PENEGAKAN DIAGNOSA

1. Anamnesis
Tergantung pada kondisi yang menyebabkan sakit pinggul, pasien mungkin
merasakan ketidaknyamanan di paha, selangkangan, sendi pinggul, bokong.
Usia pasien dapat mempersempit diagnosis banding nyeri pinggul. Pada pasien
prapubesen dan remaja, malformasi bawaan sendi femoroacetabular, fraktur avulsi, dan
cedera apofisis atau epifisiseal harus dipertimbangkan. Pada mereka yang matang secara
kerangka, nyeri pinggul sering merupakan akibat dari strain muskulotendinous, keseleo
ligamen, memar, atau radang kandung sinovial.
Pada orang dewasa yang lebih tua, osteoartritis degeneratif dan patah tulang harus
dipertimbangkan terlebih dahulu. Pasien dengan nyeri pinggul harus ditanya tentang trauma
anteseden atau aktivitas menghasut, faktor-faktor yang menambah atau mengurangi rasa
sakit, mekanisme cedera, dan waktu onset. Pertanyaan yang berkaitan dengan fungsi
pinggul, seperti kemudahan masuk dan keluar dari mobil, memakai sepatu, berlari, berjalan,
dan naik turun tangga, dapat membantu. Lokasi rasa sakit itu informatif karena nyeri pinggul
sering melokalisasi ke salah satu dari tiga daerah anatomi dasar: pinggul dan selangkangan
anterior, pinggul dan bokong posterior, dan pinggul lateral.

2. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan pinggul harus mengevaluasi pinggul, punggung, perut, dan sistem pembuluh
darah dan neurologis. Ini harus dimulai dengan analisis gaya berjalan dan penilaian sikap,
diikuti dengan evaluasi pasien dalam posisi duduk, terlentang, lateral, dan tengkurap.
3. Pemeriksaan Penunjang
a. Foto Polos Radiologi
Radiografi pinggul harus dilakukan jika ada kecurigaan fraktur akut, dislokasi, atau
fraktur stres. Radiografi polos awal pinggul harus mencakup pandangan anteroposterior
panggul dan pandangan lateral kaki katak dari pinggul simtomatik
b. MRI
Pencitraan resonansi magnetik konvensional (MRI) pinggul dapat mendeteksi banyak
kelainan jaringan lunak, dan merupakan modalitas pencitraan yang disukai jika radiografi
polos tidak mengidentifikasi patologi spesifik pada pasien dengan nyeri persisten. MRI
konvensional memiliki sensitivitas 30% dan akurasi 36% untuk mendiagnosis robekan
labral pinggul, sedangkan arthrografi resonansi magnetik memberikan sensitivitas
tambahan 90% dan akurasi 91% untuk mendeteksi robekan labral
c. USG
Ultrasonografi adalah teknik yang berguna untuk mengevaluasi tendon individu,
mengkonfirmasi dugaan radang kandung lendir, dan mengidentifikasi efusi sendi dan
penyebab fungsional nyeri pinggul. Ultrasonografi sangat berguna untuk melakukan
suntikan dan aspirasi yang dipandu pencitraan dengan aman dan akurat di sekitar
pinggul. Sangat ideal bagi ultrasonografer berpengalaman untuk melakukan studi
diagnostik; namun, bukti yang muncul menunjukkan bahwa dokter yang kurang
berpengalaman dengan pelatihan yang tepat dapat membuat diagnosis dengan
keandalan yang mirip dengan ultrasonografer muskuloskeletal yang berpengalaman