Nomor : 0108/JJ- C.

3/PP/2022 Bandung, 18 Jumada Al Ula 1444 H

Lamp : 1 Berkas 12 Desember 2022 M
Hal : Surat Edaran
Kepada Ykh.
Seluruh Jajaran Jam’iyyah Persatuan Islam

Di
Seluruh Indonesia
‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬
Salam serta do'a kami sampaikan mudah-mudahan maghfiroh serta inayah senantiasa
dilimpahkan Allah SWT kepada kita semua, aamiin.
Berdasarkan Rapat Pimpinan Harian Pimpinan Pusat Persatuan Islam pada tanggal
26 November 2022 , maka dengan ini kami beritahukan hal-hal yang berkaitan dengan
kebijakan kejam'iyyahan sebagai berikut:
1. Pendaftaran keanggotan baru dan her-registrasi anggota Persatuan Islam dimulai
pada tanggal 17 Desember 2022 dengan syarat sebagai berikut :
a. Mengisi formulir permohonan keanggotaan baru atau her-registrasi yang telah
disediakan oleh PP PERSIS;
b. Formulir permohonan keanggotaan baru dibuat rangkap 3 (tiga);
c. Formulir permohonan keanggotaan baru harus ditandatangani oleh dua orang
saksi anggota PERSIS setempat, Ketua Pimpinan Cabang PERSIS dan distempel
Pimpinan Cabang PERSIS bersangkutan;
d. Formulir permohonan her-registrasi harus ditandatangani oleh Pimpinan Cabang
PERSIS dan distempel Pimpinan Cabang PERSIS bersangkutan;
e. Formulir permohonan keanggotaan baru dan her-registrasi dikirimkan langsung
ke PP PERSIS di Bandung;
f. Formulir permohonan keanggotaan baru dan her-registrasi dapat dikirimkan
softfile PDFnya setelah persyaratan di point c dan d dipenuhi ke nomor whatsapp
0823 2098 5933;
g. Bagi yang belum ada Pimpinan Cabang didaerahnya, permohonannya dapat
melalui Pimpinan Cabang atau Pimpinan Daerah atau Pimpinan Wilayah terdekat.
h. Permohonan yang tidak memenuhi syarat akan ditolak atau dikembalikan ke
Pimpinan Cabang yang bersangkutan untuk dilengkapi;
2. Nafaqah pendaftaran keanggotaan baru adalah sebesar Rp. 75.000,- dengan perincian
sebagai berikut:
a. Rp. 15.000,- untuk uang pangkal;
b. Rp. 20.000,- untuk infaq anggota bulan pertama;
c. Rp. 15.000,- untuk nafaqoh Qanun Asasi Qanun Dakhili;
d. Rp. 25.000,- untuk infaq Mukmatar XVII 2027 di Sumatera Utara.
3. Nafaqoh her-registrasi sebesar Rp. 50.000,- (termasuk Qanun Asasi & Qanun Dakhili).
 4. Nafaqah Iuran Anggota sebesar Rp. 20.000,- setiap bulan, dengan perincian sebagai
berikut :
 25% diperuntukkan bagi Pimpinan Jama’ah;
 20% diperuntukkan bagi Pimpinan Ranting;
 20% diperuntukkan bagi Pimpinan Cabang;
 10% diperuntukkan bagi Pimpinan Daerah;
 10% diperuntukkan bagi Pimpinan Wilayah;
 15% diperuntukkan bagi Pimpinan Pusat.
Pendistribusian dilaksanakan oleh Pimpinan Cabang bersangkutan.
5. Nafaqoh Musyawarah :
 Nafaqoh Musyawarah Wilayah adalah sebesar Rp. 750.000,-, sedangkan nafaqoh
Musyawarah Daerah & Musyawarah Cabang diserahkan kepada jenjang
pimpinan diatasnya.
6. Setiap nafaqoh dapat ditransfer ke rekening PP PERSIS : BSI 3331233338.
7. Ketentuan tersebut mulai berlaku sejak tanggal 17 Desember 2022.
Demikianlah surat edaran ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami haturkan ucapan
terima kasih teriring do'a Jazakumullahu Khairan Katsiran.

