SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

NOMOR : 4092.2/RSSK/SK/VII/2019

TENTANG

SURAT PENUGASAN KLINIS,

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DAN KUALIFIKASI PERAWAT KLINIS
ERLINA YULEHA, AMK
Bismillaahirrohmaanirrohim
DIREKTUR RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

Menimbang : a. bahwa Sdr. Erlina Yuleha, AMK telah menjalani proses kredensial
sebagai persyaratan untuk dapat ditetapkan rincian kewenangan
klinis dan jenjang kualifikasi sebagai perawat klinis;
b. bahwa dari hasil proses kredensial sebagaimana dimaksud dalam
pertimbangan huruf a yang bersangkutan dinyatakan kompeten
melaksanakan tugas sesuai dengan rincian kewenangan klinisnya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b, kepadanya berhak mendapatkan Surat Penugasan
Kerja Klinis sesuai dengan rincian kewenangan klinisnya yang
ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Siti Khodijah
Pekalongan.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1796/Menkes/Per/VIII/2011
tentang Registrasi Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 tentang
Komite Keperawatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
7. Keputusan Walikota Pekalongan Nomor 445/IOP/001/VII/2019
tentang Perpanjangan Izin Operasional Rumah Sakit Siti Khodijah
Pekalongan Kota Pekalongan;
8. Keputusan Yayasan Al-Irsyad Al-Islamiyyah Pekalongan Nomor
044-B/YAI/II/VI/2018 tentang Penetapan Peraturan Internal
Rumah Sakit (Hospital By Laws) Rumah Sakit Siti Khodijah
Pekalongan;
 9. Keputusan Yayasan Al-Irsyad Al-Islamiyyah Pekalongan Nomor
053/YAI/II/XII/2018 tentang Perpanjangan Masa Tugas Direktur
Rumah Sakit Siti Khodijah Pekalongan.
Memperhatikan : Surat Ketua Komite Keperawatan tentang Rekomendasi Penerbitan
Surat Penugasan Kerja Klinis (SPKK) dan Rincian Kewenangan
Klinis (RKK) Rumah Sakit Siti Khodijah Pekalongan Nomor
002/KOMKEP/VII/2019 tanggal 22 Juli 2019.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : SURAT PENUGASAN KLINIS, RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
DAN KUALIFIKASI PERAWAT KLINIS ERLINA YULEHA, AMK;
KESATU : Surat Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis Tenaga
Keperawatan ini sebagai acuan dalam melaksanakan tugas memberikan
asuhan keperawatan bagi pasien di Rumah Sakit Siti Khodijah
Pekalongan;
KEDUA : Jenjang Kualifikasi Perawat Klinis dan Daftar Rincian Kewenangan
Klinis yang sudah dikaji dalam asesmen kredensial dan dinyatakan
”kompeten” tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini;
KETIGA Surat Penugasan Klinis ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berlaku
3 (Tiga) tahun;
KELIMA : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam surat
keputusan ini akan dilakukan perubahan dan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Pekalongan
Pada tanggal : 22 Juli 2019
------------------------------------------------------------
DIREKTUR
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

drg. Said Hassan, M.Kes

Tembusan :
1. Manajer Pelayanan.
2. Asisten Manajer Keperawatan.
3. Komite Keperawatan.
4. Koordinator Urusan Kepegawaian dan Kesekretariatan.
5. Arsip.
Lampiran : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Siti Khodijah Pekalongan tentang Surat Penugasan
Klinis, Rincian Kewenangan Klinis dan Kualifikasi Perawat Klinis Erlina Yuleha, AMK
Nomor : 4092.2/RSSK/SK/VII/2019
Tanggal : 22 Juli 2019

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ERLINA YULEHA, AMK

Nama Perawat : Erlina Yuleha, AMK
Pendidikan Formal : D3 Keperawatan
Tahun Lulus : 2011
Unit Kerja : Marwah
Kualifikasi : Perawat Klinik I
Kompetensi Perawat Klinik I
Disetujui
No Asuhan Keperawatan Berwenang Dengan
Penuh Supervisi
1 Melakukan asuhan keperawatan (pengkajian, menetapkan diagnosis √
2 Menerapkan prinsip etik, legal, dan peka budaya dalam asuhan
√
keperawatan.
3 Melakukan komunikasi terapeutik di dalam asuhan keperawatan. √
4 Menerapkan caring dalam keperawatan. √
5 Menerapkan prinsip keselamatan pasien. √
6 Menerapkan prinsip Pengendalian dan Pencegahan Infeksi. √
7 Melakukan kerjasama tim dalam asuhan keperawatan. √
8 Menerapkan prinsip mutu dalam tindakan keperawatan. √
9 Melakukan proses edukasi kesehatan pada pasien terkait dengan
√
kebutuhan dasar.
10 Mengumpulkan data kuantitatif untuk kegiatan pembuatan laporan
√
kasus pasien.
11 Mengumpulkan data riset sebagai anggota tim penelitian. √
12 Menunjukkan sikap memperlakukan pasien tanpa membedakan
√
suku, agama, ras dan antar golongan.
13 Menunjukkan sikap pengharapan dan keyakinan terhadap pasien. √
14 Menunjukkan hubungan saling percaya dengan pasien dan keluarga. √
15 Menunjukkan sikap asertif. √
16 Menunjukkan sikap empati. √
17 Menunjukkan sikap etik. √
18 Menunjukkan kepatuhan terhadap penerapan standar dan pedoman
√
keperawatan.
19 Menunjukkan tanggung jawab terhadap penerapan asuhan
√
keperawatan sesuai kewenangannya.
20 Menunjukkan sikap kerja yang efektif dan efisien dalam
√
pengelolaan pasien
21 Menunjukkan sikap saling percaya dan menghargai antara anggota
tim dalam pengelolaan asuhan keperawatan √

DIREKTUR
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

drg. Said Hassan, M.Kes