PERDARAHAN ANTE PARTUM

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/209/Prognas/II/2019 01 1/2

RS Tk II 02.05.01
dr. AK GANI

Tanggal Terbit Ditetapkan :

11-02-2019 Kepala Rumah sakit Tk II 02.05.01.dr.Ak Gani

SPO

dr.Ponco Darmono,Sp.B
Kolonel Ckm NRP 11930098570570

Perdarahan antepartum adalah perdarahan dari jalan lahir yang terjadi

PENGERTIAN
pada usia kehamilan 28 minggu atau lebih
Untuk mencari penyebab perdarahan antepartum serta merencanakan
TUJUAN tindakan selanjutnya agar morbilitas dan mortalitas ibu dan janin dapat
diturunkan
Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk II 02.05.01 dr. Ak Gani No Kep 39/
KEBIJAKAN
II / 2019 tentang Pelayanan Maternal dan Neonatal Resiko Tinggi
1. pasien datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir
2.Lakukan anamnesisi lengkap meliputi paritas,HPHT<riwayat penyakit
yang pernah diderita serta riwayat obstetric yang lalu
3.Lakukan pememriksaan fisik lengkap meliiputi keadaan umum
ibu,tinggi fundus uteri keadan dan letak janin serta pemeriksaan
dengan speculum untuk mellihat adanya perdarahan yang keluar
dari ostium uteri
4.Lakukan pemeriksaan penunjang USG untuk memastikan umur
kehamilan,keadaan dan letak janin serta kemungkinan adanya
plasenta previa atau solusio plasenta yang menjadi penyebab
perdarahan
5. Lakukan pemeriksaan laboratorium untuk melihat adanya
keadaan anemia
PROSEDUR 6.Jelaskan pada pasien dan keluarganya mengenai keadaan
kehamilannya serta kemungkinan penyulit yang dapat timbul dan
beritahu bahwa pasien harus dirawat dirumah sakit
7. Pasang infus jaga
8. Sediakan darah untuk kemungkinan keperluan tranfusi
9 Setelah diagnosis penyebab perdarahan ditegakkan rencanakan
tindakan selanjutnya
10.Bila perdarahan disebabkan oleh plasenta previa pada kehamilan
belum aterm dengan keadaan ibu dan janin baik,lakukan perawatan
ekspektatif sampai kehamilan aterm
11.lakukan pemantauan ketat terhadap keadaan ibu dan janin selama
perawatan
12.Bila selama perawatan keadaan ibu dan janin menjadi buruk atau
timbul perdarahan banyak segera lakukan seksio sesaria
 PERDARAHAN ANTE PARTUM
Nomor dokumen Nomor revisi Halaman
SPO/209/Prognas/II/2019 01 2/2

RS Tk. II 02.05.01
dr. AK GANI
PROSEDUR
Untuk melahirkan janin
13.Pada kehamilan aterm dengan plasenta previa totalis,lakukan
secsio sesaria untuk melahirkan janin.Bila plasenta hanya
menutupi sebagian ostium uteri,letak plasenta pada SBR bagian
depan,dapat dicoba induksi persalinan dengan amniotomi dan
oksitoxin drip
14.Bila penyebab perdarahan adalah solusio plasenta dengan
janin hidup ,lakukan seksio sesaria untuk melahirkan janin
segera
15.Pada pasien solusio plasenta dengan kematian janin dalam
Rahim, lakukan induksi persalinan dengan amniotomi dan
oksitoxin drip. Bila bayi tidak lahir setelah 6 jam lakukan seksio
sesaria atas indikasi ibu.
UNIT TERKAIT
1. Unit Gawat Darurat
2. Ruang Kebidanan
3. Ruang NICU
4. Kamar Operasi