Disusun Oleh:
Hurmah habibah
0051065300
1
LEMBARAN PERSETUJUAN
Tugas Akhir Ini Telah Diperiksa Oleh Penguji Satu Dan Penguji
Dua Dan Disetujui Untuk:
Melaksanakan Seminar Hasil
Menyetujui,
Penguji I Penguji II
Mengetahui
2
LEMBARAN PENGESAHAN TUGAS AKHIR
3
KATA PENGANTAR
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih jauh dari kata
sempurna, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik
yang membangun dari berbagai pihak.
Akhir kata, penulis berharap semoga tugas akhir ini dapat
diterima dan bermanfaat dengan baik
4
DAFTAR ISI
A. Pengertian ............................................................................................. 4
B. Etiologi ................................................................................................. 4
D. Patofisiologi.......................................................................................... 6
E. Pathways ............................................................................................... 7
F. Pemeriksaan penunjang......................................................................... 8
G.Therapy .................................................................................................. 8
H. Komplikasi ........................................................................................... 10
1. Pengkajian .................................................................................................. 19
A. Biodata.................................................................................................. 19
5
B. Keluhan Utama ..................................................................................... 20
BAB IV PEMBAHASAN.................................................................................... 41
A. Pengkajian ............................................................................................ 41
B. Diagnosa ............................................................................................... 42
C. Perencanaan .......................................................................................... 43
D. Implementasi ........................................................................................ 44
E. Evaluasi................................................................................................. 45
A. Kesimpulan ........................................................................................... 46
B. Saran ..................................................................................................... 46
6
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
anus (Dehdari. et al, 2018). Kondisi ini akan menjadi masalah jika terjadi
Unal, 2018).
2018 mencapai lebih dari 230 juta jiwa dan diperkirakan akan meningkat
menjadi 350 juta jiwa pada tahun 2030. Angka kejadian hemoroid terjadi di
jiwa dan diperkirakan meningkat menjadi 350 jiwa, pada tahun 2030
7
Kasus Hemoroid yang terjadi pada RST TK. II Moh. Ridwan
Meuraksa per tahun sekitar 60.000 orang terkena kasus hemoroid. Pada
B. TUJUAN UMUM
Tujuan umum dari penulisan ini adalah untuk memenuhi tugas akhir
C. TUJUAN KHUSUS
8
5. Merumuskan evaluasi keperawatan pada Ny. K dengan Hemoroid
BAB II
TINJAUAN TEORI
9
A. Pengertian
pembuluh darah, jaringan ikat, dan sejumlah kecil otot (Pusparani &
Purnomo,2019).
B. Etilogi
besar tidak tentu dan setiap kali berak mengedan terlalu keras, terlalu
buang air besar yang sulit, pola buang air besar yang salah (lebih banyak
merokok),
10
dan perubahan hormonal), usia tua, konstipasi kronik, diare kronik atau
diare akut yang berlebihan, hubungan seks peranal, kurang minum air,
olahraga/imobilisasi.
C. Patofisiologi
11
D. Pathway
Faktor Resiko
HEMOROID
Dilatasi&Distensi
Pembuluh darah
HEMOROID
KONSTIPASI
Hygiene Kurang
RISIKO INFEKSI
E. Manisfestasi Klinis
Gejala Hemoroid Internal adalah rasa gatal dan nyeri, dan sering
12
selalu menimbulkan nyeri sampai hemoroid ini membesar dan
F. Pemeriksaan Penunjang
dan rasa tak nyaman seperti fisura anal, fistula, olitis, polip, rectal
dan kanker
G. Therapi
1.Konservatif
a. Farmakoterapi
(stoolsoftener)
13
2.). Obat menghentikan perdarahan
b. Non Farmakoterapi
Penatalaksanaan ini berupa perbaikan pola hidup, perbaikan pola makan dan
minum, perbaikan pola / cara defekasi dengan mengusahakan buang air besar
tiap hari (bowel manajemen program) terdiri dari diet atau pemberian diet
perilaku buang air besar seperti mengejan yang berlebihan, rendam duduk
2. Operatif
vena hemoroidalis yang melebar yang terlihat dalam proses ini. Selama
diangkat dengan klem dan kauter atau dengan ligasi dan kemudian dieksisi.
