur/JK : 71 Tahun

    Jam : 10.00 WITA Alamat : Dusun Kodam B5

    Diagnosa Masuk : DM, Hypertensi

    A. Identifikasi Masalah Pada Saat Dirawat


    1. Pasien mengatakan nyeri leher belakang
    2. Merasa kehausan
    3. Sering BAK malam hari
    4. Merasa Lemas
    5. Merasa pusing
    6. Pasien Nampak baik

    B. Tindakan Keperawatan
    1. Mengobservasi TTV
    TD : 180/90mmHg
    N : 80 x/menit
    S : 37,5 C
    P : 21 x/m
    C. Catatan Pengobatan/Terapi Medis diberikan
    1. Amplodipin
    2. Vit. B.Com
    3. Menganjurkan pasien untuk makan sedikit tapi sering
    D. Evaluasi
    1. Pasien Nampak Baik

    Makassar, 1 Juni 2017


    Mengetahui,
    Dokter Poli Interna Nama Perawat

    Dr. Ardiyanto, Sp.PD Yospina Harnes Raba, S.Kep., Ns


    Nip.198111112006041009 Nip.196608101989102002
    PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
    TERAKREDITASI UTAMA (KARS : 2019-2023)
    Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 14  0411-513127 – 510016 Fax. 0411 – 587256, Makassar
    Email : rsudkotamks@yahoo.co.id Website: www.rsudaya.org

    RESUME KEPERAWATAN

    Unit Pelayanan : Poli Interna Nama Paien : Gunawan

    Tanggal Masuk : 24 Agustus 2017 Umur/JK : 53 Tahun

    Jam : 10.00 WITA Alamat : NHP

    Diagnosa Masuk : ISK

    E. Identifikasi Masalah Pada Saat Dirawat


    1. Pasien mengatakan Nyeri pada Ulu Hati
    2. Pasien mengatakan Mual/Muntah
    3. Pasien Nampak baik

    F. Tindakan Keperawatan
    1. Mengobservasi TTV
    TD : 120/80mmHg
    N : 82 x/menit
    S : 37,5 C
    P : 22 x/m
    G. Catatan Pengobatan/Terapi Medis diberikan
    1. Ranitidin 3x1
    2. Sucralfat syrup 2x1 sdm
    3. Menganjurkan pasien untuk makan sedikit tapi sering
    H. Evaluasi
    1. Pasien Nampak Baik

    Makassar, 24 Agustus 2017


    Mengetahui,
    Dokter Poli Interna Nama Perawat

    Dr. Ardiyanto, Sp.PD Yospina Harnes Raba, S.Kep., Ns


    Nip.198111112006041009 Nip.196608101989102002
    PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
    TERAKREDITASI UTAMA (KARS : 2019-2023)
    Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 14  0411-513127 – 510016 Fax. 0411 – 587256, Makassar
    Email : rsudkotamks@yahoo.co.id Website: www.rsudaya.org

    RESUME KEPERAWATAN

    Unit Pelayanan : Poli Interna Nama Paien : Hj. Rosmiati

    Tanggal Masuk : 14 November 2017 Umur/JK : 52 Tahun

    Jam : 10.00 WITA Alamat : BTN Wesabbe

    Diagnosa Masuk : Hypertensi

    E. Identifikasi Masalah Pada Saat Dirawat


    1. Pasien mengatakan nyeri leher belakang
    2. Pasien Nampak baik

    F. Tindakan Keperawatan
    1. Mengobservasi TTV
    TD : 180/100mmHg
    N : 82 x/menit
    S : 37,5 C
    P : 21 x/m
    G. Catatan Pengobatan/Terapi Medis diberikan
    1. Menganjurkan pasien untuk diet garam
    H. Evaluasi
    1. Pasien Nampak Baik

    Makassar, 14 November 2017


    Mengetahui,
    Dokter Poli Interna Nama Perawat

    Dr.Ardiyanto, Sp.PD Yospina Harnes Raba, S.Kep., Ns


    Nip.198411012010011013 Nip.196608101989102002
    PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
    TERAKREDITASI UTAMA (KARS : 2019-2023)
    Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 14  0411-513127 – 510016 Fax. 0411 – 587256, Makassar
    Email : rsudkotamks@yahoo.co.id Website: www.rsudaya.org

    RESUME KEPERAWATAN

    Unit Pelayanan : Poli Interna Nama Paien : Kamaluddin

    Tanggal Masuk : 12 Oktober 2017 Umur/JK : 36 Tahun

    Jam : 10.00 WITA Alamat : KODAM II

    Diagnosa Masuk : ISPA

    I. Identifikasi Masalah Pada Saat Dirawat


    1. Pasien mengatakan batuk
    2. Pasien mengatakan terasa pahit di tenggorokan
    3. Pasien Nampak baik

    J. Tindakan Keperawatan
    1. Mengobservasi TTV
    TD : 110/80mmHg
    N : 82 x/menit
    S : 37,5 C
    P : 21 x/m
    K. Catatan Pengobatan/Terapi Medis diberikan
    1. Cefixime 3x1
    2. Paracetamol 3x1
    3. Lansoprazole 1x1
    4. Vit.B Com 2x1
    5. Menganjurkan pasien untuk makan sedikit tapi sering
    L. Evaluasi
    2. Pasien Nampak Baik

    Makassar, 14 Oktober 2017


    Mengetahui,
    Dokter Poli Interna Nama Perawat

    Dr. Ardiyanto, Sp.PD Yospina Harnes Raba, S.Kep., Ns


    Nip.198111112006041009 Nip.196608101989102002
    PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
    TERAKREDITASI UTAMA (KARS : 2019-2023)
    Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 14  0411-513127 – 510016 Fax. 0411 – 587256, Makassar
    Email : rsudkotamks@yahoo.co.id Website: www.rsudaya.org

    RESUME KEPERAWATAN

    Unit Pelayanan : Poli Interna Nama Paien : Irfan

    Tanggal Masuk : 9 November 2017 Umur/JK : 27 Tahun

    Jam : 10.00 WITA Alamat : Pondok Bugis

    Diagnosa Masuk : Colic Abdomen

    I. Identifikasi Masalah Pada Saat Dirawat


    1. Pasien mengatakan sakit perut
    2. Merasa Lemas
    3. Merasa pusing
    4. Pasien Nampak baik

    J. Tindakan Keperawatan
    1. Mengobservasi TTV
    TD : 80/90mmHg
    N : 80 x/menit
    S : 37,5 C
    P : 21 x/m
    K. Catatan Pengobatan/Terapi Medis diberikan
    1. Menganjurkan pasien untuk makan sedikit tapi sering
    2. Asam Mefenamat 2x1
    3. Ranitidine 2x1
    L. Evaluasi
    Pasien Nampak Baik

    Makassar, 9 November 2017


    Mengetahui,
    Dokter Poli Interna Nama Perawat

    Dr.Ardiyanto, Sp.PD Yospina Harnes Raba, S.Kep., Ns


    Nip.198411012010011013 Nip.196608101989102002
    PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
    TERAKREDITASI UTAMA (KARS : 2019-2023)
    Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 14  0411-513127 – 510016 Fax. 0411 – 587256, Makassar
    Email : rsudkotamks@yahoo.co.id Website: www.rsudaya.org

    Anda mungkin juga menyukai