Lubuklinggau, 15 April 2017

No : Kepada Yth,
Lampiran : 1 Berkas Bapak Kepala KPP PRATAMA
Perihal : Permohonan SKB (Surat Keterangan Lubuklinggau
Bebas PPH Final) Di –
Lubuklinggau

Dengan hormat bersama ini saya sampaikan sehubungan dengan peralihan hak atas SHM
00673/ H.Wukirsari, seluas 62,5 M2. Atas nama saya sendiri yaitu TUMINEM, yang saya
hibahkan kepada anak kandung saya yang bernama TAKAT.
Dengan ini saya mengajukan permohonan untuk diterbitkan SKB atas peralihan tersebut
dikarenakan saya tidak menerima pembayaran sedikitpun atau dengan kata lain tidak ada
penghasilan yang saya dapatkan akibat tanah hibah tersebut diatas.
Untuk meyakinkan hal tersebut. Saya lampirkan Fotokopi KTP, KK, dan Akte Kelahiran.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar permohonan kami
dikabulkan. Atas perhatian dan bantuannya diucapkan terima kasih.

Pemohon

TUMINEM