Anda di halaman 1dari 115

LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN

BULAN : JANUARI TAHUN : 2019

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 1 1 2
b. Urine Reduksi 0.006 1 1 2
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 1 3
Kala II 0.005 1 1 2
Kala III 0.005 1 1 1 3
Kala IV 0.005 1 1 2
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 26
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
KRR 0.003 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 0
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 4
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 4
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2019

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 0
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 1 3
Kala II 0.005 1 1 1 3
Kala III 0.005 1 1 1 3
Kala IV 0.005 1 1 1 3
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 21
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
KRR 0.003 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 20
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 16
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 1 1
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 4
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 4
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 3

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : MARET TAHUN : 2019

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 0
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 2
Kala II 0.005 1 1 2
Kala III 0.005 1 1 2
Kala IV 0.005 1 1 2
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 24
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
KRR 0.003 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 23
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 17
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 1 1
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 1 5
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 4
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : APRIL TAHUN : 2019

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 0
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 1 3
Kala II 0.005 1 1 1 3
Kala III 0.005 1 1 1 3
Kala IV 0.005 1 1 1 3
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 1 2 2 29
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
KRR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 1 2 2 29
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 2 2 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 25
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 1 1 2
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 4
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 4
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 3

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : MEI TAHUN : 2019

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 0
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 1 3
Kala II 0.005 1 1 1 3
Kala III 0.005 1 1 1 3
Kala IV 0.005 1 1 1 3
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 23
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
KRR 0.003 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 1 1
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 1 5
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 4
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 1 5
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 1 5

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : JUNI TAHUN : 2019

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 0
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 2
Kala II 0.005 1 1 2
Kala III 0.005 1 1 2
Kala IV 0.005 1 1 2
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
KB hormonal/suntik 0.001 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 23
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
KRR 0.003 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 23
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 31
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 1 1 1 1 1 5
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 4
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 4
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : JULI TAHUN : 2019

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 0
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 2
Kala II 0.005 1 1 2
Kala III 0.005 1 1 2
Kala IV 0.005 1 1 2
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 24
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
KRR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 24
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 1 1 1 1 4
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 1 5
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 1 5
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2019

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 0
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 1 3
Kala II 0.005 1 1 1 3
Kala III 0.005 1 1 1 3
Kala IV 0.005 1 1 1 3
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 24
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
KRR 0.003 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 23
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 23
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 1 1 2
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 4
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 1 1 6
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2019

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 1 1
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 1 1
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 4
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 1 1 1 1 4
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 4
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 1 1
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1
Kala II 0.005 1 1
Kala III 0.005 1 1
Kala IV 0.005 1 1
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 4
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 4
KRR 0.003 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 4
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 18
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 6
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 1 1
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 20
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 0
2. Kasus Patologis 0.004 1 1
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 1 1
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 1 1
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 1 5
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 1 5
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 3
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2019

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 1 1 2
b. Urine Reduksi 0.006 1 1 2
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 1 1 4
Kala II 0.005 1 1 1 1 4
Kala III 0.005 1 1 1 1 4
Kala IV 0.005 1 1 1 1 4
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 24
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
KRR 0.003 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 0
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 1 1 6
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 1 1 6
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : NOPEMBER TAHUN : 2019

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 0
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 1 1 4
Kala II 0.005 1 1 1 1 4
Kala III 0.005 1 1 1 1 4
Kala IV 0.005 1 1 1 1 4
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 25
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
KRR 0.003 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 24
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 2 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 19
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 1 1
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 1 5
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 1 5
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2019

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 4
b. Darah vena 0.003 1 1 1 1 4
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 4
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 1 1
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 1 1
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 4
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 1 1 1 3
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 4
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 1 1
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1
Kala II 0.005 1 1
Kala III 0.005 1 1
Kala IV 0.005 1 1
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 4
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 4
KRR 0.003 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 4
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 3
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 1 1
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 4
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 0
2. Kasus Patologis 0.004 1 1
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 4
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 1 1
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 4
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 1 1
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 1 5
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 4
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 6
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
TAHUN 2019

