SURAT IJIN ORANG TUA / WALI / ISTRI

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
NIK :
Umur :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :
No. Telp/HP Aktif :

Adalah Orang tua dari :

Nama :
NIK :
No. Paspor :
Tempat Tgl Lahir :
Alamat :

Dengan ini saya menyatakan dengan penuh kesadaran dan keikhlasan memberi izin kepada anak /
suami saya yang akan melamar pekerjaan sebagai ABK PT. PRIMA DHANI BAHARI. Apabila nantinya anak /
suami saya selama bekerja membuat masalah / lalai dalam pekerjaannya, sehingga mengakibatkan kerugian
kepada orang lain atau perusahaan tempat anak / suami saya bekerja, maka saya akan bertanggung jawab atas
segala kerugian yang diakibatkan oleh tindakan perbuatan anak/ suami saya dengan cara mengganti biaya
kerugian yang di keluarkan dari perusahaan PT. PRIMA DHANI BAHARI.

Apabila penyelesaian yang dilakukan dengan musyawarah mufakat maupun cara lain yang berdasarkan
ketentuan hukum yang berlaku.

Demikian surat ijin ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada tekanan atau paksaan dari pihak
manapun.

……………………… 2O23

Yang memberi ijin

Mengetahui, Orang Tua / Wali / Istri
Pemerintah Setempat

(………………………………..) (………………………………..)