Anda di halaman 1dari 30

Created by Bangpeg

2013

MENU SASARAN KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS

6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL III


BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

UNIT KERJA : RSUD WARAS - WIRIS


JANGKA WAKTU PENILAIAN : Januari s/d Desember 2020

1 YANG DINILAI
a. Nama : BLA BLA BLA
b. NIP : 12345678 910111 2 013
c. Pangkat/Gol.Ruang : PENGATUR TK I / II d
d. Jabatan : BIDAN PELAKSANA
e. Unit Kerja : RSUD WARAS - WIRIS KAB. BOYOLALI
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. EDI AL KHAKIM
b. NIP : 19720825 200801 1 010
c. Pangkat/Gol.Ruang : PENATA / III c
d. Jabatan : KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIK
e. Unit Kerja : RSUD WARAS WIRIS KAB.BOYOLALI
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. PUJI ASTUTI
b. NIP : 19700822 200801 2 010
c. Pangkat/Gol.Ruang : PEMBINA , IV/a
d. Jabatan : DIREKTUR RSUD WARAS WIRIS
e. Unit Kerja : RSUD WARAS WIRIS KAB.BOYOLALI
BACK TO
MENU
UTAMA
BACK
ME
UTA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian


Januari s/d Desember 2020

Nama Pegawai : BLA BLA BLA


NIP : 12345678 910111 2 013
Pangkat Golongan Ruang : PENGATUR TK I / II d
Jabatan : BIDAN PELAKSANA
Unit Kerja : RSUD WARAS - WIRIS KAB. BOYOLALI

RSUD WARAS - WIRIS


TAHUN 2020
BACK TO
MENU
UTAMA
SASARAN KERJA PEGAWAI

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


1 Nama dr. EDI AL KHAKIM 1 Nama BLA BLA BLA
2 NIP 19720825 200801 1 010 2 NIP 12345678 910111 2 013
3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA / III c 3 Pangkat/Gol.Ruang PENGATUR TK I / II d
4 Jabatan KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIK 4 Jabatan BIDAN PELAKSANA
5 Unit Kerja RSUD WARAS WIRIS KAB.BOYOLALI 5 Unit Kerja RSUD WARAS - WIRIS KAB. BOYOLALI
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pengkajian Pelayanan Kebidanan
- Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.0010 0.256 256 kali 100 12 bl
B. Pengkajian kepada klien/ pasien
1. Melaksanakan anamnesa klien/ pasien pada
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0008 0.0376 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0002 0.0174 87 pasien 100 12 bl
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0008 0.0376 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0002 0.0174 87 pasien 100 12 bl
C. Penegakan diagnosa kebidanan
1. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0005 0.0235 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0002 0.0174 87 pasien 100 12 bl
D. Pelaksanaan Kolaborasi
1. Melakukan penyusunan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0005 0.0235 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0002 0.0174 87 pasien 100 12 bl
E. Penyusunan rencana asuhan kebidanan
1. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0007 0.0329 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0003 0.0261 87 pasien 100 12 bl
F. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1. Melaksanakan persiapan asuhan kebidanan pada klien/ pasien
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0005 0.0235 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0004 0.0348 87 pasien 100 12 bl
2. Mempersiapkan alat dan obat pada
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0007 0.0329 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0003 0.0261 87 pasien 100 12 bl
G. Pelaksanaan asuhan kebidanan
1. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/ pasien
a. Kasus fisiologis tanpa masalah
a) Persalinan - Kala I 0.0050 0.24 48 pasien 100 12 bl
- Kala II 0.0050 0.24 48 pasien 100 12 bl
- Kala III 0.0050 0.24 48 pasien 100 12 bl
- Kala IV 0.0060 0.288 48 pasien 100 12 bl
b) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 0.0010 0.532 532 pasien 100 12 bl
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0013 0.1131 87 pasien 100 12 bl
H. Pelaksanaan KIE
1. Melakukan konseling pada klien/ pasien
a. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0026 0.2262 87 pasien 100 12 bl
I. Evaluasi asuhan kebidanan
1. Melakukan Evaluasi Asuhan kebidanan klien/ pasien pada :
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0060 0.282 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0003 0.0261 87 pasien 100 12 bl
J. Dokumentasi pelayanan kebidanan
1. Melakukan dokumentasi pada Asuhan kebidanan
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0008 0.0376 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0003 0.0261 87 pasien 100 12 bl
K. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
1. Melaksanakan tugas jaga / shift
a. Di tempat/ Rumah sakit 0.0320 2.688 84 hari 100 12 bl

II PENUNJANG
1. Mengikuti seminar 1.0000 1 1 seminar 100 12 bl
2. Menjadi anggota organisasi kebidanan 0.7500 0.75 1 Tahun 100 12 bl

7.3132

Boyolali, 02 Januari 2020


Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
dr. EDI AL KHAKIM BLA BLA BLA
NIP 19720825 200801 1 010 NIP 12345678 910111 2 013
BACK TO
MENU
UTAMA
BACK TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Jangka Waktu Penilaian Nama : BLA BLA BLA


Januari s/d Desember 2020 NIP : 12345678 910111 2 013
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/ Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/ Waktu Biaya UNGAN
SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pengkajian Pelayanan Kebidanan
- Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.26 256 kali 100 12 bl - 0.19 185 kali 80 12 bl 228 76.09

B. Pengkajian kepada klien/ pasien


1. Melaksanakan anamnesa klien/ pasien pada
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.04 47 pasien 100 12 bl - 0.03 40 pasien 80 12 bl 241 80.37

b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.02 87 pasien 100 12 bl - 0.01 66 pasien 80 12 bl 232 77.29

2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien


a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.04 47 pasien 100 12 bl - 0.03 40 pasien 80 12 bl 241 80.37

b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.02 87 pasien 100 12 bl - 0.01 66 pasien 80 12 bl 232 77.29

C. Penegakan diagnosa kebidanan


1. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.02 47 pasien 100 12 bl - 0.02 40 pasien 80 12 bl 241 80.37

b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.02 87 pasien 100 12 bl - 0.01 66 pasien 80 12 bl 232 77.29

D. Pelaksanaan Kolaborasi
1. Melakukan penyusunan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.02 47 pasien 100 12 bl - 0.02 40 pasien 80 12 bl 241 80.37

b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.02 87 pasien 100 12 bl - 0.01 66 pasien 80 12 bl 232 77.29

E. Penyusunan rencana asuhan kebidanan


1. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.03 47 pasien 100 12 bl - 0.03 40 pasien 80 12 bl 241 80.37

b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.03 87 pasien 100 12 bl - 0.02 66 pasien 80 12 bl 232 77.29

F. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan


1. Melaksanakan persiapan asuhan kebidanan pada klien/ pasien
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.02 47 pasien 100 12 bl - 0.02 40 pasien 80 12 bl 241 80.37

b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.03 87 pasien 100 12 bl - 0.03 66 pasien 80 12 bl 232 77.29

2. Mempersiapkan alat dan obat pada


a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.03 47 pasien 100 12 bl - 0.03 40 pasien 80 12 bl 241 80.37

b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.03 87 pasien 100 12 bl - 0.02 66 pasien 80 12 bl 232 77.29
G. Pelaksanaan asuhan kebidanan
1. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/ pasien
a. Kasus fisiologis tanpa masalah
a) Persalinan - Kala I 0.24 48 pasien 100 12 bl - 0.20 40 pasien 85 12 bl 244 81.44

- Kala II 0.24 48 pasien 100 12 bl - 0.20 40 pasien 85 12 bl 244 81.44

- Kala III 0.24 48 pasien 100 12 bl - 0.20 40 pasien 85 12 bl 244 81.44

- Kala IV 0.29 48 pasien 100 12 bl - 0.24 40 pasien 85 12 bl 244 81.44

b) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 0.53 532 pasien 100 12 bl - 0.38 382 pasien 85 12 bl 233 77.60

2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.11 87 pasien 100 12 bl - 0.09 66 pasien 85 12 bl 237 78.95

H. Pelaksanaan KIE
1. Melakukan konseling pada klien/ pasien
a. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.23 87 pasien 100 12 bl - 0.17 66 pasien 85 12 bl 237 78.95

I. Evaluasi asuhan kebidanan


1. Melakukan Evaluasi Asuhan kebidanan klien/ pasien pada :
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.28 47 pasien 100 12 bl - 0.24 40 pasien 85 12 bl 246 82.04

b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.03 87 pasien 100 12 bl - 0.02 66 pasien 85 12 bl 237 78.95

J. Dokumentasi pelayanan kebidanan


1. Melakukan dokumentasi pada Asuhan kebidanan
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.04 47 pasien 100 12 bl - 0.03 40 pasien 85 12 bl 246 82.04

b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.03 87 pasien 100 12 bl - 0.02 66 pasien 85 12 bl 237 78.95

K. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan


1. Melaksanakan tugas jaga / shift
a. Di tempat/ Rumah sakit 2.69 84 hari 100 12 bl - 2.18 68 hari 85 12 bl 242 80.65

II PENUNJANG
1. Mengikuti seminar 1.00 1 seminar 100 12 bl - 1.00 1 seminar 85 12 bl 261 87.00

2. Menjadi anggota organisasi kebidanan 0.75 1 Tahun 100 12 bl - 0.75 1 Tahun 85 12 bl 261 87.00

JUMLAH 7.313 6.20

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :


1 Tugas Tambahan
2 Kreatifitas
79.92
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Boyolali, 31 Desember 2020


Pejabat Penilai,
dr. EDI AL KHAKIM
NIP 19720825 200801 1 010
persen wakpersen bia kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 76.0885 0 #DIV/0! 72.2656 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 228.266 0.0000 #DIV/0! 228.266
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.3688 0 #DIV/0! 85.1064 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 241.106 0.0000 #DIV/0! 241.106
1 77.2874 0 #DIV/0! 75.8621 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 231.862 0.0000 #DIV/0! 231.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.3688 0 #DIV/0! 85.1064 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 241.106 0.0000 #DIV/0! 241.106
1 77.2874 0 #DIV/0! 75.8621 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 231.862 0.0000 #DIV/0! 231.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.3688 0 #DIV/0! 85.1064 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 241.106 0.0000 #DIV/0! 241.106
1 77.2874 0 #DIV/0! 75.8621 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 231.862 0.0000 #DIV/0! 231.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.3688 0 #DIV/0! 85.1064 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 241.106 0.0000 #DIV/0! 241.106
1 77.2874 0 #DIV/0! 75.8621 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 231.862 0.0000 #DIV/0! 231.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.3688 0 #DIV/0! 85.1064 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 241.106 0.0000 #DIV/0! 241.106
1 77.2874 0 #DIV/0! 75.8621 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 231.862 0.0000 #DIV/0! 231.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.3688 0 #DIV/0! 85.1064 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 241.106 0.0000 #DIV/0! 241.106
1 77.2874 0 #DIV/0! 75.8621 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 231.862 0.0000 #DIV/0! 231.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.3688 0 #DIV/0! 85.1064 80 76 #DIV/0! 76 100 #VALUE! #VALUE! 241.106 0.0000 #DIV/0! 241.106
1 77.2874 0 #DIV/0! 75.8621 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 231.862 0.0000 #DIV/0! 231.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #VALUE! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 81.4444 0 #DIV/0! 83.3333 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 244.333 0.0000 #DIV/0! 244.333
1 81.4444 0 #DIV/0! 83.3333 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 244.333 0.0000 #DIV/0! 244.333
1 81.4444 0 #DIV/0! 83.3333 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 244.333 0.0000 #DIV/0! 244.333
1 81.4444 0 #DIV/0! 83.3333 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 244.333 0.0000 #DIV/0! 244.333
1 77.6015 0 #DIV/0! 71.8045 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 232.805 0.0000 #DIV/0! 232.805
1 78.954 0 #DIV/0! 75.8621 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 236.862 0.0000 #DIV/0! 236.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 78.954 0 #DIV/0! 75.8621 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 236.862 0.0000 #DIV/0! 236.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 82.0355 0 #DIV/0! 85.1064 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 246.106 0.0000 #DIV/0! 246.106
1 78.954 0 #DIV/0! 75.8621 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 236.862 0.0000 #DIV/0! 236.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 82.0355 0 #DIV/0! 85.1064 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 246.106 0.0000 #DIV/0! 246.106
1 78.954 0 #DIV/0! 75.8621 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 236.862 0.0000 #DIV/0! 236.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.6508 0 #DIV/0! 80.9524 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 241.952 0.0000 #DIV/0! 241.952
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 87 0 #DIV/0! 100 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 261 0.0000 #DIV/0! 261
1 87 0 #DIV/0! 100 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 261 0.0000 #DIV/0! 261

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))

29

0
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
228.266 228.266
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
241.106 241.106
231.862 231.862
#DIV/0! #DIV/0!
241.106 241.106
231.862 231.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
241.106 241.106
231.862 231.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
241.106 241.106
231.862 231.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
241.106 241.106
231.862 231.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
241.106 241.106
231.862 231.862
#DIV/0! #DIV/0!
241.106 241.106
231.862 231.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
244.333 244.333
244.333 244.333
244.333 244.333
244.333 244.333
232.805 232.805
236.862 236.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
236.862 236.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
246.106 246.106
236.862 236.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
246.106 246.106
236.862 236.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
241.952 241.952
#DIV/0! #DIV/0!
261 261
261 261
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : BLA BLA BLA

