(PASIEN ANAK PENYANDANG CACAT)

SPECIAL NEED PATIENTS

PASIEN ANAK BERKEBUTUHAN
KHUSUS
ADALAH ANAK YG TDK DPT
MENERIMA PERAWATAN GIGI
SECARA NORMAL KRN MENDERITA
KELAINAN FISIK, MEDIS, MENTAL
ATAU EMOSIONAL SERTA SOSIAL.
• MR
• DOWN SYNDROME
• EPILEPSI
• CP
• DLL
 RETARDASI MENTAL / MENTAL
SUBNORMALITY / MENTAL RETARDATION
(MR)

ADALAH KURANGNYA INTELEGENSI

SESEORANG SERTA KURANGNYA
PENYESUAIAN PERILAKU YG
DISEBABKAN KRN FAKTOR HEREDITER
ATAU LINGKUNGAN YG DIDAPAT PADA
AWAL KEHIDUPAN.
RETARDASI MENTAL

PENYEBAB UTAMA GANGGUAN

PERKEMBANGAN

DI USA : 3 % POPULASI MR
10% DI ANTARANYA
TDK MAMPU HIDUP
TANPA BANTUAN

DI NORWEGIA : 1-3% MR DENGAN

KEMAMPUAN ANAK UMUR < 11 TH.
KLASIFIKASI MR

IQ TKTKELEMAHAN KEMAMPUAN

85-70 BORDERLINE LAMBAT BELJR

69-55 RINGAN MAMPU DIDIK
( MILD)
54-40 SEDANG MAMPU LATIH
( MODERATE )
39-25 BERAT TERGANTUNG
(SEVERE) ( DEPENDENT)
< 24 SANGAT BERAT TOTALLY
( PROFOUND) (DEPENDENT)
KLASIFIKASI WHO
1. MILD SUBNORMALITY- IQ 50-69
UMUR MENTAL PD ORG DWS
ANTARA 8-12 TH
2. MODERATE SUBNORMALITY
IQ 20-49
UMUR MENTAL PD ORG DWS
ANTARA 3-7 TH
3. SEVERE SUBNORMALITY
IQ 0-19
UMUR MENTAL PD ORG DWS
ANTARA 0-2 TH.
ETIOLOGI
FAKTOR PRENATAL :
- KELAINAN YANG DITURUNKAN ( HEREDITER)
DOMINAN ATAU RESESIVE
- KELAINAN KROMOSOM : SINDROM DOWN
- INFEKSI (RUBELLA DAN TOXOPLASMOSIS)
- INTOXIKASI SELAMA KEHAMILAN
- RADIASI, MALNUTRISI DAN TRAUMA
FAKTOR PERINATAL:
TRAUMA, KEKURANGAN OKSIGEN SAAT KELAHIRAN,
PREMATUR YANG EKSTRIM
FAKTOR POSTNATAL:
INFEKSI (MENINGITIS, ENCEPHALITIS), TRAUMA DAN
TUMOR
PENELITIAN DI USA:

10% POPULASI MR SINDROMA

DOWN

YG LAIN MUNGKIN JUGA MENDERITA:

- EPILEPSI
- GGN SENSORIS
- PENYK. JANTUNG KONGENITAL
- AUTISME
MANIFESTASI ORAL:
OH BURUK & MAKANAN LUNAK
àPREVALENSI KARIES > ANAK NORMAL
àPENYAKIT PERIODONTAL >>
SERING DIJUMPAI MULTIPEL ANOMALI:
- STRUKTUR MUKA
- MORFOLOGI GIGI
- OPEN BITE
- KELAINAN POLA ERUPSI
- HIPOPLASI GIGI
PERAWATAN GIGI

*SLOW LEARNERS

§ RELATIF DPT BERADAPTASI

§ SENANG DIHIBUR
§ OPERATOR HRS DPT
§ BERKOMUNIKASI DGN ANAK
§ SENSITIF BAHASA TUBUH DAN INTONASI
SUARA
§ BEREAKSI POSITIF PADA KEADAAN YG
BERSAHABAT
*MR RINGAN

