PANITIA

PEKAN OLAHRAGA PELAJAR DAERAH

CABANG OLAH RAGA PENCAK SILAT
KABUPATEN KEBUMEN TAHUN 2022
Sekretriat : Dinas Disdikpora Kabupaten Kebumen No. HP 081915050382

PETUNJUK TEKNIS CABOR PENCAK SILAT

I. PERATURAN PERTANDINGAN
Peraturan Pertandingan menggunakan Akulturasi Peraturan Pertandingan PB
IPSI Munas 2012 yang disesuaikan. ( Katagori Silat Laga Atlit Putra / Putri pakai
Body Protector), Penjelasan lebih lanjut pada saat TemuTeknik.

II. PESERTA
A. JENJANG SD/MI sederajat
1. Maksimal Kelahiran 1 Januari 2010
2. Maksimal kelas VI (enam) tahun ajaran 2022/2023
3. Membawa dan menunjukan dokumen asli, meliputi:
a. Akta Kelahiran/surat kelahiran asli yang dikeluarkan olehpihak yang
berwewenang (Disdukcapil) dan foto copy yang dilegalisir kepala sekolah.
b. NISN dan foto copy yang dilegalisir kepala sekolah.
c. Rapor asli dan foto copy yang dilegalisir kepala sekolah.
d. Surat Keterangan dari Kepala Sekolah
e. Surat Keterangan Sehat dari Dokter.
f. Surat keterangan dari pengiriman kontingen/tim dari cabor melalui seleksi
kecamatan.
Ket : Setiap kontingen (kecamatan) hanya di wakili 1 peserta tiap kelasnya.

B. Jenjang SMP / MTs sederajat

1. Maksimal Kelahiran 1 Januari 2007
2. Maksimal kelas IX (sembilah) tahun ajaran 2022/2023
3. Membawa dan menunjukan dokumen asli, meliputi:
a. Akta Kelahiran/surat kelahiran asli yang dikeluarkan olehpihak yang
berwewenang (Disdukcapil) dan foto copy yang dilegalisir kepala sekolah.
 b. NISN dan foto copy yang dilegalisir kepala sekolah.
c. Ijazah SD/MI dan foto copy dilegalisir kepala sekolah
d. Rapor asli dan foto copy yang dilegalisir kepala sekolah.
e. Surat Keterangan dari Kepala Sekolah
f. Surat Keterangan Sehat dari Dokter
g. Surat keterangan dari pengiriman kontingen/tim dari cabor melalui seleksi
Zona.
Ket : Setiap kontingen (Zona) hanya di wakili 1 peserta tiap kelasnya.

C. Jenjang SMA/SMK/MA sederajat

1. Maksimal Kelahiran 1 Januari 2005
2. Maksimal kelas XI (sebelas) tahun ajaran 2022/2023
3. Membawa dan menunjukan dokumen asli, meliputi:
a. Akta Kelahiran/surat kelahiran asli yang dikeluarkan olehpihak yang
berwewenang (Disdukcapil) dan foto copy yang dilegalisir kepala sekolah.
b. NISN dan foto copy yang dilegalisir kepala sekolah.
c. Ijazah SMP/MTs dan foto copy dilegalisir kepala sekolah
d. Rapor asli dan foto copy yang dilegalisir kepala sekolah.
e. Surat Keterangan dari Kepala Sekolah
f. Membawa Kartu Vaksin minimal Vaksin ke-2
g. Surat Keterangan Sehat dari Dokter.
h. Surat keterangan dari pengiriman kontingen/tim dari cabor melalui seleksi
Distrik.
Ket : Setiap kontingen (Distrik) hanya di wakili 1 peserta tiap kelasnya.

