Anda di halaman 1dari 8

RUKUN TETANGGA 05 / RW 01

KELURAHAN KALIDONI KECAMATAN KALIDONI


KOMPLEK PHDM INDAH
SURAT PENGANTAR
Nomer :028/RT-05/SP/X/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Ketua RT.05.RW.01 Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni Kota Palembang
Menerangkan bahwa :

Nama : Ichsan Ramdani


Tempat/Tanggal Lahir : Palembang / 01-03-1994
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Komplek PHDM INDAH IV No.24 RT.05.RW.01
Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni Kota Palembang.

Nama tersebut diatas adalah benar warga Komplek PHDM INDAH IV No.24 RT.05.RW.01
Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni Kota Palembang.
Surat Pengantar ini kami berikan sehubungan yang bersangkutan akan mengurus
Surat Nikah.

Demikianlah Surat Pengantar ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Palembang, 13 Oktober 2021


Ketua RT.05.RW.01

Syahri.S.Paku Alam
RUKUN TETANGGA 05 / RW 01
KELURAHAN KALIDONI KECAMATAN KALIDONI
KOMPLEK PHDM INDAH
SURAT KETERANGAN
Nomor :028/RT-05/SK/XII/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Syahri.S,Paku Alam
Jabatan : Ketua RT.05
Alamat : Komplek PHDM INDAH V No.9A RT.05.RW.01
Kalidoni Palembang
Menerangkan bahwa :
Nama : Ega Varian Honora
Tempat/Tanggal Lahir : Palembang, 22 Desember 1995
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
Agama : Khonghucu
Status : Belum menikah
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jl. Residen A. Rozak
Komplek PHDM INDAH V No.18 RT.05.RW.01
Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni Kota Palembang.

Dengan ini menerangkan bahwa yang bersangkutan adalah benar tinggal di Jl. Residen A.
Rozak Komplek PHDM INDAH V No.18 RT.05.RW.01 Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni
Kota Palembang.
Dengan Status BELUM MENIKAH

Demikianlah Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palembang, 16 Desember 2022


Ketua RT.05.RW.01

Syahri.S.Paku Alam
RUKUN TETANGGA 05 / RW 01
KELURAHAN KALIDONI KECAMATAN KALIDONI
KOMPLEK PHDM INDAH
SURAT PENGANTAR
Nomer :020/RT-05/SP/X/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Ketua RT.05.RW.01 Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni Kota Palembang
Menerangkan bahwa :

Nama : Amalia Elda Oktaviani


Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya / 30-10-1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Agama : Islam
Status : Menikah
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Komplek PHDM INDAH IX No.02D RT.05.RW.01
Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni Kota Palembang.

Nama tersebut diatas adalah benar warga Komplek PHDM INDAH IX No.02D RT.05.RW.01
Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni Kota Palembang.
Surat Pengantar ini kami berikan sehubungan yang bersangkutan akan mengurus
Kartu Keluarga (KK) yang baru / pisah KK

Drmikianlah Surat Pengantar ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Palembang, 12 Oktober 2020


Ketua RT.05.RW.01

Syahri.S.Paku Alam
RUKUN TETANGGA 05 / RW 01
KELURAHAN KALIDONI KECAMATAN KALIDONI
KOMPLEK PHDM INDAH
SURAT PENGANTAR
Nomer :017/RT-05/SP/IX/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Ketua RT.05.RW.01 Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni Kota Palembang
Menerangkan bahwa :

Nama : Yenny Rita


Tempat/Tanggal Lahir : Palembang / 20-09-1961
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Agama : Islam
Status : Menikah
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Komplek PHDM INDAH VI No.15 RT.05.RW.01
Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni Kota Palembang.

