DAFTAR TILIK

PEMBERIAN OKSIGEN BINASAL

No Aspek Penilaian Nilai

1 2
A. Persiapan Alat
1 Tabung oksigen lengkap dengan manometer
2 Pengukuran aliran flow meter dan humidifier
3 Selang kanula hidung ganda
4 Alat pencatat/alat tulis
5 Pelumas/jeli
6 Tissue
7 Bengkok
8. Plester dan gunting plester (bila diperlukan)
9. Wastafel dan kran air mengalir
B. Persiapan Pasien
1 Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
2 Membantu membersihkan jalan nafas
3. Menjaga privasi pasien dan kenyamanan pasien
C. Prosedur Tindakan
1. Menyiapkan Alat
2. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
3. Memastikan tabung masih berisi oksigen (O2)
4. Mengisi botol pelembab dengan aqua sesuai batas
5. Menyambungkan selang binasal O2 dengan humidifier
6. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin dengan semi fowler jika
memungkinkan
7. Membuka Flow meter dengan ukuran yang sesuai dengan kebutuhan dan
memastikan ada aliran udara
8. Memasang kanula pada hidung pasien dengan hati-hati
9. Memperhatikan reaksi dan menanyakan respon pasien
10. Merapikan pasien
11. Melakukan evaluasi tindakan
12. Berpamitan dengan pasien
13. Membereskan alat-alat
14. Mencuci tangan dengan air mengalir
15. Mendokumentasikan tindakan
D. Sikap
1 Ramah, Sopan dan Sabar
2 Hati – hati dan teliti
3 Memperhatikan kebersihan
Total Nilai (B+C+D)
Paraf pembimbing

Padangsidimpuan, …………………………
 Pembimbing
Nilai Rata-rata : Total nilai X 100
B+C+D