Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

hindawi
Jurnal Teknik Kesehatan Volume 2022,
ID Artikel 7055045, 7 halaman https://
doi.org/10.1155/2022/7055045

Artikel Penelitian
Pengaruh Perbaikan Hernia Umbilical Ekstraperitoneal Total
Laparoskopi terhadap Infeksi Sayatan, Tingkat Komplikasi, dan Tingkat
Kekambuhan pada Pasien Hernia Umbilical

Zhao Zhang, Li Li, Bo Liu, Fengen Wang, Wenli Wang, Xian Liu, dan
Yanmei Ju
Rumah Sakit Bedah Kabupaten Gucheng Provinsi Hebei, Hengshui 053000, Tiongkok

Korespondensi harus ditujukan kepada Yanmei Ju; juyanmei@hbsgcxyy.org.cn

Diterima 10 November 2021; Direvisi 29 November 2021; Diterima 15 Desember 2021; Diterbitkan 11 Januari 2022

Editor Akademik: Bhagyaveni MA

Hak Cipta © 2022 Zhao Zhang dkk. +is adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah Lisensi Atribusi Creative Commons, yang
mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengklarifikasi pengaruh perbaikan hernia umbilikalis ekstraperitoneal laparoskopi total pada infeksi insisi,
tingkat komplikasi, dan tingkat kekambuhan pada pasien dengan hernia umbilikalis (UH). Enam puluh tujuh pasien UH yang dirujuk ke rumah sakit
kami dari Juni 2017 hingga Juni 2019 dipilih sebagai peserta penelitian. 36 pasien dalam kelompok penelitian (RG) diobati dengan perbaikan hernia
umbilikalis ekstraperitoneal total laparoskopi, dan 31 kasus lainnya pada kelompok kontrol (CG) diobati dengan perbaikan hernia umbilikalis tradisional.
+e dua kelompok pasien dibandingkan sehubungan dengan efek kuratif setelah pengobatan; kehilangan darah intraoperatif, waktu operasi, waktu
nyeri pascaoperasi, waktu ambulasi, dan rawat inap; kejadian komplikasi; keparahan nyeri (VAS) sebelum dan sesudah operasi; kualitas tidur (PSQI)
sebelum dan sesudah operasi; kepuasan pasien setelah perawatan; dan kambuh setengah tahun setelah keluar. +e RG menyajikan tingkat pengobatan
efektif yang lebih tinggi (P<0,05), kehilangan darah intraoperatif yang lebih sedikit, waktu operasi, waktu nyeri pascaoperasi, waktu ambulasi, dan rawat
inap di rumah sakit, serta insiden komplikasi yang lebih rendah daripada CG (P<0,05). Skor VAS dan PSQI berbeda secara signifikan antara dua
kelompok pasien sebelum pengobatan (P>0,05) tetapi berkurang setelah pengobatan, dengan skor VAS dan PSQI yang lebih rendah di RG daripada di
CG (P<0,05). +e jumlah orang yang sangat puas, sebagaimana diselidiki oleh survei kepuasan, lebih tinggi di RG daripada di CG, sedangkan tingkat
kekambuhan prognosis lebih rendah daripada di CG (P<0,05). Perbaikan hernia umbilikalis ekstraperitoneal total laparoskopi efektif untuk pasien UH
dan secara valid dapat mengurangi kejadian komplikasi dan tingkat kekambuhan, yang memiliki nilai aplikasi klinis yang sangat besar.