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) JUMLAH JUMLAH
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEP OKT NOP DES TOTAL AK
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 24 17 19 19 19 21 119 20 20 19 18 18 21 116 235 0.235
B. Anamnesa - - - - - - - - - - - - - - - -
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 21 17 17 19 19 21 114 20 20 19 18 18 21 116 230 0.184
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 - - - - - - - - - 1 - - 1 2 2 0.0004
2 Pemeriksaan Fisik - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 21 17 17 19 19 21 114 20 20 19 18 18 20 115 229 0.0687
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 - - - - - - - - - 1 - - 1 2 2 0.0004
3 Pengambilan sediaan bahan lab - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Darah tepi 0.0005 21 17 17 17 19 19 110 19 18 19 18 18 4 96 206 0.103
b. Darah vena 0.003 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Urine - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Pemeriksaan lab sederhana - - - - - - - - - - - - - - - -
a. HB 0.0006 21 17 17 17 19 19 110 19 18 19 18 18 4 96 206 0.1236
b. Gol. Darah 0.0002 - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Pemeriksaan Urine - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Urine Protein 0.006 2 - - - 0 - 2 - - 1 2 - 1 4 6 0.036
b. Urine Reduksi 0.006 2 - - - 0 - 2 - - - 2 - - 2 4 0.024
C. Penegakan diag keb - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 21 17 17 19 19 21 114 20 20 19 18 18 21 116 230 0.115
JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) JUMLAH JUMLAH
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEP OKT NOP DES TOTAL AK
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 - - - - - - - - - 1 - - 1 2 2 0.0004
D. Pelaksanaan Kolaborasi - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 21 17 17 18 16 20 109 20 19 19 14 18 21 111 220 0.11
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 - - - - - - - - - 1 - - 1 2 2 0.0004
E. Penyusunan Rencana Askeb - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 21 17 17 18 16 20 109 20 19 19 14 18 21 111 220 0.154
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 - - - - - - - - - 1 - - 1 2 2 0.0006
F. Persiapan Pelayanan Askeb - - - - - - - - - - - - - - - -
1. Persiapan klien - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 21 17 17 18 16 20 109 20 19 4 14 18 4 79 188 0.094
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 - - - - - - - - - 4 - - 3 7 7 0.0028
2. Persiapan alat dan obat - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 21 17 17 18 16 20 109 20 19 4 14 18 4 79 188 0.1316
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 - - - - - - - - - 1 - - 1 2 2 0.0006
G. Pelaksanaan Askeb - - - - - - - - - - - - - - - -
1. Askeb klien kusus fisiologis - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Tanpa masalah persalinan - - - - - - - - - - - - - - - -
ii. Kala I 0.005 3 3 2 3 3 2 16 2 3 1 4 4 1 15 31 0.155
Kala II 0.005 2 3 2 3 3 2 15 2 3 1 4 4 1 15 30 0.15
Kala III 0.005 3 3 2 3 3 2 16 2 3 1 4 4 1 15 31 0.155
Kala IV 0.005 2 3 2 3 3 2 15 2 3 1 4 4 1 15 30 0.15
ii. Ibu Hamil 0.001 - - - - - - - - - - - - - - - -
Ibu nifas / BBL 0.001 16 13 15 18 9 20 91 20 16 4 12 16 4 72 163 0.163
KB hormonal/suntik 0.001 26 21 24 29 23 23 146 24 24 11 24 25 19 127 273 0.273
iii. Bayi / Balita 0.003 16 13 15 18 9 20 91 20 16 4 12 16 4 72 163 0.489
KRR 0.003 25 20 23 29 21 23 141 24 23 13 22 24 20 126 267 0.801
JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) JUMLAH JUMLAH
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEP OKT NOP DES TOTAL AK
KB/AKDR 0.003 17 13 15 18 13 20 96 20 16 4 13 16 4 73 169 0.507
b. Bermasalah persalinan - - - - - - - - - - - - - - - -
ii. Kala I 0.006 - - - - - - - - - - - - - - - -
Kala II 0.006 - - - - - - - - - - - - - - - -
Kala III 0.006 - - - - - - - - - - - - - - - -
Kala IV 0.006 - - - - - - - - - - - - - - - -
ii. Ibu Hamil 0.001 21 16 17 25 16 31 126 23 23 18 15 19 21 119 245 0.245
Ibu nifas / BBL 0.001 21 11 13 18 14 20 97 20 16 6 13 14 3 72 169 0.169
KB hormonal/suntik 0.001 13 - - - 9 - 22 - - - 11 - - 11 33 0.033
iii. Bayi / Balita 0.001 - - - - - - - - - - - - - - - -
KRR 0.001 - - - - - - - - - - - - - - - -
KB/AKDR 0.001 - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 - - - - - - - - - 1 - - 1 2 2 0.026
H. Pelaksanaan KIE - - - - - - - - - - - - - - - -
1. Klien secara individu 0.008 21 17 17 18 19 20 112 20 19 20 18 18 4 99 211 1.688
2. Konseling - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 - - - - - - - - - - - - - - - -
I. Rujukan Kebidanan - - - - - - - - - - - - - - - -
1. Kasus Fisiologis 0.001 - 1 1 2 - 5 9 4 2 - - 1 - 7 16 0.016
2. Kasus Patologis 0.004 - - - - - - - - - 1 - - 1 2 2 0.008
J. Evaluasi Askeb - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 21 17 17 18 19 20 112 20 20 19 18 18 4 99 211 1.266
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 - - - - - - - - - 1 - - 1 2 2 0.0012
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 21 17 17 18 19 20 112 20 19 19 18 18 4 98 210 0.168
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 - - - - - - - - - 1 - - 1 2 2 0.0006
L. Pengelolahan pelayanan Askeb - - - - - - - - - - - - - - - -
JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) JUMLAH JUMLAH
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEP OKT NOP DES TOTAL AK
1. Koordinator KIA 0.006 - - - - - - - - - - - - - - - -
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 4 4 4 4 5 4 25 5 4 5 6 5 5 30 55 1.1
M. Pelayanan KesMas - - - - - - - - - - - - - - - -
1. Membuat kantong persalinan 0.001 4 4 4 4 4 4 24 5 6 - 6 5 - 22 46 0.046
2. Melakukan askeb pada : - - - - - - - - - - - - - - - -
a. individu 0.001 21 17 17 18 19 20 112 20 19 19 18 18 6 100 212 0.212
b. Keluarga 0.005 - - - - - - - - - - - - - - - -
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 - - - - - - - - - - - - - - - -
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 - - - - - - - - - - - - - - - -
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 4 4 4 4 5 4 25 4 4 3 4 4 4 23 48 0.0384
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 - - - - - - - - - - - - - - - -
Kader / Dukun - - - - - - - - - - - - - - - -
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 4 3 4 3 5 4 23 4 4 4 4 4 4 24 47 0.376

