AMBULANCE

No. Dokumen : SOP/VII/III/113/2019

No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 11 Januari 2019
Halaman : 1/2
UPTD
drg Lili Marliana
PUSKESMAS
NIP. 198103032009042009
SRI PADANG
Transportasi rujukan adalah sarana transportasi yang digunakan untuk
1. Pengertian
melakukan pengiriman pasien ke tempat tujuan rujukan.
Agar proses pengangkutan pasien ketempat rujukan berjalan dengan
2. Tujuan
lancar dan aman bagi pasien.
SK Kepala Puskesmas No:440/024/VII/Pusk.SPdg/01/2019 Tentang
3. Kebijakan
Kebijakan Pelayanan Klinis di UPTD Puskesmas Sri Padang
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001 Tahun 2012
4. Referensi
Tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan;
1. Obat-obatan emergensi
5. Alat dan 2. Cairan Kristaloid
Bahan 3. Sumber Oksigen
4. Ambu bag/ Resuscitator manual
1. Petugas ambulance wajib mempersiapkan ambulance 15 menit
sebelum rujukan
2. Penanggung jawab ambulance wajib mengontrol/pemeliharaan
ambulance secara rutin seperti oli, AC, radiator,lampu, sirene, O2
6. Prosedur
(oksigen) dan mesin
(Langkah-
3. Petugas ambulance wajib mencuci dan membersihkan mobil
langkah)
ambulance apabila dipandang perlu
4. Petugas ambulance harus mengendarai ambulance dengan kecepatan
60 km/jam
5. Petugas wajib ramah kepada pasien dan keluarga yang dirujuk
 Petugas ambulance wajib
mempersiapkan
ambulance 15 menit
sebelum rujukan

Penanggung jawab ambulance wajib

mengontrol ambulance secara rutin
seperti oli, AC, radiator,lampu, sirene, O2
(oksigen) dan mesin

7. Diagram Alir Petugas ambulance wajib mencuci dan

membersihkan mobil ambulance apabila
dipandang perlu

Petugas yang kompeten

mendampingi,
Petugas ambulance harus mengendarai
Petugas memastikan pasien
memonitoring kondisi
ambulance dengan kecepatan 60 km/jam
dalam kondisi stabil saat akan
pasien dan
dirujuk
mengantarkan pasien ke
tempat tujuan dengan
ambulans.
Petugas wajib ramah kepada pasien dan
keluarga yang dirujuk

8. Hal – hal
Pasien dalam kondisi stabil saat dirujuk dan petugas monitoring
yang perlu
kesadaran dan vital sign selama proses rujukan
diperhatikan
1. Ruang Tindakan dan Gawat Darurat
6. Unit Terkait
2. Ruang Persalinan
1. Informed Consent rujukan
2. Form Resume klinis
7. Dokumen
3. Form Monitoring
Terkait
4. Informed concent tindakan kedokteran
5. Surat rujukan
11. Rekaman
Tanggal Mulai
Historis No Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan
Perubahan