1. Perkenalan pembentukan hernia [3]. Presentasi utama adalah massa umbilikalis

Hernia umbilikalis (UH) mengacu pada hernia eksternal perut di
mana isi rongga perut menonjol keluar melalui daerah lemah
daerah pusar, yang terutama ditandai dengan tonjolan lunak
atau tonjolan umbilikus dan lebih sering terjadi pada bayi
sementara kurang umum pada orang dewasa [1]. Hernia
umbilikalis dewasa (AUH) didefinisikan sebagai hernia ekstra-
abdominal yang terjadi di daerah umbilikalis orang dewasa,
yang biasanya terjadi pada orang dewasa berusia 35-50 tahun,
dengan rasio perempuan dan laki-laki sekitar 3:1 [2].
Patogenesis AUH disebabkan oleh peningkatan tekanan
intraabdomen dan ekspansi bertahap organ abdomen
setelah penutupan cincin umbilikus, yang mengakibatkan
dengan atau tanpa nyeri lokal [4]. AUH tidak dapat sembuh dengan
sendirinya, dan pengobatan bedah adalah satu-satunya cara dan paling
efektif untuk penyembuhannya [5]. Beberapa pasien dengan penahanan
usus tanpa operasi tepat waktu dapat mengembangkan penyakit serius
seperti perforasi usus dan nekrosis, dan bahkan kematian, yang berisiko
tinggi [6]. Oleh karena itu, perawatan bedah sesegera mungkin sangat
penting bagi pasien. Mengenai pengobatannya, perbaikan hernia
umbilikalis tradisional sering digunakan dalam pengobatan klinis awal,
tetapi hal itu membuat pasien rentan terhadap komplikasi dan prognosis
yang buruk [7]. +oleh karena itu, klinik telah berusaha mencari
pengobatan yang lebih efektif.
Dengan perkembangan teknologi medis yang berkelanjutan, operasi
invasif minimal secara bertahap menggantikan operasi tradisional
2 Jurnal Teknik Kesehatan
operasi terbuka di bidang medis [8]. Operasi laparoskopi telah dipilih
secara bertahap dan diakui oleh lebih banyak pasien karena keuntungan
dari luka estetis, cedera yang lebih sedikit, pemulihan pasca operasi yang
cepat, masa rawat inap yang singkat, nyeri pasca operasi yang ringan,
dan tingkat kekambuhan pasca operasi yang rendah [9]. Melihat data
sebelumnya, ditemukan bahwa perbaikan hernia umbilikalis total
laparoskopi telah meningkat secara bertahap dalam beberapa tahun
terakhir. Bukti telah menunjukkan bahwa ia memiliki komplikasi yang
rendah, tidak menyebabkan edema skrotum, dan jarang menyebabkan
retensi urin [10]. Penelitian lain menunjukkan bahwa itu sangat cocok
untuk pengobatan hernia inguinalis, hernia berulang, dan hernia
insisional dengan fasia transversal yang lemah, dengan efek pengobatan
yang menguntungkan [11]. Namun, ada beberapa laporan klinis pada
laparoskopi total perbaikan hernia umbilikalis ekstraperitoneal untuk
pasien UH. Oleh karena itu, makalah ini menganalisis pengaruh
perbaikan hernia umbilikalis ekstraperitoneal total laparoskopi pada
infeksi insisi, tingkat komplikasi, dan tingkat kekambuhan pada pasien
UH, sehingga dapat memberikan referensi yang efektif untuk
pengobatan klinis AUH di masa depan.
2. Bahan-bahan dan metode-metode
2.1. Informasi Umum.Enam puluh tujuh pasien dengan UH yang
dirawat di rumah sakit kami dari Juni 2017 hingga Juni 2019
dipilih sebagai peserta penelitian, di antaranya 36 pasien
dirawat dengan laparoskopi total perbaikan hernia umbilikalis
ekstraperitoneal sebagai kelompok penelitian (RG), dan 31
pasien dirawat dengan perbaikan hernia umbilikalis tradisional
sebagai kelompok kontrol (CG). Data dasar seperti usia dan BMI
serupa dalam dua kohort (P>0,05; Tabel 1). Komite etik internal
menyetujui protokol penelitian ini, dan semua peserta yang
terdaftar telah menandatangani informed consent.
2.2. Kriteria Inklusi dan Eksklusi.+Kriteria inklusi adalah sebagai
berikut: pasien dengan diagnosis pertama dan diagnosis pasti
UH dengan pencitraan pra operasi dan pemeriksaan fisik,
berusia 30 hingga 60 tahun, dengan data lengkap. Kriteria
eksklusi adalah sebagai berikut: pasien dengan batuk kronis,