DPT TERIMA PERAW. PENCEGAHAN

YG WKTNYA SINGKAT ATAU
PROSEDUR SEDERHANA

OS BERUSAHA KERAS UTK

DISUKAI ORANG/ DISAYANG
*MR SEDANG

MUNGKIN DPT DILAKUKAN PERAWATAN GIGI

MUNGKIN PERLU - OBAT SEDASI
- RESTRAINT
- ANESTESI
UMUM
*MR BERAT / SANGAT BERAT

• MUNGKIN MEMERLUKAN :
• RESTRAINT
• ANESTESI UMUM
 SINDROMA DOWN

SINDROMA à KUMPULAN GEJALA

KELAINAN YG DISEBABKAN KRN
ADANYA KROMOSOM YG
ABNORMAL.
SERINGKAI DLM BENTUK 3
KROMOSOM PD KROMOSOM NO. 21.
TRISOMI 21
 PREVALENSI

• 1 dari 600 kelahiran

• Usia ibu à 40 tahun à 1 dari 40
kelahiran
• Resiko terjadinya Sindroma
Down meningkat seiring usia ibu
BENTUK TUBUH / CIRI KHUSUS:

§ TINGGI BADAN < NORMAL

§ KEPALA KECIL
§ LEHER PENDEK
§ BTK MUKA BULAT DATAR
§ TANGAN PENDEK
§ PROFIL MUKA FLAT
§ KULIT KERING,ECZEMATOUS , SERING
MENGALAMI HIPERKERATOSIS
§ HIPERMOBILITAS OTOT
§ HIPERFLEKSIBILITAS SENDI
§ SERING MENINGGAL WKT MSH KECIL
KRN GAGAL JANTUNG ATAU
INFEKSI SAL. NAFAS.
§ SERING JUGA MR SEDANG S.D TINGGI
KECENDERUNGAN LEUKEMIA >>
MANIFESTASI ORAL:
• MAKSILA KURANG BERKEMBANG
àKECENDERUNGN KELAS III
• OPEN BITE GIGI ANTERIOR
• CROSSBITE GIGI POSTERIOR
• HIPOTONUS OTOT BIBIR à BIBIR
SERING TERBUKA
• LIDAH TERJULUR KE LUAR
• TDK DAPAT MENGONTROL LUDAH
( NGECES)
• MAKROGLOSIA, PEMBESARAN
PAPILA CIRCUMVALLATE
• SCROTAL TONGUE: 50% KASUS
• HIPODONSIA
• MORFOLOGI GIGI: MIKRODONSIA
• ERUPSI TERLAMBAT
• PREVALENSI KARIES RENDAH
• PENYAKIT PERIODONTAL TINGGI
• OH BURUK
PERAWATAN GIGI:

v- MASALAH BIASANYA BERKAITAN

DENGAN RETARDASI MENTALNYA
v- PASIEN RAMAH DAN MENYENANGKAN
v- USAHAKAN TDK TIMBULKAN
v RASA TAKUT
v- PD IQ LEBIH TINGGI PERAW
KONSERVASI TDK MASALAH
v- IQ RENDAH MUNGKIN HANYA DPT DILAK.
PENCABUTAN GIGI ATAU DIRAWAT DGN
ANESTESI UMUM DI RS
v- TDK ADA KONTRA INDIKASI UTK
ANESTESI LOKAL
v-PD OS DGN KELAINAN JANTUNG
KONGENITAL PERTIMBANGKAN
PENYK.NYA
SCALING & EKSTRAKSI HARUS DILINDUNGI
DGN ANTIBIOTIKA (Antibiotic prophylaxis)
PERW. ENDODONTI KONTRA INDIKASI
vOH BURUK
vPERAWATAN PERIODONTALTERBATAS PD
PERAW.SEDERHANA
vSCALING. HATI2 KEMUNGKINAN OS
MENDERITA LEKEMIA
vPERAW. ORTH& PROSTHO KONTRA
INDIKASI