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAMPIRAN VII Peraturan Bersama Menteri Kesehatan dan
Kepala Badan Kepegawaian Negara
Nomor : 1110/MENKES/PB/XII/2008
Nomor : 25 Tahun 2008
Tanggal : 1 Desember 2008

PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL


BIDAN PELAKSANA
Nomor : 826/ /426.102/2019

Masa Penilaian Tanggal 01 Januari 2019 s/d 31 Desember 2019


I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
2 NIP 19831230 201705 2 001
3 No. Seri Karpeg
4 Tempat dan Tanggal Lahir Probolinggo, 30 Desember 1983
5 Jenis Kelamin Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan Angka Kreditnya D III Kebidanan
7 Pangkat/Golongan/TMT Pengatur / II c / 01-05-2018
8 Jabatan Bidan Pelaksana
9 Masa Kerja Golongan Lama 14 Tahun 10 Bulan
Baru 17 Tahun 10 Bulan
10 Unit Kerja Puskemas Kuripan

UNSUR YANG DINILAI


ANGKA KREDIT MENURUT
NO PENETAPAN ANGKA KREDIT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
II I UNSUR UTAMA (AK S/D 31 DES 2018) 61.500 61.500
1. Pendidikan
(a) Mengikuti Pendidikan Sekolah
dan memperoleh ijazah
(b) Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan
fungsional dibidang kebidanan dan
mendapatkan Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1. Lamanya lebih dari 960 Jam
2. Lamanya antara 641 - 960 Jam
3. Lamanya antara 481 - 640 Jam
4. Lamanya antara 161 - 480 Jam
5. Lamanya antara 81 - 160 Jam
5. Lamanya antara 30 - 80 Jam

II PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.235 0.235
B. Anamnesa - -
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.184 0.184
b. Kasus Fisiologis bermasalah - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0.0004
2 Pemeriksaan Fisik - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0687 0.0687
b. Kasus Fisiologis bermasalah - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0.0004
3 Pengambilan sediaan bahan lab - -
a. Darah tepi 0.103 0.103
b. Darah vena - -
c. Urine - -
4 Pemeriksaan lab sederhana - -
a. HB 0.1236 0.1236
b. Gol. Darah - -
5 Pemeriksaan Urine - -
a. Urine Protein 0.036 0.036
b. Urine Reduksi 0.024 0.024
C. Penegakan diag keb - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.115 0.115
b. Kasus Fisiologis bermasalah - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0.0004
D. Pelaksanaan Kolaborasi - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.11 0.11
ANGKA KREDIT MENURUT
NO PENETAPAN ANGKA KREDIT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
b. Kasus Fisiologis bermasalah - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0.0004
E. Penyusunan Rencana Askeb - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.154 0.154
b. Kasus Fisiologis bermasalah - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0.0006
F. Persiapan Pelayanan Askeb - -
1. Persiapan klien - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.094 0.094
b. Kasus Fisiologis bermasalah - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0028 0.0028
2. Persiapan alat dan obat - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.1316 0.1316
b. Kasus Fisiologis bermasalah - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0.0006
G. Pelaksanaan Askeb - -
1. Askeb klien kusus fisiologis - -
a. Tanpa masalah persalinan - -
ii. Kala I 0.155 0.155
Kala II 0.15 0.15
Kala III 0.155 0.155
Kala IV 0.15 0.15
ii. Ibu Hamil - -
Ibu nifas / BBL 0.163 0.163
KB hormonal/suntik 0.273 0.273
iii. Bayi / Balita 0.489 0.489
KRR 0.801 0.801
KB/AKDR 0.507 0.507
b. Bermasalah persalinan - -
ii. Kala I - -
Kala II - -
Kala III - -
Kala IV - -
ii. Ibu Hamil 0.245 0.245
Ibu nifas / BBL 0.169 0.169
KB hormonal/suntik 0.033 0.033
iii. Bayi / Balita - -
KRR - -
KB/AKDR - -
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.026 0.026
H. Pelaksanaan KIE - -
1. Klien secara individu 1.688 1.688
2. Konseling - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah - -
b. Kasus Fisiologis bermasalah - -
c. Kasus Patologis gawat darurat - -
I. Rujukan Kebidanan - -
1. Kasus Fisiologis 0.016 0.016
2. Kasus Patologis 0.008 0.008
J. Evaluasi Askeb - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 1.266 1.266
b. Kasus Fisiologis bermasalah - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0012 0.0012
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.168 0.168
b. Kasus Fisiologis bermasalah - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0.0006
L. Pengelolahan pelayanan Askeb - -
1. Koordinator KIA - -
2. Melakukan tugas jaga on call 1.1 1.1
M. Pelayanan KesMas - -
1. Membuat kantong persalinan 0.046 0.046
2. Melakukan askeb pada : - -
a. individu 0.212 0.212
b. Keluarga - -
3. Membuat laporan askeb keluarga - -
ANGKA KREDIT MENURUT
NO PENETAPAN ANGKA KREDIT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa - -
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0384 0.0384
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis - -
Kader / Dukun - -
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.376 0.376

