SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………………….
NIP : …………………………………………………………….
Jabatan : …………………………………………………………….
Asal Sekolah : …………………………………………………………….

Menyatakan bahwa saya selaku Koordinator PPL PPG Dalam Jabatan Kategori I Tahun 2022
atas mahasiswa dengan identitas sebagai berikut.
Nama : …………………………………………………………….
NIM : …………………………………………………………….
Bidang Studi : …………………………………………………………….

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

____________, _____________ 2022

Yang menyatakan,

(Nama terang beserta gelar dan CAP

Sekolah)
NIP_______________________