pasien dengan konstipasi, pasien dengan penyakit serius
lainnya, pasien dengan penyakit infeksi berat, pasien dengan
kontraindikasi operasi atau obat-obatan, dan pasien dengan
gangguan jiwa atau kepatuhan pengobatan yang buruk.
2.3. Metode.RG: Setelah anestesi umum dengan intubasi
endotrakeal, ekstremitas bawah pasien dipisahkan
sekitar 30°, tambalan yang sesuai dipilih, dan kateter urin
dipasang sebelum operasi. Celah antara rektus
abdominis dan rektus abdominis posterior dibuat
dengan tusukan terbalik, dan pneumoperitoneum dibuat
dengan menusuk menggunakan jarum Veress di perut.
+en, pneumoperitoneum secara rutin diisi dengan
pneumoperitoneum karbon dioksida 12mm Hg untuk
mengontrol tekanan pada 1,6 kPa. Setelah itu,
laparoskop ditempatkan ke dalam rongga perut dan
diamati. Menurut pengamatan, 2-3 laparoskop lainnya
ditempatkan, dan pisau bedah ultrasonik atau kait
elektrokoagulasi dikirim untuk pemisahan untuk lebih
memperbesar ruang preperitoneal.
Instrumen medis seperti pisau bedah ultrasonik dan forsep
menggenggam digunakan untuk memisahkan omentum
besar dan saluran usus yang melekat pada kantung hernia,
dan perawatan diambil untuk menghindari pemotongan
peritoneum. Setelah cincin hernia terbuka, jarak pemisahan
disesuaikan dengan benar sesuai dengan ukuran mata
jaring yang dibutuhkan. +e mesh pertama digulung menjadi
gulungan dan kemudian diaspal di rongga perut, dan
permukaan bagian dalam kantung hernia dirawat dengan
elektrokoagulasi. +en, sayatan dijahit dengan jahitan yang
sebelumnya dicadangkan, posisi simpul ditempatkan di
jaringan subkutan, dan jala digantung di dinding perut.
Setelah itu, bantalan kapas ditempatkan secara lokal untuk
pembalut kompresi untuk menghilangkan celah kantung
hernia dan meringankan pneumoperitoneum. Akhirnya,
CG: +e persiapan pra operasi sama dengan RG. Jaringan
subkutan dan kantung hernia diinsisi, dan jarak antara
selubung posterior dan peritoneum diukur. Setelah itu,
jaring di area yang sama dipotong untuk diisi, dan jaringan
di sekitarnya dijahit. + diikuti dengan pemasangan tabung
drainase setelah pembilasan dengan normal saline.
Akhirnya, sayatan dijahit lapis demi lapis.
2.4. Titik akhir.+e efek kuratif setelah pengobatan; kehilangan
darah intraoperatif, waktu operasi, waktu nyeri pascaoperasi,
waktu ambulasi dan rawat inap; kejadian komplikasi; nyeri
(skala analog visual, VAS) sebelum dan sesudah operasi; kualitas
tidur (Indeks Kualitas Tidur Pittsburgh, PSQI) sebelum dan
sesudah operasi; kepuasan pasien setelah perawatan; dan
kekambuhan pasien 6 bulan setelah keluar.
2.5. Metode Statistik.Semua analisis statistik dari hasil
eksperimen dilakukan dengan menggunakan SPSS25.0, dan
semua hasil grafis divisualisasikan dengan menggunakan
GraphPad8. Data diberikan (rata-rata±simpangan baku); itut
-test digunakan untuk perbandingan antarkelompok,
analisis varians satu arah (ANOVA) dan post-test LSD
diterapkan untuk perbandingan multikelompok, dan
pengukuran berulang ANOVA dan uji posthoc Bonferroni
diadopsi untuk beberapa titik waktu. APnilai kurang dari
0,05 dianggap signifikan.
3. Hasil
3.1. Perbandingan Data Dasar.Perbandingan usia, jenis kelamin,
BMI, diameter cincin hernia, lingkungan hidup, kebiasaan
olahraga, riwayat merokok, riwayat minum alkohol, riwayat
diabetes, dan etnis antara kedua kohort tidak menunjukkan
perbedaan yang signifikan secara statistik (P>0,05).
3.2. Perbandingan Efek Kuratif Pasca Perawatan.Di RG,
18 pasien sembuh, 16 efektif, dan 2 tidak efektif, dan
tingkat pengobatan efektif adalah 94,44%. Di CG, 10
pasien sembuh, 14 efektif, dan 7 tidak efektif, dengan
tingkat pengobatan efektif 83,87%. +e tingkat
pengobatan yang efektif di RG secara statistik lebih
tinggi daripada di CG (P�0,042), Tabel 2.
Jurnal Teknik Kesehatan 3