III PENGEMBANGAN PROFESI


A. Membuat karya tulis / ilmiah dibidang kesehatan
1. Karya tulis / ilmiah dibidang kesehatan yang telah
dipublikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional
b. dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui
instansi yang berwenang
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak
dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada
perpustakaan instansi yang bersangkutan
dalam bentuk :
a. Buku
b. Makalah
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang
dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku
b. Makalah
4. Tulisan ilmiah popular di bidang kebidanan yang
disebarluaskan ke media masa
5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan gagasan,
atau ulasan ilmiah dibidang kebidanan pada
pertemuan ilmiah
B. Menterjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya
di bidang kebidanan
1. Terjemahan / saduran dibidang kebidanan yang
dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan secara nasional
b. Majalah yang diakui instansi berwenang
2. Terjemahan / saduran dibidang kebidanan yang
dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku
b. Majalah
3. Membuat abstrak tulisan yang dimuat dalam penerbitan
C. Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan /
petunjuk teknis di bidang kebidanan

IV PENUNJANG PELAYANAN KEBIDANAN


A. Menjadi tim penilai jabatan fungsional bidan
B. Menjadi anggota organisasi profesi kebidanan kabupaten
sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif 0.75 0.75
C. Mengikuti seminar / lokakarya bidang kebidanan /
kesehatan
a. Pemerkasa
b. Moderator / nara sumber / pembahas
c. Peserta 1 1
D. Memperoleh piagam penghargaan :
a. Tiga puluh tahun
b. Dua puluh tahun
c. Sepuluh tahun
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lain yang tidak sesuai
dengan tugas pokok
a. Sarjana / Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma III
c. Diploma III
d. Gelar kehormatan akademis
ANGKA KREDIT MENURUT
NO PENETAPAN ANGKA KREDIT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
JUMLAH 11.371 11.371
JUMLAH TOTAL 61.500 11.371 72.871
LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1. Surat pernyataan telah melakukan kegiatan pelayanan kebidanan


2. Surat pernyataan telah melakukan kegiatan pengembangan profesi
3. Surat pernyataan telah melakukan kegiatan penunjang

Probolinggo,
Bidan Yang Bersangkutan

Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb


NIP. 19831230 201705 2 001

Catatan Pejabat Pengusul


1. ……………………………………..
2. ……………………………………..
3. ……………………………………..

Probolinggo,
Pejabat Pengusul
Kepala Puskesmas Kuripan

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes


NIP. 19620530 198301 1 001

Catatan Anggota Tim Penilai


1. ……………………………………..
2. ……………………………………..
3. ……………………………………..
Probolinggo,
Penilai I

SUSILOWATI, SST
NIP. 19680923 199203 2 008

Penilai II

SUTILAH, SST
NIP. 19730510 199303 2 002

Catatan Ketua Tim Penilai


1. ……………………………………..
2. ……………………………………..
3. ……………………………………..

Probolinggo,
Ketua Tim Penilai

SULUNG KUSMAYADI SETYAWAN, SKM


NIP. 19641007 198903 1 013
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : JANUARI TAHUN : 2020

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 1 1
b. Urine Reduksi 0.006 1 1
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 1 1 4
Kala II 0.005 1 1 1 1 4
Kala III 0.005 1 1 1 1 4
Kala IV 0.005 1 1 1 1 4
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 21
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
KRR 0.003 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 8
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 0
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 1 5
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 1 5
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 1 5
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2020

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 0
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 1 3
Kala II 0.005 1 1 2
Kala III 0.005 1 1 1 3
Kala IV 0.005 1 1 2
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 25
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
KRR 0.003 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 24
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 22
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 1 1 1 1 1 1 6
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 1 5
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 1 1 6
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : MARET TAHUN : 2020

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 1 1 1 3
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 1 1
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 6
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 1 1
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 6
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 1 1
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1
Kala II 0.005 1 1
Kala III 0.005 1 1
Kala IV 0.005 1 1
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 6
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 6
KRR 0.003 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 6
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 4
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 1 1
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 0
2. Kasus Patologis 0.004 1 1 1 1 4
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 1 1
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 1 1 2
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 4
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 4
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 1 1 1 1 4
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : APRIL TAHUN : 2020

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 1 1 1 1 4
b. Urine Reduksi 0.006 1 1 1 1 4
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 1 3
Kala II 0.005 1 1 1 3
Kala III 0.005 1 1 1 3
Kala IV 0.005 1 1 1 3
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 21
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
KRR 0.003 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 8
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 0
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 4
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 1 5
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 1 5

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : MEI TAHUN : 2020

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 0
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 1 3
Kala II 0.005 1 1 2
Kala III 0.005 1 1 1 3
Kala IV 0.005 1 1 2
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 23
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
KRR 0.003 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 23
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 1 1
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 2
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 2
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 3
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : JUNI TAHUN : 2020

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 0
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 1 1 4
Kala II 0.005 1 1 1 1 4
Kala III 0.005 1 1 1 1 4
Kala IV 0.005 1 1 1 1 4
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 23
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
KRR 0.003 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 16
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 1 1
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 2
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 4
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 3

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

Gandung Setyo Widodo, ST, M.M.Kes Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
NIP. 19620530 198301 1 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : JULI TAHUN : 2020

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 0
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 1 1 4
Kala II 0.005 1 1 1 1 4
Kala III 0.005 1 1 1 1 4
Kala IV 0.005 1 1 1 1 4
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 22
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
KRR 0.003 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 0
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 2
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 1 5
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Plt. Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

dr. Agus Ciptosantoso N Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb


NIP. 19700802 200212 1 005 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2020

