No.Dokumen : SOP/UKP/T/
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : …………..
Halaman : 1/3
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penulisan data pasien yang
dibutuhkan ke dalam rekam medis pasien
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Sungai Kapih
Nomor : ……………….
Tentang : Pelayanan Ruang Tindakan Lingkup UPT. Puskesmas Sungai Kapih
4. Referensi Peraturan menteri kesehatan RI no 001 tahun 2012 tentang sistim Rujukan
pelayanan kesehatan perorangan
5. Prosedur/ 1. Alat dan Bahan
Langkah-langkah a. Alat
1) Ambulance
b. Bahan
1) Oksigen
2) Infus set
3) Cairan infuse
4) Obat-obatan
2. Petugas Yang Melaksanakan :
a. Perawat
b. Driver
1/3
3. Langkah-langkah :
a. Petugas melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang untuk menentukan diagnosis utama dan diagnosis banding
b. Petugas Meberikan tindakan stabilasi sesuai kasus berdasar standar
operasional prosedur (SOP)
c. Petugas Memutuskan unit pelayanan rujukan dan memastikan bahwa unit
pelayanan tujuan dapat menerima pasien.
d. Untuk pasien gawat darurat harus didampingi tenaga kesehatan yang
kompeten di bidangnya dan mengetahui kondisi pasien
e. Pasien (pada poin 4) diantar dengan ambulance dan diserahterimakan oleh
petugas, agar petugas dan kendaraan tetap menunggu sampai pasien di IGD
mendapat kepastian pelayanan, apakan akan dirujuk
atau ditangani di fasilutas pelayanan kesehatan setempat
6. Bagan Alir
Petugas melakukan
Memberikan tindakan
pengkajian awal klinis
stabilisasi sesuai SOP
2/3
10. Rekaman Histori No. Yang di Ubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan
Perubahan
3/3