Meja1: Data umum pasien [n(%)].

Kelompok penelitian (n�36) Kelompok kontrol (n�31) tatauχ2 P
Usia (tahun) 1.115 0.269
42,7±3.2 43.6±3.4
Jenis kelamin 0,061 0,806
Pria 15 (41.67) 12 (38.71)
Perempuan 21 (58.33) 19 (61.29)
IMT (kg/cm2) 0,401 0,690
24.12±3.23 24.46±3.71
Diameter cincin hernia (cm) 0,189 0.851
4.64±2.63 4,52±2.55
Lingkungan hidup 0,129 0,720
perkotaan 17 (47,22) 16 (51.61)
Pedesaan 19 (52,78) 15 (48.39)
Kebiasaan berolahraga 0.113 0.910
Ya 10 (27.78) 9 (29,03)
Tidak 26 (72,22) 22 (70,97)
Riwayat merokok 0.110 0,741
Ya 13 (36.11) 10 (32.26)
Tidak 23 (63.89) 21 (67.74)
Sejarah minum 0.104 0,747
Ya 16 (44,44) 15 (48.39)
Tidak 20 (55.56) 16 (51.61)
Riwayat kencing manis 0,037 0,848
Ya 4 (11.11) 3 (9.68)
Tidak 32 (88,89) 28 (90.32)
etnis 1.413 0.235
Han 35 (97.22) 28 (90.32)
Etnis minoritas 1 (2,78) 3 (9.68)

Meja2: Perbandingan efikasi klinis antara kedua kelompok [n(%)].

Kelompok penelitian (n�36) Kelompok kontrol (n�31) χ2 Pnilai

sembuh
18 (50.00) 10 (32.26)

Efektif
16 (44,44) 14 (45.16)

tidak efektif
2 (5.56) 7 (22.58)
4.152 0,042∗
Total tarif efektif
34 (94,44) 26 (83,87)

3.3.Perbandingan Indeks Klinis.+Analisis statistik dari indeks
operasi mengungkapkan kehilangan darah intraoperatif yang
lebih sedikit, waktu operasi, waktu nyeri pasca operasi, waktu
ambulasi, dan rawat inap di rumah sakit di RG daripada CG (P
<0,05). Gambar 1.
3.4. Insiden Komplikasi di Dua Kelompok.+Insiden
komplikasi pasca perawatan seperti infeksi insisi,
hematoma, ileus, trombosis, dan pneumonia pada
kedua kelompok diamati. +e hasil mengidentifikasi
insiden komplikasi yang jelas lebih rendah di RG
(8,33%) daripada CG (29,03%) (P�0,028). Tabel 3.
3.5. Skor Nyeri (VAS) dan Penilaian Kualitas Tidur (PSQI) di Dua
Kelompok.VAS dan PSQI digunakan untuk mengevaluasi nyeri
dan kualitas tidur dari dua kelompok pasien sebelum dan
sesudah pengobatan. Perbedaan statistik tidak ada sehubungan
dengan skor VAS dan PSQI antara keduanya
kohort sebelum pengobatan tetapi hadir setelah pengobatan,
dengan pengurangan yang lebih jelas pada kedua skor di RG
daripada di CG (P<0,05). Gambar 2.
3.6. Kepuasan Pasien Setelah Perawatan.
Membandingkan kepuasan pasien setelah perawatan,
ditemukan bahwa tidak ada perbedaan yang jelas dalam
jumlah pasien yang dinilai puas, perlu perbaikan, dan
tidak puas antara RG dan CG (P>0,05), sedangkan jumlah
pasien yang sangat puas ternyata lebih tinggi di RG (P�
0,001). Tabel 4.
3.7. Kekambuhan pada Pasien dalam Dua Kelompok setelah Dipulangkan.
+ e pasien ditindaklanjuti selama setengah tahun setelah keluar.
Hasil + e menunjukkan tidak ada kekambuhan di RG sementara
5 di CG dalam waktu 6 bulan. +e tingkat kekambuhan di RG
secara signifikan lebih rendah daripada di CG, dengan
perbedaan statistik (P�0,012). Tabel 5.
4 Jurnal Teknik Kesehatan

60 55
*
* 50
Kehilangan darah intraoperatif (mL)

50

waktu operasi (menit)

45

40 40

35
30
30

20 25
kelompok riset Grup kontrol kelompok riset Grup kontrol

kelompok riset kelompok riset

Grup kontrol Grup kontrol

(sebuah) (b)
4 8
*
*
Waktu nyeri pasca operasi (h)

3 6
Waktu tidur (d)

2 4

1 2

0 0
kelompok riset Grup kontrol kelompok riset Grup kontrol

kelompok riset kelompok riset

Grup kontrol Grup kontrol

(c) (d)
10
*

8
Menginap di rumah sakit (d)

0
kelompok riset Grup kontrol

kelompok riset
Grup kontrol

(e)

Angka1: Perbandingan indeks klinis. (a) Perbandingan kehilangan darah intraoperatif antara kedua kelompok. (b) Perbandingan waktu operasi antara
kedua kelompok (c) Perbandingan. waktu nyeri pasca operasi antara kedua kelompok. (d) Perbandingan waktu ambulasi antara kedua kelompok. (e)
Perbandingan rawat inap di rumah sakit antara kedua kelompok.Catatan.∗P<0,05.

