Surat Kuasa Pengurusan Pembayaran Pajak Sepeda Motor
Surat Kuasa Pengurusan Pembayaran Pajak Sepeda Motor
Nama : …..............................................................................................................
Tempat/Tgl Lahir : …..............................................................................................................
Tanda Pengenal : KTP No. …..............................................................................................
Alamat : …..............................................................................................................
Untuk pengurusan Pembayaran Pajak Kendaraan sepeda motor dengan identitas sebagai berikut :
- Atas Nama : …..............................................................................................................
- No. Polisi : …..............................................................................................................
- Merk / Type : …..............................................................................................................
- No. Rangka : …..............................................................................................................
- No. Mesin : …..............................................................................................................
- No. BPKB : …..............................................................................................................
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun .
Jakarta,
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
Materai
10000
( ) ( )