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 0
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 2
Kala II 0.005 1 1 2
Kala III 0.005 1 1 2
Kala IV 0.005 1 1 2
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 23
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
KRR 0.003 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 17
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 1 1 1 1 4
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 2
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 2
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Plt. Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

dr. Agus Ciptosantoso N Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb


NIP. 19700802 200212 1 005 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2020

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 1 1 2
b. Urine Reduksi 0.006 1 1 2
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 1 1 4
Kala II 0.005 1 1 1 1 4
Kala III 0.005 1 1 1 1 4
Kala IV 0.005 1 1 1 1 4
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 25
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
KRR 0.003 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 0
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 2
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 2
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 1 5
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Plt. Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

dr. Agus Ciptosantoso N Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb


NIP. 19700802 200212 1 005 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2020

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 0
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 1 1 4
Kala II 0.005 1 1 1 1 4
Kala III 0.005 1 1 1 1 4
Kala IV 0.005 1 1 1 1 4
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 23
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
KRR 0.003 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 17
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 0
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 2
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 4
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

dr. Anom Budiningsih Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb


NIP. 19840425 201411 2 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2020

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 4
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 4
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 1 1
b. Urine Reduksi 0.006 0
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 1 1
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 1 1
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 4
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 1 1
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 4
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 1 1
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 2
Kala II 0.005 1 1 2
Kala III 0.005 1 1 2
Kala IV 0.005 1 1 2
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 4
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 4
KRR 0.003 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 4
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 5
KB hormonal/suntik 0.001 0
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 1 1 1 1 4
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 0
2. Kasus Patologis 0.004 1 1 1 1 4
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 1 1
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 1 1
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 0
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

dr. Anom Budiningsih Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb


NIP. 19840425 201411 2 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2020

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
B. Anamnesa 0
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
2 Pemeriksaan Fisik 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
3 Pengambilan sediaan bahan lab 0
a. Darah tepi 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Darah vena 0.003 0
c. Urine 0
4 Pemeriksaan lab sederhana 0
a. HB 0.0006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
b. Gol. Darah 0.0002 0
5 Pemeriksaan Urine 0
a. Urine Protein 0.006 1 1
b. Urine Reduksi 0.006 1 1
C. Penegakan diag keb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
D. Pelaksanaan Kolaborasi 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 0
E. Penyusunan Rencana Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
F. Persiapan Pelayanan Askeb 0
1. Persiapan klien 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0
2. Persiapan alat dan obat 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
G. Pelaksanaan Askeb 0
1. Askeb klien kusus fisiologis 0
a. Tanpa masalah persalinan 0
ii. Kala I 0.005 1 1 2
Kala II 0.005 1 1 2
Kala III 0.005 1 1 2
Kala IV 0.005 1 1 2
ii. Ibu Hamil 0.001 0
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 26
iii. Bayi / Balita 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
KRR 0.003 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KB/AKDR 0.003 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
b. Bermasalah persalinan 0
ii. Kala I 0.006 0
Kala II 0.006 0
Kala III 0.006 0
Kala IV 0.006 0
ii. Ibu Hamil 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
Ibu nifas / BBL 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
KB hormonal/suntik 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
iii. Bayi / Balita 0.001 0
KRR 0.001 0
KB/AKDR 0.001 0
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 0
H. Pelaksanaan KIE 0
1. Klien secara individu 0.008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
2. Konseling 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 0
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 0
I. Rujukan Kebidanan 0
1. Kasus Fisiologis 0.001 0
2. Kasus Patologis 0.004 0
J. Evaluasi Askeb 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan 0
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 0
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 0
L. Pengelolahan pelayanan Askeb 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Koordinator KIA 0.006 0
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 1 1 1 1 1 1 6
M. Pelayanan KesMas 0
1. Membuat kantong persalinan 0.001 1 1 1 1 1 5
2. Melakukan askeb pada : 0
a. individu 0.001 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
b. Keluarga 0.005 0
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 0
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 0
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 1 1 1 1 4
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 0
Kader / Dukun 0
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 1 1 1 1 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

dr. Anom Budiningsih Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb


NIP. 19840425 201411 2 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN KEBIDANAN
TAHUN 2020

NAMA : Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb DINAS KESEHATAN : PROBOLINGGO


NIP : 19831230 201705 2 001 KABUPATEN : PROBOLINGGO
JABATAN KEBIDANAN : Bidan Pelaksana PUSKESMAS : KURIPAN
GOLONGAN RUANG : Pengatur / II c

JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) JUMLAH JUMLAH
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEP OKT NOP DES TOTAL AK
II
PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.001 19 20 21 22 20 22 124 21 21 21 22 22 21 128 252 0.252
B. Anamnesa - - - - - - - - - - - - - - - -
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 19 20 21 22 20 22 124 21 21 21 22 22 21 128 252 0.2016
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 - - 1 - - - 1 - - - - 1 - 1 1 0.0002
2 Pemeriksaan Fisik - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0003 19 20 21 22 20 22 124 21 21 21 22 22 21 128 252 0.0756
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 - - 1 - - - 1 - - - - 1 - 1 1 0.0002
3 Pengambilan sediaan bahan lab - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Darah tepi 0.0005 19 20 21 22 20 22 124 21 11 21 22 4 21 100 224 0.112
b. Darah vena 0.003 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Urine - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Pemeriksaan lab sederhana - - - - - - - - - - - - - - - -
a. HB 0.0006 19 20 21 22 20 22 124 21 11 21 13 4 21 91 215 0.129
b. Gol. Darah 0.0002 - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Pemeriksaan Urine - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Urine Protein 0.006 1 - 3 4 - - 8 0 - 2 - 1 1 4 12 0.072
b. Urine Reduksi 0.006 1 - - 4 - - 5 0 - 2 - - 1 3 8 0.048
C. Penegakan diag keb 0 - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 19 20 21 22 20 22 124 21 21 21 22 22 21 128 252 0.126
JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER)
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEP OKT NOP DES TOTAL AK
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0001 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 - - 1 - - - 1 - - - - 1 - 1 1 0.0002
D. Pelaksanaan Kolaborasi - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 19 20 21 11 20 22 113 21 21 11 14 22 15 104 217 0.1085
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0002 - - 1 - - - 1 - - - - 1 - 1 1 0.0002
E. Penyusunan Rencana Askeb - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 19 20 21 11 20 22 113 21 21 11 14 22 15 104 217 0.1519
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0003 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 - - 1 - - - 1 - - - - 1 - 1 1 0.0003
F. Persiapan Pelayanan Askeb - - - - - - - - - - - - - - - -
1. Persiapan klien - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0005 19 20 6 11 20 22 98 21 21 11 14 4 15 86 184 0.092
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 - - 1 - - - 1 - - - - 1 - 1 1 0.0004
2. Persiapan alat dan obat - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0007 19 20 6 11 20 22 98 21 21 11 14 4 15 86 184 0.1288
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0002 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 - - 1 - - - - - - - - 1 - 1 1 0.0003
G. Pelaksanaan Askeb - - - - - - - - - - - - - - - -
1. Askeb klien kusus fisiologis - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Tanpa masalah persalinan - - - - - - - - - - - - - - - -
ii. Kala I 0.005 4 3 1 3 3 4 18 4 2 4 4 2 2 18 36 0.18
Kala II 0.005 4 2 1 3 2 4 16 4 2 4 4 2 2 18 34 0.17
Kala III 0.005 4 3 1 3 3 4 18 4 2 4 4 2 2 18 36 0.18
Kala IV 0.005 4 2 1 3 2 4 16 4 2 4 4 2 2 18 34 0.17
ii. Ibu Hamil 0.001 - - - - - - - - - - - - - - - -
Ibu nifas / BBL 0.001 9 15 6 9 17 13 69 10 12 13 13 4 16 68 137 0.137
KB hormonal/suntik 0.001 21 25 17 21 23 23 130 22 23 25 23 15 26 134 264 0.264
iii. Bayi / Balita 0.003 9 15 6 9 17 13 69 10 12 13 13 4 16 68 137 0.411
KRR 0.003 19 24 13 19 22 22 119 20 22 23 22 14 25 126 245 0.735
JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER)
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEP OKT NOP DES TOTAL AK
KB/AKDR 0.003 10 20 6 10 17 13 76 11 12 14 13 4 17 71 147 0.441
b. Bermasalah persalinan - - - - - - - - - - - - - - - -
ii. Kala I 0.006 - - - - - - - - - - - - - - - -
Kala II 0.006 - - - - - - - - - - - - - - - -
Kala III 0.006 - - - - - - - - - - - - - - - -
Kala IV 0.006 - - - - - - - - - - - - - - - -
ii. Ibu Hamil 0.001 12 22 17 12 23 16 102 13 17 22 17 16 18 103 205 0.205
Ibu nifas / BBL 0.001 10 20 4 10 16 13 73 11 12 14 13 5 16 71 144 0.144
KB hormonal/suntik 0.001 8 0 0 8 0 0 16 9 0 12 0 0 14 35 51 0.051
iii. Bayi / Balita 0.001 - - - - - - - - - - - - - - - -
KRR 0.001 - - - - - - - - - - - - - - - -
KB/AKDR 0.001 - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.013 - - 1 - - - 1 - - - - 4 - 4 4 0.052
H. Pelaksanaan KIE - - - - - - - - - - - - - - - -
1. Klien secara individu 0.008 19 20 21 22 20 22 124 21 21 22 22 22 20 128 252 2.016
2. Konseling - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.002 - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.006 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0026 - - - - - - - - - - - - - - - -
I. Rujukan Kebidanan - - - - - - - - - - - - - - - -
1. Kasus Fisiologis 0.001 - 6 - - 1 1 8 - 4 - 0 - - 4 12 0.012
2. Kasus Patologis 0.004 - - 4 - - - 4 - - - - 4 - 4 4 0.016
J. Evaluasi Askeb - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.006 19 20 21 22 20 22 124 21 21 22 22 22 20 128 252 1.512
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0048 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 - - 1 - - - 1 - - - - 1 - 1 1 0.0006
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan - - - - - - - - - - - - - - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0008 19 20 21 22 20 22 124 21 21 22 22 22 20 128 252 0.2016
b. Kasus Fisiologis bermasalah 0.0064 - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0003 - - 2 - - - 2 - - - - 1 - 1 1 0.0003
L. Pengelolahan pelayanan Askeb - - - - - - - - - - - - - - - -
JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER) JLM PRESENTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER)
NO BUTIR KEGIATAN ANGKA JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEP OKT NOP DES TOTAL AK
1. Koordinator KIA 0.006 - - - - - - - - - - - - - - - -
2. Melakukan tugas jaga on call 0.02 5 5 4 4 2 2 22 1 2 2 2 22 6 35 57 1.14
M. Pelayanan KesMas - - - - - - - - - - - - - - - -
1. Membuat kantong persalinan 0.001 5 6 4 5 2 4 26 2 2 2 4 0 5 15 41 0.041
2. Melakukan askeb pada : - - - - - - - - - - - - - - - -
a. individu 0.001 19 20 21 22 20 22 124 21 21 22 22 22 20 128 252 0.252
b. Keluarga 0.005 - - - - - - - - - - - - - - - -
3. Membuat laporan askeb keluarga 0.04 - - - - - - - - - - - - - - - -
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa 0.024 - - - - - - - - - - - - - - - -
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0008 5 4 4 4 3 4 24 5 4 5 4 4 4 26 50 0.04
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis 0.02 - - - - - - - - - - - - - - - -
Kader / Dukun - - - - - - - - - - - - - - - -
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.008 4 4 4 5 4 3 24 4 4 4 4 4 4 24 48 0.384

