PROTEIN AMELOGENIN PADA EMDOGAIN SEBAGAI FAKTOR PENCETUS

TERBENTUKNYA DENTIN REPARATIF

BAB 5

5.1 5.1 Hasil Penelusuran dan Seleksi Artikel

Dari penelusuran artikel dengan kata kunci yang telah ditentukan, yaitu “karies

profunda”, “dentin reparatif”, “emdogain”, dan “amelogenin”, tahap identifikasi artikel

didapatkan jumlah artikel dari identifikasi melalui database PubMed =11, Science-direct

=342, ProQuest =1062, dan Scopus = 671 serta melalui identifikasi manual (Google Scholar)

yaitu sebanyak 815, sehingga total artikel yang didapatkan sebanyak 528. Tahap skrining

dilakukan dengan fitur filter yang tersedia pada database berupa tahun terbit (2013-2022) dan

jenis artikel (research journals, case reports, dan review), didapatkan jumlah total artikel

sebanyak 528. Setelah duplikasi dihilangkan terkumpul 440 artikel yang selanjutnya diseleksi

berdasarkan judul. Sebanyak 82 artikel yang dipilih berdasarkan judul. Sebanyak 36 artikel

yang dipilih berdasarkan abstrak. Sebanyak 22 artikel yang dipilih berdasarkan teks lengkap.

Sebanyak 12 artikel yang dipilih untuk digunakan sebagai artikel utama dan 10 artikel

sebagai artikel pendukung.

5.2 Daftar Artikel Hasil Penelusuran

Artikel yang terpilih untuk ditinjau diberi nomor dan didaftar besertakan penulis,

fokus penelitian, hasil penelitian dan kesimpulan seperti pada Tabel 5.1.
Gambar 5.1 Diagram alur pencarian literatur

Tabel 5.1 Hasil 12 Artikel Utama

No. Penulis Judul Desain Fokus Penelitian Hasil Penelitian

Studi

1. Clinical and Article Gambaran klinis Komponen amelogenin dapat meniru

molecular review dan molekuler interaksi epitelial-mesenkimal dengan

perspectives pembentukan memicu pelepasan beberapa faktor

 of dentin reparatif dari pertumbuhan (TGF-β) dan sitokin

reparative penggunaan (BMP). EMD dapat memperpanjang

dentin beberapa material mineralisasi dentin dan memfasilitasi

formation: pulp capping pembentukan dentin reparatif. Namun,

Lessons (kalsium masih sedikit studi pada manusia

learned hidroksida, HCSC, sehingga masih menjadi perdebatan

from pulp- emdogain, serta mengenai efikasi dari EMD

capping growth factors dan dibandingkan CH. Efikasi dan

materials matrix-derived keamanan klinis EMD sebagai bahan

and the proteins). pulp capping tidak dapat disimpulkan

emerging sehingga perlu penyidikan lebih lanjut.

roles of

calcium

2. Distribution Eksperiment Mengamati Pada gigi yang karies, amelogenin

of the al distribusi ditemukan di odontoblast yang

amelogenin amelogenin pada diferensiasi dan terdistribusi pada tubu

protein in jaringan embrionik, dentin. Amelogenin merangsang sel

developing, gigi permanen yang progenitor mesenkimal. amelogenin

injured and dipreparasi dan terdeteksi pada dentin dengan

carious karies, serta HDPC. imunohistokimia, amelogenin yang

human teeth berasal dari lapisan ameloblast dapat

berdifusi dan translokasi ke lapisan

odontoblast dan dentin. Pada kultur in

vitro, amelogenin diekspresikan dalam

 sel pulpa gigi manusia yang mulai

berdiferensiasi menjadi odontoblast-lik

cell dan membentuk nodul mineral

3. Efficacy of Literature Mengkaji dan Pada evaluasi histologi, uji EMD

Enamel review menganalisis sebagai bahan pulp capping manusia

Matrix efikasi material masih belum menemukan bukti lebih

Derivative EMD pada unggul dari bahan lainnya (seperti

in Vital VPT/Vital Pulp kalsium hidroksida dan MTA).

Pulp therapy (Direct Beberapa penelitian pada hewan

Therapy: A pulp capping, menunjukkan bahwa EMD lebih efekti

Review of pulpotomi, dan dibandingkan CH dan MTA. Sejumlah

Literature apeksifikasi) pada penelitian menunjukkan pembentukan

literatur yang dentin secara signifikan lebih tinggi

tersedia. pada kelompok eksperimental (EMD)

dibandingkan kelompok kontrol (CH,

MTA, PGA, dan tanpa perlakuan). Pad

penelitian juga didapatkan ekspresi

dentine sialoprotein (DSP) dan kolagen

tipe I yang tinggi dimana merupakan

biomarker indikasi dari proliferasi

odontoblast dan pembentukan dentin.

Namun, tingkat inflamasi pada

penggunaan EMD juga diketahui

meningkat. EMD dapat memberikan

 hasil yang baik setelah pemberian

sebulan pertama, namun efikasinya

akan menurun seiring berjalannya

waktu.

4. Enamel Eksperiment Mengamati dan EMD mengaktifkan ekspresi gen yang

Matrix al mengidentifikasi terlibat dalam proliferasi dan

Derivative mekanisme diferensiasi sel pulpa. Ekspresi ANKH

Promote molekuler meningkat yang menunjukkan bahwa

Primary penggunaan EMD EMD meningkatkan kadar pirofosfat

Human Pulp pada pada sehingga memfasilitasi mineralisasi.