4. Diskusi yang biasanya nyeri tumpul [12]. Kebanyakan orang yang

menderita UH perlu dirawat dengan operasi [12]. +Ada banyak
+ e gejala utama AUH adalah gangguan pencernaan, perut pemicu AUH, tetapi alasan utamanya adalah traksi dinding
tidak nyaman, dll, kemudian akan ada rasa sakit di perut, perut yang berlebihan dan peningkatan intra-abdominal
Jurnal Teknik Kesehatan 5

Meja3: Perbandingan insiden komplikasi antara kedua kelompok [n(%)].

Kelompok penelitian (n�36) Kelompok kontrol (n�31) χ2 Pnilai
Infeksi sayatan
1 (2,78) 4 (12.90)
hematom
1 (2,78) 1 (3.23)
ileus
0 (0.00) 1 (3.23)
+ trombosis
1 (2,78) 2 (6.45)
Radang paru-paru

0 (0.00) 1 (3.23)
Insiden komplikasi (%) 4.854 0,028
8.33 29.03

10 15

10
6 *& *&
skor VAS

PSQI
* *
4
5

0 0
Sebelum perawatan Perawatan a-er Sebelum perawatan Perawatan a-er

kelompok riset kelompok riset

Grup kontrol Grup kontrol

(sebuah) (b)

Angka2: Penilaian skor nyeri (VAS) dan kualitas tidur (PSQI) pada kedua kelompok. (a) Skor VAS pada kedua kelompok. (b) Skor PSQI pada kedua
kelompok.Catatan.∗P<0,05 vs sebelum pengobatan danP<0,05 vs kelompok penelitian.

Meja4: Perbandingan kepuasan pengobatan antara dua kelompok [n(%)].

Kelompok penelitian (n�36) Kelompok kontrol (n�31) χ2 Pnilai

Sangat puas 11.490 0,001∗
23 (63.89) 7 (22.58)
Puas 3.025 0,082
10 (27.78) 15 (48.39)
Perlu perbaikan 1.740 0,187
3 (8.33) 6 (19.35)
Tidak puas 2.394 0,122
0 (0.00) 2 (6.45)

Meja5: Kekambuhan pada pasien dalam dua kelompok setelah keluar [n(%)].

Kelompok penelitian (n�36) Kelompok kontrol (n�31) χ2 Pnilai

Tingkat kekambuhan (%) 6.257 0,012∗
0 (0.00) 5 (16.13)

prasskamu ]. Setelah melahirkan, kebanyakan wanita akan menjadi terlalu

kembali [13 terjepit, maka usus halus dan organ lain akan menembus dinding
sedengan t banyak lemak di
gemuk tubuh y, dan terkadang berkembang perut, yang kemungkinan besar dapat menyebabkan penyakit [14].
symtitikom s seperti batuk, tekan hich dapat menyebabkan Dikaitkan dengan keuntungan dari trauma yang lebih sedikit,
r perut terakhir Anda [1 4]. Kapan peningkatan batuk, internal
ke dalam
sebuah- pemulihan pasca operasi yang cepat dan tingkat kekambuhan yang
prasskamu es, aku internet lihat
bangkit kembali tubuh akan menjadi
organ tubuh rendah, teknik laparoskopi semakin banyak digunakan.
6 Jurnal Teknik Kesehatan