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kuripan Pembuat

dr. Anom Budiningsih Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb


NIP. 19840425 201411 2 001 NIP. 19831230 201705 2 001
LAMPIRAN VII Peraturan Bersama Menteri Kesehatan dan
Kepala Badan Kepegawaian Negara
Nomor : 1110/MENKES/PB/XII/2008
Nomor : 25 Tahun 2008
Tanggal : 1 Desember 2008

PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL


BIDAN PELAKSANA
Nomor : 826/ /426.102/2020

Masa Penilaian Tanggal 01 Januari 2020 s/d 31 Desember 2020


I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb
2 NIP 19831230 201705 2 001
3 No. Seri Karpeg
4 Tempat dan Tanggal Lahir Probolinggo, 30 Desember 1983
5 Jenis Kelamin Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan Angka Kreditnya D III Kebidanan
7 Pangkat/Golongan/TMT Pengatur / II c / 01-05-2018
8 Jabatan Bidan Pelaksana
9 Masa Kerja Golongan Lama 14 Tahun 10 Bulan
Baru 17 Tahun 10 Bulan
10 Unit Kerja Puskemas Kuripan

UNSUR YANG DINILAI


ANGKA KREDIT MENURUT
NO PENETAPAN ANGKA KREDIT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
II I UNSUR UTAMA (AK S/D 31 DES 2018) 61.500 61.500
1. Pendidikan
(a) Mengikuti Pendidikan Sekolah
dan memperoleh ijazah
(b) Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan
fungsional dibidang kebidanan dan
mendapatkan Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1. Lamanya lebih dari 960 Jam
2. Lamanya antara 641 - 960 Jam
3. Lamanya antara 481 - 640 Jam
4. Lamanya antara 161 - 480 Jam
5. Lamanya antara 81 - 160 Jam
5. Lamanya antara 30 - 80 Jam

II PELAYANAN KEBIDANAN
A. Persiapan Pely Kebidanan 0.235 0.252 0.487
B. Anamnesa - - -
1 a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.184 0.2016 0.3856
b. Kasus Fisiologis bermasalah - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0.0002 0.0006
2 Pemeriksaan Fisik - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.0687 0.0756 0.1443
b. Kasus Fisiologis bermasalah - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0.0002 0.0006
3 Pengambilan sediaan bahan lab - - -
a. Darah tepi 0.103 0.112 0.215
b. Darah vena - - -
c. Urine - - -
4 Pemeriksaan lab sederhana - - -
a. HB 0.1236 0.129 0.2526
b. Gol. Darah - - -
5 Pemeriksaan Urine - - -
a. Urine Protein 0.036 0.072 0.108
b. Urine Reduksi 0.024 0.048 0.072
C. Penegakan diag keb - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.115 0.126 0.241
b. Kasus Fisiologis bermasalah - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0.0002 0.0006
D. Pelaksanaan Kolaborasi - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.11 0.1085 0.2185
b. Kasus Fisiologis bermasalah - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0004 0.0002 0.0006
E. Penyusunan Rencana Askeb - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.154 0.1519 0.3059
ANGKA KREDIT MENURUT
NO PENETAPAN ANGKA KREDIT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
b. Kasus Fisiologis bermasalah - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0.0003 0.0009
F. Persiapan Pelayanan Askeb - - -
1. Persiapan klien - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.094 0.092 0.186
b. Kasus Fisiologis bermasalah - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0028 0.0004 0.0032
2. Persiapan alat dan obat - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.1316 0.1288 0.2604
b. Kasus Fisiologis bermasalah - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0.0003 0.0009
G. Pelaksanaan Askeb - - -
1. Askeb klien kusus fisiologis - - -
a. Tanpa masalah persalinan - - -
ii. Kala I 0.155 0.18 0.335
Kala II 0.15 0.17 0.32
Kala III 0.155 0.18 0.335
Kala IV 0.15 0.17 0.32
ii. Ibu Hamil - - -
Ibu nifas / BBL 0.163 0.137 0.3
KB hormonal/suntik 0.273 0.264 0.537
iii. Bayi / Balita 0.489 0.411 0.9
KRR 0.801 0.735 1.536
KB/AKDR 0.507 0.441 0.948
b. Bermasalah persalinan - - -
ii. Kala I - - -
Kala II - - -
Kala III - - -
Kala IV - - -
ii. Ibu Hamil 0.245 0.205 0.45
Ibu nifas / BBL 0.169 0.144 0.313
KB hormonal/suntik 0.033 0.051 0.084
iii. Bayi / Balita - - -
KRR - - -
KB/AKDR - - -
b. Kegawat daruratan kebidanan 0.026 0.052 0.078
H. Pelaksanaan KIE - - -
1. Klien secara individu 1.688 2.016 3.704
2. Konseling - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah - - -
b. Kasus Fisiologis bermasalah - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat - - -
I. Rujukan Kebidanan - - -
1. Kasus Fisiologis 0.016 0.012 0.028
2. Kasus Patologis 0.008 0.016 0.024
J. Evaluasi Askeb - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 1.266 1.512 2.778
b. Kasus Fisiologis bermasalah - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0012 0.0006 0.0018
K. Dokumentasi Pelayanan Kebidanan - - -
a. Kasus Fisiologis tanpa masalah 0.168 0.2016 0.3696
b. Kasus Fisiologis bermasalah - - -
c. Kasus Patologis gawat darurat 0.0006 0.0003 0.0009
L. Pengelolahan pelayanan Askeb - - -
1. Koordinator KIA - - -
2. Melakukan tugas jaga on call 1.1 1.14 2.24
M. Pelayanan KesMas - - -
1. Membuat kantong persalinan 0.046 0.041 0.087
2. Melakukan askeb pada : - - -
a. individu 0.212 0.252 0.464
b. Keluarga - - -
3. Membuat laporan askeb keluarga - - -
4. Menyajikan cakupan kegiatan didesa - - -
5. Melakukan dan mencatat risti keb 0.0384 0.04 0.0784
6. Melakukan pembinaan posy & DaWis - - -
Kader / Dukun - - -
7. Melaksanakan keg PSM di desa/kec 0.376 0.384 0.76

III PENGEMBANGAN PROFESI


A. Membuat karya tulis / ilmiah dibidang kesehatan
ANGKA KREDIT MENURUT
NO III PENETAPAN ANGKA KREDIT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JML LAMA BARU JML
1. Karya tulis / ilmiah dibidang kesehatan yang telah
dipublikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional
b. dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui
instansi yang berwenang
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak
dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada
perpustakaan instansi yang bersangkutan
dalam bentuk :
a. Buku
b. Makalah
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri dalam bidang kebidanan yang
dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku
b. Makalah
4. Tulisan ilmiah popular di bidang kebidanan yang
disebarluaskan ke media masa
5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan gagasan,
atau ulasan ilmiah dibidang kebidanan pada
pertemuan ilmiah
B. Menterjemahkan / menyadur buku dan bahan lainnya
di bidang kebidanan
1. Terjemahan / saduran dibidang kebidanan yang
dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan secara nasional
b. Majalah yang diakui instansi berwenang
2. Terjemahan / saduran dibidang kebidanan yang
dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku
b. Majalah
3. Membuat abstrak tulisan yang dimuat dalam penerbitan
C. Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan /
petunjuk teknis di bidang kebidanan

IV PENUNJANG PELAYANAN KEBIDANAN


A. Menjadi tim penilai jabatan fungsional bidan
B. Menjadi anggota organisasi profesi kebidanan kabupaten
sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif 0.75 0.75 1.5
C. Mengikuti seminar / lokakarya bidang kebidanan /
kesehatan
a. Pemerkasa
b. Moderator / nara sumber / pembahas
c. Peserta 1 0 1
D. Memperoleh piagam penghargaan :
a. Tiga puluh tahun
b. Dua puluh tahun
c. Sepuluh tahun
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lain yang tidak sesuai
dengan tugas pokok
a. Sarjana / Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma III
c. Diploma III
d. Gelar kehormatan akademis
JUMLAH 11.005 22.375
JUMLAH TOTAL 72.871 11.005 83.875
82.375
LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1. Surat pernyataan telah melakukan kegiatan pelayanan kebidanan


2. Surat pernyataan telah melakukan kegiatan pengembangan profesi
3. Surat pernyataan telah melakukan kegiatan penunjang

Probolinggo,
Bidan Yang Bersangkutan

Leni Puji Wibiati, A.Md. Keb


NIP. 19831230 201705 2 001

Catatan Pejabat Pengusul


1. ……………………………………..
2. ……………………………………..
3. ……………………………………..

Probolinggo,
Pejabat Pengusul
Kepala Puskesmas Kuripan

dr. Anom Budiningsih


NIP. 19840425 201411 2 001

Catatan Anggota Tim Penilai


1. ……………………………………..
2. ……………………………………..
3. ……………………………………..
Probolinggo,
Penilai I

SUSILOWATI, SST
NIP. 19680923 199203 2 008

Penilai II

SUTILAH, SST
NIP. 19730510 199303 2 002

Catatan Ketua Tim Penilai


1. ……………………………………..
2. ……………………………………..
3. ……………………………………..

Probolinggo,
Ketua Tim Penilai

SULUNG KUSMAYADI SETYAWAN, SKM


NIP. 19641007 198903 1 013
3.191

21.739
2.25

Anda mungkin juga menyukai