Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR PELANGGARAN SANTRI

NAMA :
ALAMAT :
ASARAMA :
KELAS :

NO HARI/TANGGAL PELANGGARAN JAM TEMPAT PARAF HUKUMAN KET

* Apabila lebih dari tiga kali melakukan pelanggaran maka akan di panggil orang tua

Mengetahui :
Orang Tua/wali semurup, 202 Pembina Asrama

materai 10.000
......................... Ust. Kezi Wilza Putra S.Pd

Anda mungkin juga menyukai