Anda di halaman 1dari 2

BIDAN PRAKTIK MANDIRI (BPM)

“YULAIKAH”
Dsn.Patar lor RT 04 RW 01 Ds.Ngaresrejo
Telp WA. 085708707402
Sukodono,Sidoarjo

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT

Bersama ini kami menerangkan:


Nama :………………………………………………………………..
Umur :………………………………………………………………..
Pekerjaan :………………………………………………………………..
Alamat :………………………………………………………………..

Perlu mendapat: istirahat,kerja reingan,cuti hamil selama……………………..….hari,


mulai dari tanggal…………………….…..sampai dengan tangal………………………………..
Demikian harap dimaklumi

Ngaresrejo, …………………………
Yang Memeriksa

(Yulaikah, SST. Bd)

BIDAN PRAKTIK MANDIRI (BPM)


“YULAIKAH”
Dsn.Patar lor RT 04 RW 01 Ds.Ngaresrejo
Telp WA. 085708707402
Sukodono,Sidoarjo

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT

Bersama ini kami menerangkan:


Nama :………………………………………………………………..
Umur :………………………………………………………………..
Pekerjaan :………………………………………………………………..
Alamat :………………………………………………………………..

Perlu mendapat: istirahat,kerja reingan,cuti hamil selama……………………..….hari,


mulai dari tanggal…………………….…..sampai dengan tangal………………………………..
Demikian harap dimaklumi

Ngaresrejo, …………………………
Yang Memeriksa

(Yulaikah, SST. Bd)

Anda mungkin juga menyukai