Nama tersebut diatas adalah benar warga Komplek PHDM INDAH VI No.15 RT.05.RW.01
Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni Kota Palembang.
Surat Pengantar ini kami berikan sehubungan yang bersangkutan akan mengurus /
membuat Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang baru, dikarenakan Kartu Tanda Penduduk (KTP)
yang lama hilang

Drmikianlah Surat Pengantar ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Palembang, 23 September 2020


Ketua RT.05.RW.01

Syahri.S.Paku Alam
RUKUN TETANGGA 05 / RW 01
KELURAHAN KALIDONI KECAMATAN KALIDONI
KOMPLEK PHDM INDAH
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomer :015/RT-05/SKK/IX/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Ketua RT.05.RW.01 Kelurahan Kalidoni Kecamatan
Kalidoni Kota Palembang, Menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : M.Sofyan


NIK : 1671102802550003
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Lahat / 28-02-1955
Agama : Islam
Alamat : Komplek PHDM INDAH VI No.11 RT.05.RW.01
Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni Kota Palembang.
Telah meninggal Dunia pada
Hari : Rabu
Tanggal : 26 Agustus 2020
Pukul : 9.30 WIB
Bertempat di : Komplek PHDM INDAH VI>No.11.RT.05.RW.01 Kalidoni
Penyebab Kematian : Sakit Menahun (Stroke)

Surat Keterangan ini dibuat berdasarkan keterangan pelapor


Nama Lengkap : Usai Lastri
Tempat/Tanggal Lahir : Palembang 29-08-1957
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Komplek PHDM INDAh VI.No.11.RT.05.RW.01 Kalidoni
Hubungan Pelapor dengan Yang meninggal dunia adalah : Istri

Demikianlah Surat Keterangan Kematian ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palembang, 01 September 2020


Ketua RT.05.RW.01
Syahri.S.Paku Alam

RUKUN TETANGGA 05 / RW 01
KELURAHAN KALIDONI KECAMATAN KALIDONI
KOMPLEK PHDM INDAH
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomer :020/RT-05/SKD/VII/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Syahri.S,Paku Alam
Jabatan : Ketua RT.05
Alamat : Komplek PHDM INDAH V No.9A RT.05.RW.01
Kalidoni Palembang
Menerangkan bahwa :
Nama : Hj.Lukitariati
Tempat/Tanggal Lahir : Palembang / 17-12-1960
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pensiunan
Nomor Kartu Keluarga : 1671100609060013
Agama : Islam
Status : Menikah
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Komplek PHDM INDAH VI No.17 RT.05.RW.01
Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni Kota Palembang.

Dengan ini menerangkan bahwa yang bersangkutan adalah benar tinggal dan Berdomisili
di Komplek PHDM INDAH VI No.17 RT.05.RW.01 Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni
Kota Palembang

Demikianlah Surat Keterangan Domisili ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palembang, 07 Juli 2021


Ketua RT.05.RW.01

Syahri.S.Paku Alam
RUKUN TETANGGA 05 / RW 01
KELURAHAN KALIDONI KECAMATAN KALIDONI
KOMPLEK PHDM INDAH
SURAT PENGANTAR PINDAH
Nomer :025/RT-05/SPP/VIII/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Ketua RT.05.RW.01 Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni Kota Palembang
Menerangkan bahwa :

Nama : Ardi Nugraha


Tempat/Tanggal Lahir : Palembang / 06-08-1986
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Nik ; 1671100608860010
Nomor Kartu Keluarga : 1671103007190004
Agama : Islam
Status : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat Sekarang : Komplek PHDM INDAH VII No.46 RT.05.RW.01
Kelurahan Kalidoni Kecamatan Kalidoni Kota Palembang.
Alamat Tujuan : Jl.Cimandiri V N0.101E Rt.02.Rw.07 Ciputat
Tanggerang Selatan Propinsi Banten
Alasan Pindah : Pekerjaan
Jumlah Keluarga Yang Pindah : 4 (empat) Orang

Surat Pengantar ini kami berikan sehubungan yang bersangkutan akan mengurus
Surat Pindah

Drmikianlah surat ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Palembang, 30 Agustus 2021


Ketua RT.05.RW.01
Syahri.S.Paku Alam

Anda mungkin juga menyukai