‫هللا يأ خذ بأيدينا إلى ما فيه خير لإلسالم والمسلمين‬

PIMPINAN PUSAT PERSATUAN ISLAM
Bidang Jamiyah
Ketua, Sekretaris,

H. Salam Russyad, Lc. H. Erdian, S.Ag.

NIAT: 17.66.19984.363 NIAT: 01.13.31644.150

Tembusan disampaikan kepada yth :

Ketua Umum Pimpinan Pusat Persatuan Islam di Bandung
 PERMOHONAN KEANGGOTAAN
PERSATUAN ISLAM (PERSIS)
‫بـسـم هللا الـرحـمـن الـرحـيـم‬
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap :............................................................. Pas Photo
Bin :............................................................. 2x 3 cm
Tempat, Tanggal lahir :............................................................. tempel
disini
Pekerjaan :.............................................................
Alamat Lengkap :................................................RT /
:.Desa./Kel*............................................Kec..........................
:.Kota/Kab*.............................................
Provinsi...............................................
Kode Pos : ………………… Telp……………….
E-mail : ………………… HP……………….
PENDIDIKAN 3 JENJANG TERAKHIR PERNAH AKTIF MEMASUKI ORGANISASI
................................................Thn............ 1................................................ ….Thn.......-…….
................................................Thn............ 2................................................ ….Thn.......-…….
................................................Thn............ 3................................................ ….Thn.......-…….
4................................................ ….Thn.......-…….
Keahlian Khusus 5................................................ ….Thn.......-…….
.................................................................... 6................................................ ….Thn.......-…….
Setelah memperhatikan jalannya roda jam'iyyah dan menerima penerangan dari para muballigh/
Anggota / Pimpinan Persatuan Islam maupun Media milik Jam'iyyah, serta memahami Qanun Asasi
dan Qanun Dakhili, saya berniat dengan sepenuh hati untuk ikut serta beramal, menegakkan Kalimah
Allah SWT. dengan memasuki Jam’iyyah Persatuan Islam, tanpa ada paksaan dan atau tekanan dari
siapapun juga Saya mengangkat Bai’at dengan nama Allah SWT. akan setia, tunduk dan ta’at kepada
tuntunan Jam’iyyah tersebut selama berlandaskan Al-Qur an dan As-Sunnah.
Bersama permohonan keanggotaan ini saya sertakan :
a. Fotocopy KTP : 1 (satu ) lembar
b. Pas Photo terakhir : 4 (empat) buah
c. Uang Pangkal : Rp.15.000,- (Lima belas ribu rupiah)
d. Uang Iuran Anggota : Rp.20.000,- (Dua puluh ribu rupiah)
e. Nafaqah Qanun Asasi & Q. Dakhili : Rp.15.000,- (Lima belas ribu rupiah)
f. Infaq Muktamar 2020 : Rp.25.000,- (Dua puluh lima ribu rupiah)
g. Infaq/Shadaqah lainnya : Rp. ( rupiah)
Jumlah : Rp. ( rupiah)
________________, _____________202__
Pemohon

CATATAN PIMPINAN CABANG:
Setuju/Tidak Setuju *) diterima men-
jadi anggota Persis di Cabang Persis: Keterangan :
_____________________
tanggal: _______________
dengan kesaksian :
1. (_______________)
2. (_______________)
NIAT
Ketua Pimpinan Cabang:
(____________________)
NIAT:
*) Coret yang tidak perlu
- Formulir diisi lengkap
(____________________)
CATATAN PIMPINAN PUSAT:
Telah diterima / ditolak *) menjadi
Anggota Biasa / Anggota tersiar
a. Permohonan dibuat
rangkap 3 (tiga) dikirim
ke PP Persis untuk Tanggal : __________________
diregistrasi, kemudian
NIAT PP : __________________
akan dikembalikan ke
PC, PD, dan Arsip PP.
NIAT b. Permohonan yang tidak PIMPINAN PUSAT
memenuhi syarat akan PERSATUAN ISLAM
ditolak/dikembalikan ke Bidang Jamiyah
PC untuk dilengkapi. Sekretaris,
c. Bagi yang belum ada
Cabang, permohonan-nya
melalui PC, PD, PW
terdekat.
H. Erdian, S.Ag.
NIAT: 01.13.31644.150
 HERREGISTRASI ANGGOTA PERSATUAN ISLAM
CABANG PERSIS ……………………………………………
ALAMAT:……………………………………………………………………………………………………….
KOTA/KAB: …………………………Provinsi………………… Tlp……………… Fax. ………………. E-mail:………………………..

TEMPAT+
PENDIDIKAN RANGKAP Pas Foto
NO NIAT NAMA /TGL PEKERJAAN ALAMAT LENGKAP KEAHLIAN
TERAKHIR KEANGGOTAAN 2 x 3 cm (2)
LAHIR

______________, __________202….
KET :
1. KOLOM NIAT HARUS DIISI DENGAN NOMOR INDUK YANG TELAH Pimpinan Cabang Persis ..........................
DIKELUARKAN PIMPINAN PUSAT Ketua, Sekretaris,
2. KOLOM RANGKAP KEANGGOTAAN DIISI DENGAN NAMA ORGANISASI
* Coret salah satu.
3. NAFAQOH HER-REGISTRASI = RP. 50.000,- __________________ _________________
NIAT: NIAT: