PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN

DINAS KESEHATAN
Jln. H. Agus Salim PainanTelp/Fax : (0756) 21218

Nomor : 440/… ……./ DINKES /2022

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

1 Pejabat Yang Memberi Perintah Perjalanan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan

2 Nama / NIP Pegawai yang melaksanakan ……………… / ……………………

perjalanan dinas
3 a. Pangkat dan Golongan ……………….. /……..
b. Jabatan / Instansi ……………. / ……………………

4 Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Penguatan Implementasi Pelayanan Anak

Sekolah Dan Remaja di Kab. Pesisir Selatan
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6 a. Tempat berangkat …………………..

b. Tempat Tujuan Hotel Hannah Painan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 1( Satu) hari
b. Tanggal berangkat 30 Juni 2022
c. Tanggal harus kembali 30 Juni 2022
8 Pengikut : Nama /NIP Jabatan Tanda Tangan

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan
b. Kegiatan b. Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat daerah Kabupaten/Kota Tahun 2022
c. Sub Kegiatan c. Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Kesehatan
Dasar

10 Keterangan lain – lain

Dikeluarkan di Painan
Tanggal 30 Juni 2022

Pegawai yang melaksanakan Kuasa Pengguna Anggaran

Perjalanan Dinas

…………………………… Apt. Fitria, S.Farm

NIP. …………………….. NIP. 19790223 200501 2 009