NIP : 12345678 910111 2 013

Nama/NIP dan Paraf


No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2020 =


Desember 2020
79.92 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 80.00 (Baik)

Integritas = 80.00 (Baik) KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIK


Komitmen = 80.00 (Baik)

Disiplin = 80.00 (Baik)

Kerjasama = 80.00 (Baik) dr. EDI AL KHAKIM


Kepemimpinan = NIP 19720825 200801 1 010

Jumlah = 400

Nilai Rata-rata = 80.00 (Baik)


BACK TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN


RSUD WARAS - WIRIS Januari s/d Desember 2020

1. YANG DINILAI

a. N A M A BLA BLA BLA

b. NIP 12345678 910111 2 013

c. Pangkat, golongan ruang PENGATUR TK I / II d

d. Jabatan/Pekerjaan BIDAN PELAKSANA

e. Unit Organisasi RSUD WARAS - WIRIS KAB. BOYOLALI

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A dr. EDI AL KHAKIM

b. NIP 19720825 200801 1 010

c. Pangkat, golongan ruang PENATA / III c

d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIK

e. Unit Organisasi RSUD WARAS WIRIS KAB.BOYOLALI

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A dr. PUJI ASTUTI

b. NIP 19700822 200801 2 010

c. Pangkat, golongan ruang PEMBINA , IV/a

d. Jabatan/Pekerjaan DIREKTUR RSUD WARAS WIRIS


e. Unit Organisasi RSUD WARAS WIRIS KAB.BOYOLALI

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 79.92 X 60% 47.95

1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)

2. Integritas 80.00 (Baik)

3. Komitmen 80.00 (Baik)

4 Disiplin 80.00 (Baik)

Perilaku
b. Kerja 5. Kerjasama 80.00 (Baik)

6. Kepemimpinan

Jumlah 400.00

Nilai Rata-rata 80.00 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 80.00 X 40% 32.00

79.95
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL


YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS


KEBERATAN
Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI

dr. EDI AL KHAKIM


NIP 19720825 200801 1 010

10. DITERIMA TANGGAL,


PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

BLA BLA BLA


NIP 12345678 910111 2 013

11. DITERIMA TANGGAL,


ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
dr. PUJI ASTUTI
NIP 19700822 200801 2 010
BACK TO
MENU
UTAMA
8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 04 Januari 2021


PEJABAT PENILAI PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN


dr. EDI AL KHAKIM RSUD WARAS - WIRIS Januari s/d Desember 2020
19720825 200801 1 010
1. YANG DINILAI

10. DITERIMA TANGGAL, 05 Januari 2021 a. N A M A BLA BLA BLA

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG b. NIP 12345678 910111 2 013

DINILAI, c. Pangkat, golongan ruang PENGATUR TK I / II d

d. Jabatan/Pekerjaan BIDAN PELAKSANA

e. Unit Organisasi RSUD WARAS - WIRIS KAB. BOYOLALI

2. PEJABAT PENILAI

BLA BLA BLA a. N A M A dr. EDI AL KHAKIM

12345678 910111 2 013 b. NIP 19720825 200801 1 010

c. Pangkat, golongan ruang PENATA / III c

11. DITERIMA TANGGAL, 06 Januari 2021 d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIK

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI e. Unit Organisasi RSUD WARAS WIRIS KAB.BOYOLALI

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A dr. PUJI ASTUTI

b. NIP 19700822 200801 2 010

dr. PUJI ASTUTI c. Pangkat, golongan ruang PEMBINA , IV/a

19700822 200801 2 010 d. Jabatan/Pekerjaan DIREKTUR RSUD WARAS WIRIS


e. Unit Organisasi RSUD WARAS WIRIS KAB.BOYOLALI

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH


6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 79.92 X 60% 47.95

1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)


2. Integritas 80.00 (Baik)
3. Komitmen 80.00 (Baik)
4 Disiplin 80.00 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80.00 (Baik)
6. Kepemimpinan
Jumlah 400.00
Nilai Rata-rata 80.00 (Baik)
Nilai Perilaku kerja 80.00 X 40% 32.00
79.95 Tanggal 07 Januari 2021
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS
YANG DINILAI (APABILA ADA) KEBERATAN
Tanggal 06 Januari 2021 Tanggal 08 Januari 2021
BACK TO
MENU
UTAMA

Anda mungkin juga menyukai