Nama : Fitria Alivia

NIM : 20/458075/KU/22349

Tugas individu mengenai edema

EDEMA

Edema adalah akumulasi cairan di jaringan interselular yang dihasilkan dari ekspansi
abnormal volume cairan interstisial. Cairan antara ruang interstisial dan intravaskular diatur oleh
gradien tekanan hidrostatik kapiler dan gradien tekanan onkotik melintasi kapiler.Akumulasi
cairan terjadi ketika kondisi lokal atau sistemik mengganggu keseimbangan, yang mengarah ke
peningkatan tekanan hidrostatik kapiler, peningkatan volume plasma, penurunan tekanan onkotik
plasma (hipoalbuminemia), peningkatan permeabilitas kapiler, atau obstruksi limfatik.

Penyebab Edema Sistemik dan Lokal

1. Penyebab Mekanisme tindakan sistemik

a. Reaksi alergi, urtikaria, dan angioedema : peningkatan permeabilitas kapiler
b. Penyakit jantung: peningkatan permeabilitas kapiler dari hipertensi vena sistemik,
peningkatan volume plasma
c. Penyakit hati: peningkatan permeabilitas kapiler dari hipertensi vena sistemik,
penurunan tekanan onkotik plasma dari sintesis protein berkurang
d. Malabsorpsi/protein-kalori malnutrisi: berkurangnya sintesis protein menyebabkan
penurunan tekanan onkotik plasma
e. Apnea tidur obstruktif: hipertensi pulmonal mengakibatkan peningkatan tekanan
hidrostatik kapiler
f. Kehamilan dan edema pramenstruasi: peningkatan volume plasma
g. Penyakit ginjal: peningkatan volume plasma, menurun tekanan onkotik plasma dari
protein kerugian
2. Terlokalisasi
a. Selulitis: peningkatan permeabilitas kapiler
b. Insufisiensi vena kronis: peningkatan permeabilitas kapiler disebabkan oleh hipertensi
vena lokal
 c. Sindrom kompartemen: peningkatan permeabilitas kapiler disebabkan oleh hipertensi
vena lokal
d. Jenis sindrom nyeri regional kompleks Complex 1 (distrofi refleks simpatis):
dimediasi secara neurogenik meningkat permeabilitas kapiler
e. Trombosis vena dalam: peningkatan permeabilitas kapiler
f. Obstruksi vena iliaka: peningkatan permeabilitas kapiler disebabkan oleh hipertensi
vena lokal
g. Lipedema: akumulasi cairan di jaringan adiposa
h. Limfedema: disebabkan oleh obstruksi limfatik

Primer: limfedema kongenital, limfedema praecox, limfedema tarda

Sekunder : dari limfe aksila diseksi nodus, pembedahan (mis., cangkok bypass arteri
koroner,limfadenektomi inguinalis),mtrauma, radiasi, tumor, filariasis

i. Sindrom May-Thurner (kompresi vena iliaka kiri oleh arteri iliaka kanan):
peningkatan permeabilitas kapiler menyebabkan oleh hipertensi vena lokal dari
kompresi

Patofisiologi edema

Zat terlarut seperti kalium bergerak di dalam kompartemen cairan oleh proses difusi. Ini
adalah gerakan acak partikel dari daerah di mana mereka sangat terkonsentrasi ke daerah-daerah
yang rendah konsentrasi. Gerakan berlanjut sampai konsentrasi didistribusikan secara merata
(keseimbangan). Pergerakan dengan difusi berlangsung cepat pada jarak pendek tetapi, menurut
hukum gerak Brown, ia membutuhkan waktu empat kali lebih lama untuk melakukan perjalanan
jarak dua kali lipat.

Membran sel adalah penghalang yang melaluinya banyak zat terlarut tidak dapat
berdifusi secara bebas. Sodium, kalium dan glukosa semuanya bergantung pada keberadaan
saluran atau protein pembawa dalam membran untuk masuk dan keluar sel. Sel dapat mengontrol
aktivitas saluran-saluran ini. Selain itu, transpor aktif mekanisme memastikan bahwa konsentrasi
intraseluler ion kunci disimpan pada tingkat yang benar. Molekul protein berukuran besar dan
tidak bergerak bebas antara ICF dan ECF. Protein plasma biasanya tetap dalam sirkulasi dan
intraseluler protein tidak meninggalkan sel kecuali secara aktif disekresikan melalui proses
eksositosis, pelepasan partikel yang terlalu besar untuk berdifusi melalui membran sel. Molekul
yang besar dan tidak keluar dari kompartemennya dengan mudah disebut 'koloid'.