Oleh karena itu, makalah ini mempelajari pengaruh perbaikan serupa di RG dan CG sebelum pengobatan, sementara
hernia umbilikalis ekstraperitoneal total laparoskopi terhadap kedua skor di RG menurun dan terutama lebih rendah
infeksi insisi, tingkat komplikasi, dan tingkat kekambuhan pada daripada di CG setelah pengobatan. Kami berspekulasi
pasien UH. bahwa alasannya terletak pada kenyataan bahwa
Kami pertama-tama membandingkan data dasar pasien UH yang terdaftar sebelum percobaan dimulai. perbaikan hernia umbilikalis ekstraperitoneal total
Data menunjukkan tidak ada perbedaan statistik antara dua kohort pasien mengenai usia, jenis kelamin, BMI, laparoskopi tidak memerlukan diseksi ekstensif dan
diameter cincin hernia, lingkungan hidup, kebiasaan olahraga, riwayat merokok, riwayat minum alkohol, riwayat pemisahan jaringan dinding perut untuk penempatan
diabetes, dan etnis, menunjukkan kelayakan eksperimen tindak lanjut . Perbandingan efek kuratif antara kedua jerat, sehingga nyeri pasca operasi ringan, pemulihan
kelompok pasien setelah pengobatan menunjukkan bahwa tingkat pengobatan yang efektif adalah 94,44% di RG cepat, dan risiko komplikasi adalah efektif dihindari,
(18 sembuh, 16 efektif, dan 2 pengobatan tidak efektif), yang secara nyata lebih tinggi daripada di CG (83,87%). ; berkontribusi pada kualitas tidur yang membaik. Dengan
10 sembuh, 14 efektif, dan 7 tidak efektif). + dengan kasar menempatkan jala di ruang preperitoneal dan menyelidiki kepuasan pasien, kami menemukan bahwa
menerapkan teknik tusukan terbalik untuk menempatkan kanula, Perbaikan hernia umbilikalis ekstraperitoneal ada lebih banyak pasien di RG yang sangat puas dengan
total laparoskopi tidak akan merusak pembuluh darah penting dan tidak memiliki dampak serius pada fungsi operasi, yang selanjutnya mencerminkan efektivitas dan
dinding perut, yang mungkin menjadi salah satu alasan utama kemanjuran RG lebih unggul dari CG [15]. Penulis keamanan perbaikan hernia umbilikalis ekstraperitoneal
Edelman menunjukkan bahwa perbaikan hernia umbilikalis ekstraperitoneal total laparoskopi sangat efektif total laparoskopi. Kami juga menindaklanjuti pasien
dalam mengobati AUH [16], yang mendukung temuan kami. +en, indikator klinis dibandingkan dan ditentukan: selama setengah tahun setelah keluar,
lebih sedikit kehilangan darah intraoperatif, waktu operasi, waktu nyeri pasca operasi, waktu ambulasi, dan

tinggal di rumah sakit di RG daripada di CG. Ini menunjukkan bahwa penerapan perbaikan hernia umbilikalis

ekstraperitoneal total laparoskopi dapat secara efektif meningkatkan efek terapeutik AUH, mengurangi waktu
5. Kesimpulan
nyeri pasien, meningkatkan pemulihan penyakit, secara efektif mengontrol kehilangan darah, dan mengurangi

