SURAT KUASA PENGURUSAN

Perihal : Roya Atas Hak Tanggungan

Kepada YTH,
Sdr/i. Kepala Kantor Pertanahan
Kabupaten bogor
di –
Bogor

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Riyanti
Pekerjaan : Pegawai Swasta
Alamat : Jl. Pisangan Lama III No. 15 RT .008/003. Pisangan Timur, Pulo Gadung,
Jakarta Timur 13230
Selaku Pemberi Kuasa untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama.

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri/selaku kuasa dari :
Nama : Eka Sapta Nugraha
Umur : 34 Tahun
Pekerjaan : Pegawai Swasta
Nomor KTP : 3275042202860018
Alamat : Jl. Pisangan Lama III No. 15 RT .008/003. Pisangan Timur, Pulo Gadung,
Jakarta Timur 13230
Selaku Penerima Kuasa untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua.

Untuk dan atas nama serta guna kepentingan Pihak Pertama untuk mengurus roya atas
Sertifikat HGB No ............................ atas nama saya sendiri yang terletak di :

Propinsi : ....................................................................................................
Kabupaten/Kotamadya : ....................................................................................................
Kecamatan : ....................................................................................................
Desa/Kelurahan : ....................................................................................................

Demikian Surat Kuasa ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, .... November 2022

Pihak Pertama Pihak Kedua

 Riyanti Eka Sapta
Nugraha