14
H. Komplikasi
a. Infeksi.
I. Diagnosa Keperawatan
diantaranya:
15
J. Intervensi Keperawatan
pencedera fisik
Intervensi :
analgetik
Intervensi :
luka operasi
Intervensi :
a. Observasi TTV
16
4. Diagnosa keperawatan 4: Ansietas berhubungan dengan rencana
Intervensi:
c. Berikan diktrasi/pengalihan
17
BAB III
Tinjauan Kasus
1. Pengkajian
A. Biodata
1. Identitas Pasien
Umur : 51 tahun
Status : Menikah
Agama : Islam
Suku : Betawi
TNI
No.Register : 452464
18
Diagnose medis : Hemoroid
Cilangkap
Umur : 55 tahun
Pendidikan : S1
Pekerjaan : TNI AD
19
B. Keluhan Utama
seperti ditusuk-tusuk, bab keras, setiap bab keluar darah hasil TTV
pernah dirawat
20
Genogram
: Perempuan : tinggal
serumah
: Laki-laki : pasien
F.Pemeriksaan Fisik
1. Penampilan umum
Pasien tampak lemas, pasien tampak berkulit sawo matang , pakaian pasien
terlihat rapi dan bersih
21
2. Activity Daily Living ( ADL )
1. Nutrisi
3x1 porsihari 3 x1 porsi/hari
A. Makan
3. Eliminasi
2x1/hari 2x1/hari
B. BAK
3. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum
1) Tingkat Kesadaran : Compos Mentis
22
b. Berat & Tinggi Badan
2) Rambut
3) Kuku
1) Kepala
2) Muka
3) Leher
23
Palpasi : tidak terdapat benjolan
Terdapat tonsil T3
Thorax
i. Abdomen
24
Perkusi : terdengar bunyi timpani
j. Genital
k. Rektum
l. Ekstermitas atas
m. Ekstermitas bawah
Tidak terdapat luka dan tidak oedem
G. Pemeriksaan Penunjang
1. Laboratorium
Tanggal , Jenis :
2. Radiologi
Tidak dilakukan pemeriksaan radiologi
25
3. Therapi
Th/ Injeksi
Ceftriaxone 1g 2x1
Ketorlac 30 mg 3x1
Omeprazole 40 mg 2x1
Th / oral
Nama obat Dosis Jam
26
H. Pengumpulan Data
ANALISA DATA
DIAGNOSA KEPERAWATAN
27
Nama Klien / Umur :Ny.K
28
Nama Klien / Umur :Ny.K
29
Nama Klien / Umur : Ny.K
30
Hari/ tanggal No. Tindakan Keperawatan & Hasil Paraf Nama
Jam Diagnosa Jelas
Sabtu I -Mengkaji skala nyeri 6
15 -10-2022 Hasil:Pasien mengatakan masih terasa nyeri
08:00 pada luka post operasi
-Melakukan teknik relaksasi nafas dalam
08:10 Hasil:pasien mulai merasa nyaman
-Mengobservasi TTV setiap 6 jam sekali
08:15 Hasil: TTV:TD=110/80
:SH=37,5
08:20 :ND=80
:RR=20
31
Minggu I -Mengkaji skala nyeri 6
16-10-2022 Hasil:Pasien mengatakan sudah tidak terasa
07:00 nyeri pada luka post operasi
-Melakukan teknik relaksasi nafas dalam
07:10 Hasil:pasien sudah merasa nyaman
-Mengobservasi TTV setiap 6 jam sekali
07:15 Hasil: TTV:TD=110/80
:SH=36,5
07:20 :ND=80
:RR=20
Minggu II -Mengkaji penyebab tidak BAB
16-10-2022 Hasil:luka post operasi
10:30 -Mengkaji faktor penyebab konstipasi
Hasil:luka post operasi
10:35 -Mengobservasi ttv setiap 6 jam sekali
Hasil: TTV:TD=110/80
10:40 :SH=36,5
:ND=80
10:50 :RR=20
-Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian
obat
Hasil:suposutoria
32
Nama Klien / Umur : Ny.K
P:intervensi di lanjutkan
P:intervensi dilanjutkan
33
jumat 3. S:pasien mengatakan masih terasa panas pada luka
14-10-2022 post operasi
07:50
O:-pasien tampak lemas
-pasien tampak belum bugar