tingkat infeksi dengan lebih sedikit trauma, yang memiliki dampak positif dalam mendorong rehabilitasi pasien. Tujuan dari penelitian ini adalah mencoba untuk
Perbaikan hernia umbilikalis ekstraperitoneal total laparoskopi adalah metode yang dapat digunakan untuk mengklarifikasi pengaruh perbaikan hernia umbilikalis
secara bersamaan mengelola berbagai hernia inguinalis unilateral dan bilateral tanpa meningkatkan sayatan, ekstraperitoneal laparoskopi total pada infeksi sayatan,
yang secara efektif menghindari rasa sakit pasien yang semakin parah [15]. Selain itu, struktur alami daerah tingkat komplikasi, dan tingkat kekambuhan pada pasien
selangkangan tidak akan rusak selama operasi, yang sesuai dengan prinsip perbaikan bebas tegangan, sehingga UH. Namun, masih ada beberapa kekurangan yang harus
gejala klinis pasien dapat ditingkatkan secara efektif, waktu operasi dapat dikurangi, dan timbulnya efek samping diperbaiki karena kondisi eksperimen yang terbatas.
yang merugikan. reaksi dapat dikendalikan. Hal ini juga konsisten dengan peran perbaikan hernia umbilikalis Misalnya, ada banyak metode pengobatan yang tersedia
ekstraperitoneal total laparoskopi yang disebutkan dalam penelitian sebelumnya [17, 18]. Di samping itu, untuk UH dalam praktik klinis, dan masih ada kontroversi
komplikasi pasca operasi seperti infeksi luka, hematoma, ileus, trombosis, dan pneumonia diamati pada kedua besar mengenai pemilihan metode terapi terbaik untuk
kelompok. Hasil +e menunjukkan bahwa tingkat komplikasi total di RG adalah 8,33%, yang lebih rendah dari penyakit ini; dengan demikian, mungkin ada beberapa
29,03% di CG, lebih lanjut menguatkan percobaan di atas dan mencerminkan kemanjuran tinggi dari total perbedaan dalam hasil eksperimen ketika metode lain
laparoskopi perbaikan hernia umbilikalis ekstraperitoneal pada pasien AUH. Literatur sebelumnya telah daripada perbaikan hernia umbilikalis tradisional digunakan
menunjukkan bahwa penempatan mesh setelah menutup cincin hernia selama perbaikan dapat secara efektif sebagai kontrol. Selain itu, penelitian ini tidak melakukan
mengurangi tingkat kekambuhan dan kejadian komplikasi [19], yang serupa dengan hasil penelitian ini. pengobatan yang disesuaikan untuk pasien UH dengan
Selanjutnya, skor VAS untuk evaluasi nyeri dan skor PSQI untuk penilaian kualitas tidur adalah Hasil +e tingkat keparahan yang berbeda, yang memerlukan analisis
menunjukkan bahwa tingkat komplikasi total di RG adalah 8,33%, yang lebih rendah dari 29,03% di CG, lebih eksperimental lebih lanjut. Kami akan memperluas ukuran
lanjut menguatkan percobaan di atas dan mencerminkan kemanjuran tinggi dari total laparoskopi perbaikan sampel,
hernia umbilikalis ekstraperitoneal pada pasien AUH. Literatur sebelumnya telah menunjukkan bahwa Kesimpulannya, perbaikan hernia umbilikalis
penempatan mesh setelah menutup cincin hernia selama perbaikan dapat secara efektif mengurangi tingkat ekstraperitoneal total laparoskopi efektif untuk pengobatan UH
kekambuhan dan kejadian komplikasi [19], yang serupa dengan hasil penelitian ini. Selanjutnya, skor VAS untuk dan secara efektif dapat mengurangi kejadian komplikasi dan
evaluasi nyeri dan skor PSQI untuk penilaian kualitas tidur adalah Hasil +e menunjukkan bahwa tingkat tingkat kekambuhan pada pasien UH, yang merupakan nilai
komplikasi total di RG adalah 8,33%, yang lebih rendah dari 29,03% di CG, lebih lanjut menguatkan percobaan di aplikasi klinis yang sangat besar.
atas dan mencerminkan kemanjuran tinggi dari total laparoskopi perbaikan hernia umbilikalis ekstraperitoneal

pada pasien AUH. Literatur sebelumnya telah menunjukkan bahwa penempatan mesh setelah menutup cincin
Ketersediaan Data
hernia selama perbaikan dapat secara efektif mengurangi tingkat kekambuhan dan kejadian komplikasi [19],

yang serupa dengan hasil penelitian ini. Selanjutnya, skor VAS untuk evaluasi nyeri dan skor PSQI untuk penilaian + Dataset yang digunakan dan/atau dianalisis selama studi
kualitas tidur adalah lebih lanjut menguatkan percobaan di atas dan mencerminkan kemanjuran yang tinggi dari saat ini tersedia dari penulis terkait atas permintaan yang
perbaikan hernia umbilikalis ekstraperitoneal total laparoskopi pada pasien AUH. Literatur sebelumnya telah wajar.
menunjukkan bahwa penempatan mesh setelah menutup cincin hernia selama perbaikan dapat secara efektif

mengurangi tingkat kekambuhan dan kejadian komplikasi [19], yang serupa dengan hasil penelitian ini.
Konflik kepentingan
Selanjutnya, skor VAS untuk evaluasi nyeri dan skor PSQI untuk penilaian kualitas tidur adalah lebih lanjut

menguatkan percobaan di atas dan mencerminkan kemanjuran yang tinggi dari perbaikan hernia umbilikalis
+ e penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.
ekstraperitoneal total laparoskopi pada pasien AUH. Literatur sebelumnya telah menunjukkan bahwa

penempatan mesh setelah menutup cincin hernia selama perbaikan dapat secara efektif mengurangi tingkat

kekambuhan dan kejadian komplikasi [19], yang serupa dengan hasil penelitian ini. Selanjutnya, skor VAS untuk
Referensi
evaluasi nyeri dan skor PSQI untuk penilaian kualitas tidur adalah
[1] A. Blanco Rodicio dan Pichel Loureiro, “Hernia umbilikalis
tercekik,”Muncul, vol. 31, tidak. 1, hal. 74, 2019.
[2] S. Marinkovic dan S. Bukarica, “Hernia umbilikalis pada anak-anak,”
Tinjauan medis, vol. 56, tidak. 5-6, hlm. 291–294, 2003.
Jurnal Teknik Kesehatan 7

