1. Pengertian Merupakan tata cara awal dari keseluruhan proses layanan kesehatan untuk
menertibkan, memudahkan dan mendapatkan informasi rekam medis bagi seluruh
fasilitas pelayanan yang tersedia di Puskesmas
2. Tujuan Sebagai acuan untuk menertibkan, memudahkan dan mendapatkan informasi rekam
medis bagi seluruh fasilitas pelayanan yang tersedia di Puskesmas
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Ridge No..... Tahun 2017 Tentang.................
4. Referensi - Permenkes No. 269/Menkes/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis
- Manual Rekam Medik KKI 2006
5. Prosedur/ 1. Kunjungan Baru
Langkah- a. Petugas mempersilahkan Pasien mengambil nomor antrian
langkah b. Petugas menyapa Pasien dengan menerapkan 5 S (senyum, sapa, salam,
sopan dan santun) dan mempersilahkan Pasien untuk duduk
c. Petugas memanggil Pasien sesuai nomor antrian
d. Petugas menanyakan maksud kedatangan pasien/ keluhan pasien, identitas
pasien dan kartu jaminan kesehatan jika ada
e. Pasien dibuatkan kartu kontrol dan status rawat jalan kemudian petugas
mencatat di kertas resep (nama, umur, alamat, nomor BPJS, tanggal
kunjungan) poli tujuan dan mencatat data pasien dalam buku register pasien
f. Petugas menulis identitas, keluhan, dan tanggal kunjungan di kartu resep
g. Petugas menyerahkan kartu kontrol pada Pasien dan mempersilahkan
menunggu di ruang tunggu pelayanan
h. Petugas menyerahkan rekam medik pasien ke meja pengkajian
i. Petugas mengambil semua rekam medik setelah pelayanan selesai di Ruang
Obat
j. Petugas loket mencocokkan jumlah kunjungan dengan status yang
dikembalikan
k. Petugas loket menyimpan ke mbali status pasien rawat jalan ke lemari arsip
sesuai dengan nomor index
2. Kunjungan Lama
a. Petugas mempersilahkan pasien mengambil nomor antrian
b. Petugas menyapa Pasien dengan menerapkan 5 S (senyum, sapa, salam,
sopan dan santun) dan mempersilahkan Pasien untuk duduk
c. Petugas memanggil Pasien sesuai nomor antrian
d. Petugas meminta kartu kontrol Pasien
e. Petugas mengambil Family Folder sesuai nomor dan kartu kontrol
f. Petugas menulis tanggal kunjungan dan keluhan Pasien
g. Petugas menulis poli tujuan serta identitas dan keluhan di kertas
h. Petugas mengembalikan kartu kontrol Pasien dan mempersilahkan menunggu
di ruang tunggu pelayanan
i. Petugas menyerahkan rekam medis Pasien ke meja pengkajian
j. Petugas mengambil rekam medis Pasien setelah pelayanan selesai di uang
Obat.
k. Petugas loket mencocokan jumlah kunjungan dan status yang dikembalikan
l. Petugas loket menyimpan kembali status pasien rawat jalan ke lemari arsip
sesuai nomor indexnya.
6. Diagram Kunjungan Baru
Alur
Petugas mempersilahkan Petugas menyapa Pasien dengan 5 S Petugas
Pasien mengambil nomor (senyum, sapa, salam, sopan dan memanggil Pasien
urut antrian sesuai nomor urut
santun) dan mempersilahkan Pasien
antrian
duduk
Kunjungan Lama
No. Dokumen :
SOP/UKP/IX/001/2017
PUSKESMAS
SOP No. Revisi :
Apelius Robinson Wanma, SKM
RIDGE Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2 Penata
NIP. 197805041996.....
Kunjungan Baru
1 Apakah Petugas mempersilahkan Pasien mengambil nomor
antrian
2 Apakah Petugas menyapa Pasien dengan menerapkan 5 S
(senyum, sapa, salam, sopan dan santun) dan
mempersilahkan Pasien untuk duduk
3 Apakah Petugas memanggil Pasien sesuai no urut antrian
4 Apakah Petugas menanyakan maksud kedatangan Pasien/
keluhan Pasien, identitas dan kartu jaminan kesehatan jika
ada
5 Apakah Pasien dibuatkan kartu kontrol dan status rawat jalan
kemudian petugas mencatat di kertas resep (nama, umur,
alamat, no bpjs, tanggal kunjungan) poli tujuan dan mencatat
data pasien dalam buku register pasien
6 Apakah petugas menulis identitas, keluhan dan tanggal
kunjungan di kartu resep
7 Apakah petugas menyerahkan kartu kontrol pada pasien dan
mempersilahkan menunggu di ruang tunggu pelayanan
8 Apakah Petugas menyerahkan rekam medik pasien ke meja
pengkajian
9 Apakah Petugas mengambil semua rekam medik pasien
setelah pelayanan selesai di Ruang Obat
10 Apakah Petugas loket mencocokan jumlah kunjungan
dengan status yang dikembalikan
11 Apakah Petugas loket menyimpan kembali status Pasien
rawat jalan ke lemari arsip sesuai dengan nomor index
Biak, .......................
Pelaksana/ Auditor
(..............................)