Anda di halaman 1dari 1

Dr.

Rahmat Suyudi
Jl.Yos Sudarso Gg.IV No.59 Rt.01 Rw.01 Ds.Sidoklumpuk, Sidoarjo
Telp : 0882 0098 2657

SURAT KETERANGAN SAKIT


Sidoarjo,...........................................
Yang bertanda tangan dibawah ini
Menerangkan bahwa
Nama :…………………………………………………………………..
Usia :…………………………………………………………………..
Pekerjaan : …………………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………….
Membutuhkan istirahat karena sakit selama………………………………….(...................)hari
terhitung tanggal…………………………………………….s.d ………………………………………
Harap yang berkepentingan maklum.

(Dr.RahmatSuyudi)

Anda mungkin juga menyukai