Cell pembentukan EMD menginduksi lebih sedikit

Differentiati dentin dan hipersensitivitas. EMD mempunyai

on and penyembuhan luka efek stimulasi pada ekspresi (IL-8, IL-

Mineralizati pulpa secara in 11) dan sekresi (IL-6, IL-8 and MCP-1

on vitro. EMD mempunyai potensi untuk

aplikasi pulp capping untuk

merangsang mineralisasi pulpa sebelum

perawatan restoratif.

5. Histological Eksperiment Memeriksa efek Protein amelogenin memainkan peran

Effects of al histologis dari penting dalam dentinogenesis,

Enamel EMD pada pulpa meningkatkan tingkat penanda

Matrix gigi terbuka pada mineralisasi dalam odontoblast. Pada

Derivative kelompok kontrol penelitian ini pada kedua kelompok

on Exposed (MTA) dan (EMD dan MTA) hasilnya mirip.

 Dental Pulp kelompok Semua gigi yang dicapping dengan

eksperimental EMD menunjukkan ada bentukan

(EMD). dentin bridge.

6. Pulp Article Mengkaji dan EMD dapat menjadi kemungkinan

therapy review merangkum agen- bahan pulp capping karena keberadaan

related agen yang protein amelogenin dalam

materials digunakan dalam komposisinya yang dapat mendukung

pulp therapy diferensiasi odontoblast.

(kalsium

hidroksida, bonding

agents, laser, ZOE,

RMGIC,

glukokortikoid

dikombinasi

dengan antibiotik,

ECM, MTA,

bioaggregate,

biodentine, ERRM,

resin-modified

MTA cement,

CEM, propolis,

EMD)

7. Full-length Eksperiment Menganalisis efek Amelogenin bukan penginduksi dari

amelogenin al in vitro pengaruh proses mineralisasi namun dalam

 influences amelogenin full- penelitian peran amelogenin dapat

the length manusia sebagai penambah mineralisasi. Efek

differentiati dalam pertumbuhan amelogenin yang mempunyai isoform

on of human dan diferensiasi berbeda2 itu punya peran yang berbeda

dental pulp dari human dental juga.

stem cells pulp stem cells

(HDPSCs).

8. An Eksperiment Mengamati Hidrogel peptida supramolekul berbasi

amelogenin- al amelogenin-based amelogenin memiliki efek besar dalam

based peptide hydrogel mendorong diferensiasi odontogenik

peptide yang mempunyai HDPC.

hydrogel efek dalam

promoted diferensiasi HDPCs

the melalui evaluasi

odontogenic pengukuran

differentiati aktivitas alkaline

on of human phosphatase.

dental pulp

cells

9. Efficacy of Literature Mengkaji dan Satu studi melaporkan tidak ada

the enamel review menganalisis perbedaan yang signifikan antara

matrix efikasi enamel khasiat EMD dan Ca(OH)2 sebagai

derivative in matrix derivative bahan DPC. Dua penelitian melaporkan

direct pulp sebagai bahan bahwa

 capping untuk prosedur EMD meningkatkan pembentukan

procedures: direct pulp capping dentin reparatif bila dibandingkan

A dengan Ca(OH)2. Satu studi

systematic menunjukkan bahwa DPC dengan

review Ca(OH)2 memiliki hasil yang lebih

baik dibandingkan dengan EMD dalam

hal pembentukan dentin reparatif.

10. Effect of an Eksperiment Mengamati EMD- Penggunaan EMD (Emdogain) selama

enamel al gel (Emdogain) 90 hari dalam kontak dengan spesimen

matrix yang digunakan dentin saluran akar manusia tidak

derivative selama 90 hari mengubah kekerasan mikro dan

(Emdogain) memiliki pengaruh morfologi dentin.

on the terhadap mekanik

microhardne atau komposisi

ss and kimia permukaan

chemical dentin.

composition

of human

root dentin:

an in vitro

study

11. The Eksperiment Mengamati efek SP secara signifikan mempromosikan

Enhancing al synthetic proliferasi sel pada 100 ng/mL,

Effects of amelogenin peptide menghasilkan perubahan terbesar dalam

 Amelogenin (SP) pada proliferasi sel. SP juga menunjukkan

Exon 5- odontoblast-like peningkatan penanda ekspresi

Encoded cell odontogenik dan mineralisasi

Peptide

from

Enamel

Matrix

Derivative

on

Odontoblast

-Like KN-3

Cells

12. The Eksperiment Mengevaluasi TVH-19 dapat berikatan dengan

Amelogenin al potensi peptida hidroksiapatit dan permukaan dentin

-Derived turunan amelogenin yang terdemineralisasi, terutama pada

Peptide (TVH-19) dalam dentin periodontal. Hasil spektroskopi

TVH-19 memicu sinar-X (EDX) dispersi energi

Promotes mineralisasi. menunjukkan bahwa rasio

Dentinal kalsium/fosfor (Ca/P) mineral baru

Tubule yang diinduksi oleh TVH-19 mendekat

Occlusion rasio hidroksiapatit. Hasil spektrometri

and infra merah transformasi Fourier (ATR

Mineralizati FTIR) dan difraksi sinar-X (XRD) yan

on dilemahkan menunjukkan bahwa krista

 hidroksiapatit yang terbentuk melalui

remineralisasi memanjangkan

pertumbuhan aksial dan sangat mirip

dengan komponen dentin alami.

Selain artikel utama yang dilakukan review, terdapat 10 artikel yang dapat

mendukung pembahasan pada artikel-artikel ini. Artikel-artikel tersebut disajikan pada Tabel

5.2.

Tabel 5.2 Hasil 10 Artikel Pendukung

5.3 Karakteristik Hasil Penelitian dari Artikel