Anda di halaman 1dari 2

FORMAT RESUME UJIAN

NAMA KLIEN :
NO. RM :
ALAMAT ;:
JENIS KELAMIN :
TANGGAL LAHIR :
DIAGNOSA MEDIS :
PENANGGUNG JAWAB :

DATA SUBYEKTIF :
1. Keluhan Utama
2. Riwayat penyakit saat ini
3. Riwayat penyakit terdahulu
4. Adakah riwayat penyakit yang diderita oleh anggota keluarga lain DATA
OBYEKTIF :
1. Pemeriksaan fisik yang fokus pada keluhan utama (pada sistem tubuh)
2. Pemeriksaan penunjang yang meliputi pemeriksaan laboratorium dan radiologi
DIAGNOSA KEPERAWATAN
INTERVENSI KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
EVALUASI

Pembimbing Mahasiswa

(………………………………….) (……………………………)

Catatan untuk mahasiswa/masukan :


………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai