2013
2. COVER
3. FORMULIR SKP
1 YANG DINILAI
a. Nama : BLA BLA BLA
b. NIP : 12345678 910111 2 013
c. Pangkat/Gol.Ruang : PENGATUR TK I / II d
d. Jabatan : BIDAN PELAKSANA
e. Unit Kerja : RSUD WARAS - WIRIS KAB. BOYOLALI
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. EDI AL KHAKIM
b. NIP : 19720825 200801 1 010
c. Pangkat/Gol.Ruang : PENATA / III c
d. Jabatan : KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIK
e. Unit Kerja : RSUD WARAS WIRIS KAB.BOYOLALI
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. PUJI ASTUTI
b. NIP : 19700822 200801 2 010
c. Pangkat/Gol.Ruang : PEMBINA , IV/a
d. Jabatan : DIREKTUR RSUD WARAS WIRIS
e. Unit Kerja : RSUD WARAS WIRIS KAB.BOYOLALI
BACK TO
MENU
UTAMA
BACK
ME
UTA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Pengkajian Pelayanan Kebidanan
- Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.0010 0.256 256 kali 100 12 bl
B. Pengkajian kepada klien/ pasien
1. Melaksanakan anamnesa klien/ pasien pada
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0008 0.0376 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0002 0.0174 87 pasien 100 12 bl
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0008 0.0376 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0002 0.0174 87 pasien 100 12 bl
C. Penegakan diagnosa kebidanan
1. Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada :
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0005 0.0235 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0002 0.0174 87 pasien 100 12 bl
D. Pelaksanaan Kolaborasi
1. Melakukan penyusunan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0005 0.0235 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0002 0.0174 87 pasien 100 12 bl
E. Penyusunan rencana asuhan kebidanan
1. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada :
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0007 0.0329 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0003 0.0261 87 pasien 100 12 bl
F. Persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1. Melaksanakan persiapan asuhan kebidanan pada klien/ pasien
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0005 0.0235 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0004 0.0348 87 pasien 100 12 bl
2. Mempersiapkan alat dan obat pada
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0007 0.0329 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0003 0.0261 87 pasien 100 12 bl
G. Pelaksanaan asuhan kebidanan
1. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/ pasien
a. Kasus fisiologis tanpa masalah
a) Persalinan - Kala I 0.0050 0.24 48 pasien 100 12 bl
- Kala II 0.0050 0.24 48 pasien 100 12 bl
- Kala III 0.0050 0.24 48 pasien 100 12 bl
- Kala IV 0.0060 0.288 48 pasien 100 12 bl
b) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 0.0010 0.532 532 pasien 100 12 bl
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0013 0.1131 87 pasien 100 12 bl
H. Pelaksanaan KIE
1. Melakukan konseling pada klien/ pasien
a. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0026 0.2262 87 pasien 100 12 bl
I. Evaluasi asuhan kebidanan
1. Melakukan Evaluasi Asuhan kebidanan klien/ pasien pada :
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0060 0.282 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0003 0.0261 87 pasien 100 12 bl
J. Dokumentasi pelayanan kebidanan
1. Melakukan dokumentasi pada Asuhan kebidanan
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.0008 0.0376 47 pasien 100 12 bl
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.0003 0.0261 87 pasien 100 12 bl
K. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
1. Melaksanakan tugas jaga / shift
a. Di tempat/ Rumah sakit 0.0320 2.688 84 hari 100 12 bl
II PENUNJANG
1. Mengikuti seminar 1.0000 1 1 seminar 100 12 bl
2. Menjadi anggota organisasi kebidanan 0.7500 0.75 1 Tahun 100 12 bl
7.3132
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.02 87 pasien 100 12 bl - 0.01 66 pasien 80 12 bl 232 77.29
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.02 87 pasien 100 12 bl - 0.01 66 pasien 80 12 bl 232 77.29
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.02 87 pasien 100 12 bl - 0.01 66 pasien 80 12 bl 232 77.29
D. Pelaksanaan Kolaborasi
1. Melakukan penyusunan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada
a. Kasus fisiologis tanpa masalah 0.02 47 pasien 100 12 bl - 0.02 40 pasien 80 12 bl 241 80.37
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.02 87 pasien 100 12 bl - 0.01 66 pasien 80 12 bl 232 77.29
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.03 87 pasien 100 12 bl - 0.02 66 pasien 80 12 bl 232 77.29
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.03 87 pasien 100 12 bl - 0.03 66 pasien 80 12 bl 232 77.29
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.03 87 pasien 100 12 bl - 0.02 66 pasien 80 12 bl 232 77.29
G. Pelaksanaan asuhan kebidanan
1. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/ pasien
a. Kasus fisiologis tanpa masalah
a) Persalinan - Kala I 0.24 48 pasien 100 12 bl - 0.20 40 pasien 85 12 bl 244 81.44
b) Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 0.53 532 pasien 100 12 bl - 0.38 382 pasien 85 12 bl 233 77.60
2. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.11 87 pasien 100 12 bl - 0.09 66 pasien 85 12 bl 237 78.95
H. Pelaksanaan KIE
1. Melakukan konseling pada klien/ pasien
a. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.23 87 pasien 100 12 bl - 0.17 66 pasien 85 12 bl 237 78.95
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.03 87 pasien 100 12 bl - 0.02 66 pasien 85 12 bl 237 78.95
b. Kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.03 87 pasien 100 12 bl - 0.02 66 pasien 85 12 bl 237 78.95
II PENUNJANG
1. Mengikuti seminar 1.00 1 seminar 100 12 bl - 1.00 1 seminar 85 12 bl 261 87.00
