MERUJUK PASIEN SUSPEK TB-MDR

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit : 03 Januari
2023
Halaman :1-2

PUSKESMAS Kepala Puskesmas

SUKAINDAH Karmo, S.Kep
Merupakan kegiatan untuk merujuk pasien suspek TB-MDR dari
Puskesmas ke Rumah Sakit rujukan atau Rumah Sakit sub rujukan
1. Pengertian
TB-MDR

Terlaksananya rujukan pasien suspek TB-MDR dari Puskesmas ke

2. Tujuan Rumah sakit rujukan atau Rumah sakit sub rujukan TB-MDR dengan
baik dan benar

SK Kepala UPT Puskesmas Sukaindah No. ......./......./PKMSKI/20..

3. Kebijakan tentang .......................... di UPT Puskesmas Sukaindah

1. Peraturan Presiden (PERPRES) Nomor 67 Tahun 2021 tentang

Penanggulangan Tuberkulosis
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 67 Tahun 2016 tentang
4. Referensi
Penanggulangan Tuberkulosis
3. Pedoman Standart Layanan Klinis UPT Puskesmas Sukaindah

5. Prosedur/ 1. Petugas merujuk pasien suspek TB-MDR dari Puskesmas ke

Langkah-
RS rujukan / RS sub rujukan TB-MDR
langkah
2. Petugas memastikan kembali bahwa pasien suspek TB-MDR
bersedia untuk di rujuk dengan cara pasien datang langsung ke
RS rujukan atau RS sub rujukan TB-MDR
3. Petugas menyiapkan dokumen yang harus di bawa pasien suspek
TB-MDR ke RS rujukan atau RS sub rujukan TB-MDR, berupa:
a. Pengantar rujukan
b. Catatan riwayat pengobatan TB pasien.
c. Fotokopi kartu TB-01 pasien (apabila ada)
d. Dokumen lain
(fotokopi KTP, KK, dan kartu BPJS / ASKES / JAMKESMAS /
JAMKESDA / SKTM) bagi pasien yang memiliki jaminan
pembiayaan pelayanan kesehatan
4. Petugas menentukan jadwalkan tanggal keberangkatan para
pasien suspek TB-MDR untuk ke RS rujukan / RS sub rujukan
TB-MDR
5. Beri pasien suspek TB-MDR, 2 (dua) pot dahak dan 2 (dua) plastik
klip, yang bagian dalam pot nya sudah dibersihkan dengan kassa
steril dan sudah ditulis nama pasien serta tanda P / S pada bagian
luar badan pot dahak
6. Petugas mengajarkan pasien suspek TB-MDR cara mengeluarkan
dan mengumpulkan dahak yang baik dan benar.
a. Praktek atau simulasikan cara mengeluarkan dahak yang baik
dan benar
b. Dahak dikumpulkan pada tanggal keberangkatan yang
dijadwalkan
c. Dahak pagi adalah dahak pada saat bangun tidur, dan dahak
di tampung di pot dahak yang diberi tanda (P)
d. Dahak sewaktu adalah dahak 1 jam kemudian, dan dahak
ditampung di pot dahak yang diberi tanda (S)
e. Bersihkan bagian luar pot dengan air, dan keringkan dengan
lap bersih
f. Setelah pot dahak di isi dengan dahak, tutup pot dahak rapat-
rapat
g. Masukkan pot dahak dalam plastik klip, dan rapatkan klip nya
h. pot dahak yang sudah di plastik klip masukkan ke dalam
kantong plastik hitam / wadah tertutup lain, pastikan tidak
terpapar sinar matahari selama perjalanan ke RS rujukan atau
RS sub rujukan (apabila memungkinkan dimasukan
kedalam tas)
7. Jelaskan alur rujukan pasien suspek TB-MDR yang berlaku di RS
rujukan atau RS sub rujukan TB-MDR, yaitu:
a. Membawa dokumen lengkap yang telah disiapkan
b. Membawa 2 (dua) pot dahak yang telah berisi dahak pagi dan
sewaku, yang dikemas sesuai ketentuan yang dijelaskan
c. Pasien tidak mendaftar di bagian pendaftaran RS tapi pasien
harus langsung menuju ke klinik PMDT RS
d. Pasien menyerahkan dokumen dan 2 (dua) pot dahak ke
petugas di kinik PMDT RS
e. Pasien harus sudah sampai di RS pagi sebelum jam 09.00
 WIB
f. Pasien berangkat ke RS di antar keluarga (apabila
memungkinkan)
g. Pasien menunggu hasil pemeriksaan GX nya (apabila
memungkinkan)
8. Anjurkan pasien suspek TB-MDR untuk kunjungan ulang kontrol di
Puskesmas secara rutin sambil menunggu hasil pemeriksaan nya
9. Petugas TB mehubungi petugas contact person klinik PMDT RS
rujukan / RS sub rujukan TB-MDR untuk memastikan apakah
pasien sudah sampai RS, dan apabila ternyata pasien belum
sampai di RS maka segera lakukan pelacakan keberadaan
pasien.
10. Dokumentasikan data pasien suspek TB-MDR di rekam medik
pasien dan di buku rujukan suspek TB-MDR, serta buat arsip
laporan di buku register TB
11. Informasikan rujukan pasien suspek TB-MDR ini ke wasor p2-TB
DKK setempat

1. Dokter
2. Petugas TB Paru
6. Unit terkait
3. Laboratorium
4. Apotik

1. Buku laporan TB 01-06

2. Buku Registrasi TB-MDR
7. Dokumen
terkait 3. Lembar Informed Consent
4. Buku Rujukan TB-MDR
5. Buku Rekam Medis

8. Rekaman
No Yang di ubah Isi perubahan Tanggalmulai di
historis
berlakukan
perubahan