Jakarta , ............................

Perihal: Pengajuan Kredensial

Kepada Yth
Direktur
Di tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
STR Nomor : ...................................
Bersama ini kami mengajukan permohonan Kredensial / Re Kredensial* guna
mendapatkan Surat Penugasan Klinis / Rincian Kewenangan Kerja* dalam
melakukan pelayanan di RSKB Karima Utama.
Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan :
1. Foto copy Ijazah
2. Foto copy STR
3. Foto copy SIP/SIK
4. Foto copy Sertifikat Pelatihan / Kompentensi
5. Foto copy SK Pengangkatan sebagai Pegawai
6. Usulan Rincian Kewenangan Kerja.
Demikian atas terkabulnya permohonan ini saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx