IDENTITAS KELUARGA

1. Identitas Pasangan Suami Istri

a. Suami
 Nama :
 Jenis kelamin :
 Usia :
 Suku :
 Status perkawinan :
 Pendidikan :
 Pekerjaan :
 Status dalam keluarga :
 Agama :
 Alamat :
 Agama :

b. Istri
 Nama :
 Jenis kelamin :
 Usia :
 Suku :
 Status perkawinan :
 Agama :
 Pendidikan :
 Pekerjaan :

Panduan Wawancara

Tempat wawancara :
Hari/Tanggan :
Pewawancara :

1. Fungsi Afektif
1) Bagaimana cara Bapa/Ibu menunjukkan kasih sayang antara satu sama
lain?
2) Bagaimana cara Bapa/Ibu menunjukkan pujian antara satu sama lain?
3) Bagaimana reaksi dari Bapa/ibu saat diberi pujian?
4) Apakah ada perbedaan dalam memberikan perhatian atau kasih sayang
antara satu sama lain?
5) Apakah Bapa/Ibu mempunyai waktu yang cukup untuk saling
berkomunikasi mengenai aktivitas yang telah dilakukan dalam satu hari?
6) Hambatan apa saja yang muncul saat Bapa/Ibu berkomunikasi?
 7) Bagaimana solusi Bapa/Ibu untuk solusi hambatan tersebut?

2. Fungsi Sosialisasi
1) Bagaimana kedekatan antara 2 keluarga Bapa dan Ibu?
2) Saat ada masalah biasanya bercerita satu sama lain atau hanya dipendam
sendiri?
3) Bagaimana interaksi antara Bapa dan Ibu?
4) Bagaimana interaksi antara saudara-saudara Bapa dan Ibu?
5) Apakah Bapa dan Ibu menyediakan waktu untuk saling berkomunikasi
dengan keluarga masing-masing?
6) Topik apa saja yang sering dibicarakan pada keluarga masing-masing?
7) Siapa yang berinisiatif untuk berkomunikasi dengan keluarga?
8) Adakah aturan-aturan tertentu dalam rumahtangga Bapa dan Ibu?
9) Aturan-aturan apa saja yang Bapa dan Ibu terapkan?
10) Bagaimana reaksi Bapa dan Ibu terhadap peraturan-peraturan tersebut?
11) Adakah hambatan dalam menegakkan aturan-aturan tersebut?
12) Bagaimana solusi dari hambatan dalam menegakkan aturan-aturan
terssebut?
13) Apa tanggapan Bapa/Ibu jika dari masing-masing ada yang melanggar
aturan-aturan tersebut?
14) Pernah atau tidak memarahi ketika salah satu dari Bapa/Ibu melanggar
peraturan?
15) Bagaimana hubungan keluarga Bapa dan Ibu dengan lingkungan luar
(tetangga)?
16) Bagaimana hubungan keluarga Bapa dan Ibu dengan keluarga besar?
17) Adakah pertemuan rutin antara keluarga Bapa dan Ibu dengan keluarga
besar?
18) Apa saja yang dibahas mengenai pertemuan antara keluarga Bapa dan Ibu
dengan keluarga besar?
19) Hambatan-Hambatan apa saja dalam berinteraksi dengan keluarga?
20) Bagaimana solusi yang Bapa dan Ibu berikan?
21) Hambatan-hambatan bersosialisasi di lingkungan?
22) Bagaimana solusi yang Bapa dan Ibu berikan?
3. Fungsi Reproduksi
1) Apakah Bapa dan Ibu mengikuti program untuk memiliki anak atau tidak?
4. Fungsi Ekonomi
1) Selain Bapak apakah Ibu juga bekerja atau tidak?
2) Apakah dengan jumlah pendapatan keluarga cukup untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari?
3) Dalam keluarga siapa yang lebih dipercaya dalam mengelola uang hasil
pendapatan?
4) Bagaimana bapak/Ibu mengatur keuangan keluarga seperti kebutuhan
sehari-hari dan biaya kebutuhan masing-masing?
 5) Apakah ada kebutuhan khusus yang harus dicapai/dipenuhi oleh Bapa dan
Ibu?
6) Apakah Bapak dan Ibu memiliki tabungan di bank atau hanya disimpan di
rumah?
7) apakah dalam sehari-hari bapak dan ibu menggunakan uang sesuai dengan
pendapatan atau lebih dari pendapatan?
8) Jika pengeluaran dalam keluarga lebih dari pendapatan. Bagaimana usaha
dari bapa dan ibu?
9) Hambatan apa saja dalam memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi?
10) Bagaimana solusi yang bapa dan ibu berikan untuk mengatasi hambatan
tersebut?
5. Fungsi Agama
1) Apa agama Bapa dan Ibu?
2) Sejak kapan Bapa dan Ibu menganut agama tersebut?
3) Apakah Bapa dan Ibu menjalankan kegiatan keagamaan dengan tekun?
4) Apakah bapa dan ibu pernah menganut agama lain sebelum menganut agama
sekarang?
5) Seberapa penting agama dalam kehidupan Bapa dan Ibu ?
6) Apa saja aktivitas/kegiatan yang yang bapa dan ibu lakukan terkait agama?
(seperti ibadah dan lain-lain)
7) Apakah menurut bapa dan ibu beragama lebih baik daripada tidak beragama?
(bila iya, mengapa)
6. Fungsi Budaya
1) Apakah ada kebiasaan turun temurun yang dilakukan bapak/ibu setelah
menikah?
2) Apakah ada norma budaya yang dibawa bapak/ibu setelah menikah?
3) Apakah ada adat istiadat yang dilakukan ibu/bapak setelah menikah?
7. Tugas Keluarga
1) Bagaimana cara bapa dan ibu mengenal gangguan kesehatan keluarga?
2) Bagaimana cara Bapak dan Ibu saat mengambil keputusan?
3) Bagaimana cara bapak dan ibu merawat keluarga apabila ada yang sakit?
4) Bagaimana cara bapak dan ibu dalam memodifikasi keadaan dalam keluarga
guna untuk mendukung lingkungan keluarga yang baik?
5) Bagaimana cara bapak dan ibu menjalin hubungan baik dengan keluarga dan
dengan pelayanan kesehatan yang ada dalam lingkungan sekitar tempat
tinggal?