D. KATEGORI YANG DIPERTANDINGKAN

JENJANG SD/MI SEDERAJAT
1. Kelas E Berat Badan ( 34 – 36 ) Kg Putra dan Putri
2. Kelas F Berat Badan ( 36 – 38 ) Kg Putra dan Putri
3. Kelas G Berat Badan ( 38 – 40 ) Kg Putra dan Putri
4. Jurus Tunggal Putra dan Putri

JENJANG SMP/MTs sederajat

1. Kelas B Berat Badan ( 33 – 36 ) Kg Putra dan Putri
 2. Kelas C Berat Badan ( 36 – 39) Kg Putra dan Putri
3. Kelas D Berat Badan ( 39 – 42 ) Kg Putra dan Putri
4. Kelas E Berat Badan ( 42 – 45 ) Kg Putra dan Putri
5. Kelas F Berat Badan ( 45 – 48 ) Kg Putra dan Putri
6. Kelas G Berat Badan ( 48 – 51 ) Kg Putra dan Putri
7. Kelas H Berat Badan ( 51 – 54 ) Kg Putra dan Putri
8. Kelas I Berat Badan ( 54 – 57 ) Kg Putra
9. Jurus Tunggal Putra dan Putri

TINGKAT SLTA ( REMAJA )

1. Kelas A Berat Badan ( 39 – 43 ) Kg Putra dan Putri
2. Kelas B Berat Badan ( 43 – 47 ) Kg Putra dan Putri
3. Kelas C Berat Badan ( 47 – 51 ) Kg Putra dan Putri
4. Kelas D Berat Badan ( 51 – 55 ) Kg Putra dan Putri
5. Kelas E Berat Badan ( 55 – 59 ) Kg Putra dan Putri
6. Kelas F Berat Badan ( 59 – 63 ) Kg Putra dan Putri
7. Kelas G Berat Badan ( 63 – 67 ) Kg Putra dan Putri
8. Kelas H Berat Badan ( 67 – 71 ) Kg Putra dan Putri
9. Kelas I Berat Badan ( 71 – 75 ) Kg Putra
10. Jurus Tunggal Putra dan putri

E. SISTEM PERTANDINGAN
1. Pertandingan menggunakan Sistem Gugur
2. Jadwal Pertandingan akan di umumkan Panitia sebelum Pertandingan
dilaksanakan.
3. Penimbangan akan di laksanakan 1 kali sehari sebelum pertandingan.

F. WAKTU DAN TEMPAT PERTANDINGAN

1. Kegiatan POPDA Pencak Silat akan diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : ..........................................................
Waktu : Pukul 08.00 WIB s/d Selesai
Tempat : GOR Gembira Kabupaten Kebumen
2. Jadwal Kegiatan Terlampir
VII. PERLENGKAPAN PERTANDINGAN
1. Pakaian Pertandingan menggunakan seragam hitam-hitam
2. Pelindung Tubuh ( Body Protector ), pelindung alat vital ( Genital Protector )
disediakan sendiri oleh peserta / kontingen.
VIII. TATA TERTIB PERTANDINGAN
1. Dilarang bertindak kasar baik dalam kata maupun perbuatan terhadap
Wasit, Yuri, Panitia, Pesilat Maupun Official.
2. Dilarang membawa senjata api dan bahan peledak ke dalam ruang
pertandingan.
3. Dilarang membawa senjata tajam kecuali untuk keperluan seni.
4. Dilarang membuat gaduh / keributan yang dapat mengganggu jalannya
kegiatan.
5. Pelanggaran terhadap Poin A akan di kenakan sanksi di hentikannya
pertandingan dan apabila dilakukan oleh pesilat maka dapat di kenai
diskualifikasi.
6. Protes atau keberatan harus dilakukan sesuai peraturan IPSI

IX. LAIN – LAIN

Segala sesuatu yang belum tercantum akan disampaikan menyusul bilamana
perlu.
 PANITIA
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR DAERAH
CABANG OLAH RAGA PENCAK SILAT
KABUPATEN KEBUMEN TAHUN 2022
Sekretriat : Dinas Disdikpora Kabupaten Kebumen No. HP 081915050382

FORM. A

FORMULIR PENDAFTARAN

3X4 3X4

NAMA :

SEKOLAH :

KONTINGEN :

BARAT BADAN :

KELAS TANDING :

Kebumen, ……… Februari 2023

( ……………………)

NB : Formulir ini bisa di perbanyak sesuai keperluan

 PANITIA
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR DAERAH
CABANG OLAH RAGA PENCAK SILAT
KABUPATEN KEBUMEN TAHUN 2022
Sekretriat : Dinas Disdikpora Kabupaten Kebumen No. HP 081915050382

FORM. B

Kepada Yth :

PANITIA POPDA PENCAK SILAT

Kab Kebumen
Di Tempat.

SURAT PERNYATAAN

Salam Persaudaraan
Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : ………………………………………………………….
Asal Sekolah : ………………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………….
Tmp/Tgl Lahir : ………………………………………………………….
Jenis kelamin : ………………………………………………………….
Golongan darah : ………………………………………………………….
Mendaftar sebagai : ………………………………………………………….
Atlit Kategori : ………………………………………………………….

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa keterlibatan saya dalam kejuaraan

ini adalah atas kemauan dan kesadaran saya sendiri, sehingga segala kemungkinan
yang terjadi atas diri saya selama POPDA PENCAK SILAT KAB. KEBUMEN ini
berlangsung merupakan Tanggung Jawab Saya Sendiri.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar
dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kebumen, ……… ................ 2023

Mengetahui Orang Tua / Wali Atlet

( …………………………….. ) ( ……………………………….. )
 PANITIA
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR DAERAH
CABANG OLAH RAGA PENCAK SILAT
KABUPATEN KEBUMEN TAHUN 2022
Sekretriat : Dinas Disdikpora Kabupaten Kebumen No. HP 081915050382

FORM. C.1
Tingkat SD
KONTINGEN : …………………………………………………………………
ALAMAT : …………………………………………………………………
MANAGER / OFF : …………………………………………………………………

Mendaftarkan Atlit sebagai berikut :

A. KATAGORI LAGA
BERAT
NO NAMA KELAS KETERANGAN
BADAN
1 E Putra
2 F Putra
3 G Putra
4 Tunggal Pa
5 E Putri
6 F Putri
7 G Putri
8 Tunggal Pi

NB : Formulir ini bisa di perbanyak sesuai keperluan

 PANITIA
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR DAERAH
CABANG OLAH RAGA PENCAK SILAT
KABUPATEN KEBUMEN TAHUN 2022
Sekretriat : Dinas Disdikpora Kabupaten Kebumen No. HP 081915050382

FORM. C.1
Jenjang SMP/MTs Sederajat
KONTINGEN : …………………………………………………………………
ALAMAT : …………………………………………………………………
MANAGER / OFF : …………………………………………………………………

Mendaftarkan Atlit sebagai berikut :

A. KATAGORI LAGA
BERAT
NO NAMA KELAS KETERANGAN
BADAN
1 B Putra
2 C Putra
3 D Putra
4 E Putra
5 F Putra
6 G Putra
7 H Putra
8 I Putra

9 B Putri
10 C Putri
11 D Putri
12 E Putri
13 F Putri
14 G Putri
15 H Putri

B. KATAGORI SENI
I. Tunggal Putra : …………………………………………………….
II. Tunggal Putri : …………………………………………………….

Kebumen, …......................... 2023

Manager / Official

( ………………………………..)

NB : Formulir ini bisa di perbanyak sesuai keperluan

 PANITIA
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR DAERAH
CABANG OLAH RAGA PENCAK SILAT
KABUPATEN KEBUMEN TAHUN 2022
Sekretriat : Dinas Disdikpora Kabupaten Kebumen No. HP 081915050382

FORM. C.2
Jenjang SMA/SMK/MA
KONTINGEN : …………………………………………………………………
ALAMAT : …………………………………………………………………
MANAGER / OFF : …………………………………………………………………

Mendaftarkan Atlit sebagai berikut :

A. KATAGORI LAGA
BERAT
NO NAMA KELAS KETERANGAN
BADAN
1 A Putra
2 B Putra
3 C Putra
4 D Putra
5 E Putra
6 F Putra
7 G Putra
8 H Putra
9 I Putra

10 A Putri
11 B Putri
12 C Putri
13 D Putri
14 E Putri
15 F Putri
16 G Putri
17 H Putri

B. KATAGORI SENI
III. Tunggal Putra : …………………………………………………….
IV. Tunggal Putri : …………………………………………………….

Kebumen, .......................... 2023

Manager / Official

( ………………………………..)
NB : Formulir ini bisa di perbanyak sesuai keperluan