Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN ORANG TUA / SUAMI / ISTERI / WALI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini orang tua / suami / isteri / wali :
Nama :
NIK :
Desa / Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten / Kota :
No. Telp Yang bisa dihubungi:

Memberikan izin untuk bekerja ke luar negeri kepada anak / suami / isteri / dengan nama sbb:

Nama :
NIK :
Tempat / Tanggal lahir ;
Jenis Kelamin :
Alamat :
Desa / Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten / Kota :

Yang akan ditempatkan melalui PPTKIS FALIA SINATRYA SEJATI


Ke negara tujuan MALAYSIA dengan masa kontrak kerja selama 2 tahun

Demikian surat ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Yang Memberi Izin


Kepala Desa / Lurah

Nama Orang Tua/Suami/Isteri/Wali

Anda mungkin juga menyukai