2. Menjadi anggota organisasi kebidanan 0.75 1 Tahun 100 12 bl - 0.75 1 Tahun 85 12 bl 261 87.00
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 76.0885 0 #DIV/0! 72.2656 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 228.266 0.0000 #DIV/0! 228.266
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.3688 0 #DIV/0! 85.1064 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 241.106 0.0000 #DIV/0! 241.106
1 77.2874 0 #DIV/0! 75.8621 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 231.862 0.0000 #DIV/0! 231.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.3688 0 #DIV/0! 85.1064 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 241.106 0.0000 #DIV/0! 241.106
1 77.2874 0 #DIV/0! 75.8621 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 231.862 0.0000 #DIV/0! 231.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.3688 0 #DIV/0! 85.1064 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 241.106 0.0000 #DIV/0! 241.106
1 77.2874 0 #DIV/0! 75.8621 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 231.862 0.0000 #DIV/0! 231.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.3688 0 #DIV/0! 85.1064 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 241.106 0.0000 #DIV/0! 241.106
1 77.2874 0 #DIV/0! 75.8621 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 231.862 0.0000 #DIV/0! 231.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.3688 0 #DIV/0! 85.1064 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 241.106 0.0000 #DIV/0! 241.106
1 77.2874 0 #DIV/0! 75.8621 80 76 #DIV/0! 76 100 #REF! #REF! 231.862 0.0000 #DIV/0! 231.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.3688 0 #DIV/0! 85.1064 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 241.106 0.0000 #DIV/0! 241.106
1 77.2874 0 #DIV/0! 75.8621 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 231.862 0.0000 #DIV/0! 231.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.3688 0 #DIV/0! 85.1064 80 76 #DIV/0! 76 100 #VALUE! #VALUE! 241.106 0.0000 #DIV/0! 241.106
1 77.2874 0 #DIV/0! 75.8621 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 231.862 0.0000 #DIV/0! 231.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #VALUE! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 81.4444 0 #DIV/0! 83.3333 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 244.333 0.0000 #DIV/0! 244.333
1 81.4444 0 #DIV/0! 83.3333 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 244.333 0.0000 #DIV/0! 244.333
1 81.4444 0 #DIV/0! 83.3333 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 244.333 0.0000 #DIV/0! 244.333
1 81.4444 0 #DIV/0! 83.3333 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 244.333 0.0000 #DIV/0! 244.333
1 77.6015 0 #DIV/0! 71.8045 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 232.805 0.0000 #DIV/0! 232.805
1 78.954 0 #DIV/0! 75.8621 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 236.862 0.0000 #DIV/0! 236.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 78.954 0 #DIV/0! 75.8621 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 236.862 0.0000 #DIV/0! 236.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 82.0355 0 #DIV/0! 85.1064 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 246.106 0.0000 #DIV/0! 246.106
1 78.954 0 #DIV/0! 75.8621 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 236.862 0.0000 #DIV/0! 236.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 82.0355 0 #DIV/0! 85.1064 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 246.106 0.0000 #DIV/0! 246.106
1 78.954 0 #DIV/0! 75.8621 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 236.862 0.0000 #DIV/0! 236.862
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 80.6508 0 #DIV/0! 80.9524 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 241.952 0.0000 #DIV/0! 241.952
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
1 87 0 #DIV/0! 100 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 261 0.0000 #DIV/0! 261
1 87 0 #DIV/0! 100 85 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 261 0.0000 #DIV/0! 261
(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
29
0
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
228.266 228.266
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
241.106 241.106
231.862 231.862
#DIV/0! #DIV/0!
241.106 241.106
231.862 231.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
241.106 241.106
231.862 231.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
241.106 241.106
231.862 231.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
241.106 241.106
231.862 231.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
241.106 241.106
231.862 231.862
#DIV/0! #DIV/0!
241.106 241.106
231.862 231.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
244.333 244.333
244.333 244.333
244.333 244.333
244.333 244.333
232.805 232.805
236.862 236.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
236.862 236.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
246.106 246.106
236.862 236.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
246.106 246.106
236.862 236.862
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
241.952 241.952
#DIV/0! #DIV/0!
261 261
261 261
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS
sebagai berikut :
Jumlah = 400
1. YANG DINILAI
2. PEJABAT PENILAI
Perilaku
b. Kerja 5. Kerjasama 80.00 (Baik)
6. Kepemimpinan
Jumlah 400.00
79.95
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
Tanggal ...........................................
8. REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI
2. PEJABAT PENILAI
11. DITERIMA TANGGAL, 06 Januari 2021 d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIK
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI e. Unit Organisasi RSUD WARAS WIRIS KAB.BOYOLALI