1.

Midazolam (Sedacum) 1 mg/ml (5ml)

 Midazolam hidroklorida adalah benzodiazepin dengan aktivitas ansiolitik dan amnesik
selain sifat sedatif dan hipnosis
 Midazolam juga dapat diberikan (unlicensed) dengan injeksi SC atau infus dalam
perawatan paliatif untuk menenangkan pasien yang sangat gelisah

Pemeriksaan pra-treatment
 Perhatian pada pasien berisiko tinggi, mis. > 60 tahun, sakit kronis atau lemah -
pemantauan lebih dekat akan diperlukan.
 Ketika midazolam dan opioid digunakan bersama, opioid harus diberikan terlebih dahulu.

Tes biokimia dan lainnya (tidak semua diperlukan dalam situasi darurat)
 Berat Badan (dalam indikasi tertentu)
 LFT
 Fungsi ginjal: U, Cr, CrCl (atau eGFR)

Dosis
Sedasi sadar pada orang dewasa <60 tahun: dosis awal 2--2,5mg dengan injeksi IV 5-
10 menit sebelum prosedur. Jika diperlukan dosis tambahan 1mg dengan injeksi IV
dapat diberikan hingga maksimum 7,5mg (dosis total biasa: 3,5 - 5mg).
Sedasi sadar pada orang dewasa 60 tahun / lemah atau sakit kronis: dosis awal 0,5--
1mg dengan injeksi IV 5-10 menit sebelum prosedur. Jika diperlukan dosis
tambahan 0,5--1mg dengan injeksi IV dapat diberikan hingga maksimal 3,5mg.
Premedikasi pada orang dewasa <60 tahun: 1--2mg dengan injeksi IV diulang sesuai
kebutuhan atau 70--100 mikrogram / kg dengan injeksi IM dalam. Injeksi IM harus
diberikan 20--60 menit sebelum induksi.
Premedikasi pada orang dewasa 60 tahun / lemah atau sakit kronis: 0,5mg dengan
injeksi IV diulang sesuai kebutuhan; atau 25--50 mikrogram / kg dengan injeksi IM
dalam. Injeksi IM harus diberikan 20--60 menit sebelum induksi.
Induksi anestesi pada orang dewasa <60 tahun: 150--200 mikrogram / kg (300 - 350
jika tidak ada premedikasi) dengan injeksi IV.
Induksi anestesi pada orang dewasa 60 tahun / lemah atau sakit kronis: 50--150
mikrogram / kg (150-300 jika tidak premedikasi) dengan injeksi IV.
Komponen sedatif dalam anestesi kombinasi: 30--100 mikrogram / kg dengan injeksi
IV diulangi seperlunya; atau 30--100 mikrogram / kg / jam dengan infus kontinu.
Gunakan dosis rendah pada orang dewasa 60 tahun dan yang lemah atau sakit
kronis.
Sedasi dalam perawatan kritis: awalnya 30 - 300 mikrogram / kg diberikan dalam
penambahan 1--2,5mg dengan injeksi IV setiap 2 menit diikuti dengan dosis
pemeliharaan 30--200 mikrogram / kg / jam dengan infus IV berkelanjutan.
Status epilepticus (tidak berlisensi): 10mg dengan pemberian bukal, diulangi sekali
jika perlu. Dosis pada gangguan ginjal: dosis yang lebih rendah mungkin diperlukan;
monitor dengan hati-hati selama infus terus menerus.
Dosis pada gangguan hati: dosis yang lebih rendah mungkin diperlukan.

Rute Pemberian
 Intravenous injection
 Continuous infus intravena melalui syringe pump
 Injeksi intramuskular (menyakitkan - gunakan hanya jika tidak ada rute lain
yang tersedia)

Naloxone (Nocoba) 0,4 mg/ml (2 Ml)