Dan selanjutnya memohon ijin untuk tidak hadir (TH) /Terlambat datang (TD) / Pulang pada hari/tanggal : 4, 5, dan 25 November 2022 Demikian surat pernyataan ini disampaikan, atas perkenan Bapak / Ibu, saya haturkan Terima Kasih. SURAT PERNYATAAN Dipermaklumkan dengan hormat, dengan ini saya tercantum dibawah ini : Menyatakan bahwa pada saat ini dalam kondisi kurang sehat / sakit /sesuatu hal: === Keperluan Keluarga === Dan selanjutnya memohon ijin untuk tidak hadir (TH) /Terlambat datang (TD) / Pulang Cepat (PC), Meninggalkan Tugas (MT) pada hari/tanggal : 27 April 2020 Demikian surat pernyataan ini disampaikan, atas perkenan Bapak / Ibu, saya haturkan Terima Kasih.
Mengetahui, Yang Menyatakan
Kepala Puskesmas Rancaekek DTP
dr. Dedi Rudi Komara (Endang Sunandar.)
NIP. 19750515 200501 1 010 NIP : 19840513 201101 1 001 LAMPIRAN PERATURAN BUPATI BANDUNG NOMOR /TANGGAL : 89 TAHUN 2017 /29 Desember 2017
tercantum dibawah ini :
Nama : NIP. : Pangkat/ Gol : Jabatan : Unit Kerja : Puskesmas Rancaekek DTP Menyatakan bahwa pada saat ini saya lupa pinger prit pada tanggal ………………………. Jam datang ……………………. / jam Pulang …………………… Demikian surat pernyataan ini disampaikan, atas perkenan Bapak / Ibu, saya haturkan Terima Kasih.
Mengetahui, Yang Menyatakan
Kepala Puskesmas Rancaekek DTP Cepat (PC), Meninggalkan Tugas (MT) pada hari/tanggal : Kamis Tanggal 24 Oktober 2019 Demikian surat pernyataan ini disampaikan, atas perkenan Bapak / Ibu, saya haturkan Terima Kasih.