PDCA PENINGKATAN MUTU KLINIS dan KESELAMATAN PASIEN

BULAN: JULI
TAHUN: 2017
TEMPAT
MASALAH PERENCANAAN (PLAN) PELAKSANAAN (DO) PERIKSA HASIL (CHECK) TINDAK LANJUT (DO)
PELAYANAN
UMUM
Tidak hafal kode ICD-X Menyiapkan kode ICD-X di Meminjam daftar kode ICD X Kode ICD X diletakkan di Kode ICD X ditulis dalam
ruangan meja Petugas RM
Masih ada keluhan Mencari penyebab masalah Melakukan cek pada stick Alasan ketidak puasan karena Petugas untuk tepat
pasien yang dikeluhkan pasien monitoring kepuasan pasien menilai jam mulai waktu pelayanan
pelayanan lambat
TINDAKAN
Ditemukan kejadian Pada tiap pasien post Konseling semua pasien Tertulis konseling pada RM Cek Bulan Agustus
infeksi paska tindakan heating diberi penjelasan
heating tentang tindakan yang perlu
dikerjakan
GIGI sesuai standar
KESEHATAN IBU 10 T pada ANC tidak Ada media informasi tentang Membuat media informasi tentang Belum dibuat Cek Bulan Agustus
semua dilakukan 10 T sebagai pengingat 10T
petugas klinis
SOAP tidak lengkap Petugas membaca ulang SOP tersedia di UP
SOP
KB SOAP tidak lengkap Menyimpan kode ICD-X Meminjam daftar kode ICD X Kode ICD X tindakan KB di Kode ICD X ditulis dalam
untuk tindakan meja Petugas KB RM pasien KB
APOTEK Waktu tunggu ada yang Meminta tambahan tenaga Mengajukan usul tambahan tenaga Usul penambahan tenaga Mendapat tambahan
>25 menit saat rapat dipertimbangkan oleh kepala tenaga 1 org pearawat
Puskesmas
Ada keluhan pasien Mencari penyebab masalah Melakukan cek kepuasan pada stick Pasien tidak puas karena Meminta tambahan
yang dikeluhkan pasien kepuasan lama menunggu tenaga
GIZI Tahun ini timbangan di Cek ke Dinas Kesehatan
lakukan kalibrasi waktu kalibrasi ke
Puskesmas
LOKET Jumlah RM kembali dari Koordinasi dengan petugas Menyampaikan masalah pada waktu Petugas di UP supaya Cek Bulan Agustus
UP tidak sama dengan UP rapat mengembalikan pada hari itu
jumlah psien pada hari juga semua RM setelah
yang sama dicatat
Pelayanan prioritas Melakukan persiapan untuk 1. Membuat pemberitahuan bahwa Pemesanan /pemberitahuan Pemberitahuan sudah
untuk lansia uzur, balita pelayanan dimaksud lansia uzur, balita dan difabel di digital printing dan pembuatan terpasang di loket
dan difabel belum dahulukan stempel
berjalan 2. Membuat stempel untuk
tanda di RM
Masih ada keluhan Mencari penyebab masalah Melakukan cek pada stick kepuasan Pasien tidak puas karena Perbaiki perilaku petugas
pasien ketidak puasan pasien petugas kurang ramah sesuai 5 S
LABORATORIUM Form rujukan antar UP Pengadaan form rujukan Membuat format rujukan antar UP Format rujukan dicetak Tiap pasien yang dirujuk
belum ada antar UP menjadi formulir ke UP lain pada RM
disertai form rujukan

ANAK Pemberi layanan sering Ada dokter yang jaga tiap Permasalahan disampaikan pada
bukan dokter hari di UP anak rapat
Kajian awal oleh bidan Menyusun panduan kajian Pertemuan dokter, bidan dan Sosialisasi panduan kajian Mulai dikerjakan apada
/perawat tidak dilakukan awal perawat awal pada rapat plan awal Agustus