Air bergerak bebas di antara kompartemen tubuh dengan proses osmosis. Osmosis adalah
gerakan pelarut seperti air dari daerah di mana itu berlimpah ke daerah di mana itu langka. Ini
berarti air akan berpindah ke daerah dimana ada konsentrasi zat terlarut yang tinggi misalnya
ion, glukosa, urea, dan protein dari suatu wilayah dimana konsentrasi zat terlarut lebih rendah.
Proses ini sangat penting untuk memahami edema. Kemampuan larutan untuk menarik air ke
dalamnya adalah disebut osmolaritas. Banyaknya zat terlarut dalam larutan menentukan
kemampuan ini. Jika cairan tubuh dikelilingi oleh membran semipermeabel satu yang hanya
permeabel terhadap air, bukan zat terlarut – dan ditempatkan dalam larutan air murni, itu akan
menarik air masuk. Efek ini dapat diukur dengan menentukan besarnya tekanan yang harus
ditempatkan pada kantong cairan untuk menghentikan masuknya air - tekanan osmotik Untuk
cairan tubuh ini kira-kira 300 mili-Osmoles per liter (mOsmol/L).

Baik ICF dan ECF memiliki osmolaritas sekitar 300mOsmol/L. Perubahan tekanan ini di
kedua kompartemen akan menghasilkan pergerakan air ke dalam atau ke luar sel. Untuk
Misalnya, natrium ditemukan dalam konsentrasi tinggi di ECF dan konsentrasi yang lebih rendah
dalam sel. Sel biasanya membuang kelebihan natrium yang melintasi membran dengan
mengaktifkan energi-tergantung pompa natrium-kalium. Sel yang kekurangan energi, mungkin
karena kekurangan oksigen atau glukosa, tidak bisa mengoperasikan pompa ini secara efisien.
Natrium bocor ke dalam sel dan tidak dihapus. Ini meningkatkan jumlah zat terlarut di dalam sel
dan karena itu meningkatkan osmolaritas. Sebagai konsentrasi zat terlarut di dalam sel
bertambah, air mulai mengalir ke bawahnya gradien osmotik dan sel membengkak.

'Tonisitas' adalah efek yang dimiliki cairan pada volume dari sel-sel tubuh. Larutan
isotonik tidak berpengaruh pada volume sel, larutan hipotonik menyebabkan sel membengkak
dan larutan hipertonik menyebabkan penyusutan selsaat air bergerak keluar ke cairan sekitarnya.

Pertukaran air, dan nutrisi dan limbah produk terlarut di dalamnya, melintasi dinding
kapiler. Struktur kapiler dirancang untuk transfer air dan zat terlarut antara plasma dan cairan
interstisial. Dindingnya tersusun dari satu lapisan sel dengan basis pendukung membran
semen. Di banyak jaringan, sel-selnya bergabung secara longgar sehingga molekul kecil dapat
bergerak bebas antara plasma dan cairan interstisial. Sebuah pengecualian untuk ini adalah otak,
di mana kapiler sel terikat erat satu sama lain sehingga zat terlarut harus melewati daripada di
antara sel-sel untuk memasuki cairan interstisial otak, sehingga menciptakan penghalang darah-
otak.
Difusi dan osmosis terjadi melalui sel-sel dinding kapiler, tetapi celah antar sel juga
memungkinkan air untuk melarikan diri. Ultrafiltrasi ini air ke dalam jaringan dilawan oleh
efeknya tekanan osmotik yang menarik air kembali ke kapiler. Kekuatan yang berlawanan dari
hidrostatik (atau darah) tekanan dan tekanan osmotik memberikan keseimbangan antara air yang
keluar dari kapiler pada ujung arteriol dan masuk kembali ke venula akhir. Keseimbangan ini
rapuh dan jika tidak pecah dapat menyebabkan edema.
DAFTAR PUSTAKA

Georgina Casey RGN, B. P. (2004). Oedema: causes, physiology, and nursing management.
Kathryn P. Trayes, M. a. (2013). Edema: Diagnosis and Management. American Family
Physician.