P:intervensi dilanjutkan
P:intervensi dilanjtkan
P:intervensi dilanjutkan
34
Sabtu 3. S:pasien mengatakan masih sedikit terasa panas
15-10-2022 pada luka post operasi
07:50
O:-pasien tampak lemas
-pasien tampak belum bugar
A:masalah teratasi
A:masalah teratasi
P:intervensi di hentikan
A:masalah teratasi
P:intervensi dihentikan
35
Minggu 2. S: pasien mengatakan sudah tidak terasa nyeri pada
16-10-2022 luka post operasi
07:40
O:-pasien sudah tidak pucat dan lemas
-pasien tampak tidak meringis lagi
-paien sudah tidak gelisah lagi
-Observas ttv
TD:110/80 mmhg
N:80x/menit
RR:20X/menit
S:36,5o
A:masalah teratasi
36
BAB IV
HASIL PEMBAHASAN
Pada bab ini penulis membahas mengenai kesenjangan antara teori dan
implementasi, dan evaluasi. Dari hasil pelaksanaan asuhan keperawatan pada Ny.K
dengan Post Operasi Hemoroid di ruang Anyelir RST TK. II. Moh.Ridwan
2022, penulis menemukan beberapa kesenjangan antara teori dan kasus mencakup
A.Pengkajian
Dari hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal 14 oktober 2022, yang
B.Diagnosa
37
Diagnosa yang ada pada teori tetapi tidak muncul pada kasus terdapat satu
malu. Faktor pendukung untuk satu diagnosa yang diangkat pada kasus, data
informasi yang dibutuhkan sesuai dengan kondisi pasien saat itu. Pada waktu
C. Perencanaan
fisik
Intervensi :
Intervensi :
38
d. Kolaborasi dengan ahli gizi dalam pemberian nutrisi
luka operasi
Intervensi :
a. Observasi TTV
dilaksanakan operasi
Intervensi:
c. Berikan diktrasi/pengalihan
Jadi ditahapan ini penulis tidak menemukan kesenjangan antara teori dikasus
D.Implementasi
39
Pelaksanaan tindakan keperawatan, penulis sesuaikan dengan rencana tindakan
yang telah penulis susun berdasarkan prioritas masalah yang dilakukan 3x24 jam
antara lain :
fisik
Intervensi :
Intervensi :
operasi
Intervensi :
a. Observasi TTV
40
d. Kolaborasi dengan dokter pemberian terapi obat analgetik
dilaksanakan operasi
Intervensi:
c. Berikan diktrasi/pengalihan
Untuk implementasi yang dilakukan tidak semua versi yang ada, penulis
E.Evaluasi
tujuan. Dari tiga diagnosa yang terdapat pada kasus, semua diagnosa tersebut sudah
41
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
keperawatan pada khusus Post Operasi hemoroid. Jadi apapun yang bersifat
hasil pengamatan dan penelitian oleh para ahli yang telah teruji
B. Saran
dan interaksi dengan pasien, tim keperawatan dan tim kesehatan di Ruang
sebagai berikut :
42
a. Bagi siswa atau perawat hendaknya dapat mempertahankan pengetahuan
b. Bagi pasien diharapkan untuk menciptakan pola hidup yang baik, serta
c. Bagi pihak sekolah hendaknya dapat menambah sarana dan fasilitas belajar
d. Bagi Instalasi Rumah Sakit diharapkan dapat menjadikan hasil tugas akhir
43
DAFTAR PUSAKA
Amarudin, T., & Christanto, A. (2007). Kajian Manfaat Tonsilektomi. Dalam: Riyanto W.B.,
2007. Cermin Dunia Kedokteran No. 155 (THT). Jakarta. American Academy of
Otolaryngology. (2009).
Reccurent Tonsillitis
44
45