[3] L. Barreto, AR Khan, M. Khanbhai, dan JL Brain, “hernia

umbilikalis,”BMJ, vol. 347, 2013.
[4] NA Blumberg, "Hernia umbilikalis infantil,"Bedah Ginekologi
& Obstetri, vol. 150, tidak. 2, hlm. 187–192, 1980.
[5] M. Pawlak, B. Tulloh, dan A. de Beaux, "Tren saat ini dalam
operasi hernia di NHS Inggris,"Sejarah Royal College of
Surgeons of England, vol. 102, tidak. 1, hlm. 25–27, 2020.
[6] JL Porrero, O. Cano-Valderrama, S. Villar et al., "Perbaikan hernia
umbilikalis dengan prostesis komposit: pengalaman pusat
tunggal,"Burut, vol. 23, tidak. 1, hlm. 143–147, 2019.
[7] JL Porrero dan O. Cano-Valderrama, "Perbaikan hernia
umbilikalis dengan prostesis komposit: jawaban penulis,"Burut,
vol. 24, tidak. 1, hal. 227, 2020.
[8] AK Gupta, OA Vazquez, MI Burgos, dan J. Yeguez, "+ peran
operasi invasif minimal dalam usus buntu dalam hernia,"
Cureus, vol. 12, tidak. 9, 2020.
[9] TN Costa, RZ Abdalla, MA Santo, RRFM Tavares,
BMZ Abdalla, dan I. Cecconello, "Rekonstruksi garis tengah
transabdominal dengan operasi invasif minimal: teknik dan
hasil,"Burut, vol. 20, tidak. 2, hlm. 257–265, 2016 Apr.
[10] V. Rodrigues dan M. López-Cano, “Teknik TARUP. keuntungan
dari operasi dinding perut dengan bantuan robot invasif
minimal, ”Cirugia Espanola, vol. 99, ID Artikel 30323, 2020.
[11] MA Skinner dan JL Grosfeld, "Perbaikan hernia inguinalis dan
umbilikalis pada bayi dan anak-anak,"Klinik Bedah Amerika
Utara, vol. 73, tidak. 3, hlm. 439–449, 1993.
[12] SV Carlsson, B. Ehdaie, CL Atoria, EB Elkin, dan
JA Eastham, "Risiko hernia insisional setelah prostatektomi
radikal terbuka dan invasif minimal,"9e Jurnal Urologi, vol. 190,
tidak. 5, hlm. 1757–1762, 2013 November.
[13] A. Gliha, A. Mobil, S. Višnjić, B. upančić, K. Kondza, dan
I. Petracic, "Malformasi dinding perut yang jarang: laporan
kasus hernia tali pusat,"Acta Medica, vol. 60, tidak. 3, hlm.
127–130, 2017.
[14] RE Guri, F. Popa, C. Bălălău, dan RV Scăunaşu, "hernia
umbilikalis alloplastic pengobatan dual-mesh pada pasien
sirosis,"Jurnal kedokteran dan kehidupan, vol. 6, tidak. 1, hlm.
99–102, 2013.
[15] S. Koebe, J. Greenberg, L.-C. Huang et al., "Pola praktik saat ini
untuk perbaikan hernia umbilikalis awal di Amerika Serikat,"
Burut, vol. 25, tidak. 3, hlm. 563–570, 2020.
[16] DS Edelman, "Perbaikan hernia inguinalis robotik,"9e Ahli Bedah
Amerika, vol. 83, tidak. 12, hlm. 1418–1421, 2017.
[17] FP Prete, A. Gurrado, A. Pasculli et al., "Teknik gabungan
terbuka dan laparoskopi untuk pengobatan hernia umbilikalis:
tinjauan retrospektif dari serangkaian pasien yang berurutan,"
Teknologi Bedah Internasional, vol. 36, hlm. 124–130, 2020.

[18] V. Bergamini, S. Scarperi, M. Franchi, dan F. Ghezzi, “hernia

Richter umbilikalis setelah laparoskopi invasif minimal. laporan
kasus”Ginekologi Minerva, vol. 59, tidak. 6, hlm. 629–631, 2007.

[19] C. Sarit, A. Eliezer, dan S. Mizrahi, "Perbaikan invasif minimal

hernia umbilikalis tercekik berulang pada pasien sirosis
dengan asites refrakter,"Transplantasi Hati, vol. 9, tidak. 6, hlm.
621-622, 2003.