MEDIKA UCD 1. PENGERTIAN Suatu tata cara untuk menertibkan urutan pelayanan dan memudahkan mendapat informasi rekam medis bai seluruh fasilitas pelayanan yang tersedia di klinik pramata sofia medika. 2. TUJUAN Sebagai acuan untuk menertibkan urutan pelayanan dan memudahkan mendapat informasi rekam medis bagi seluruh fasilitas pelayanan yang tersedia di klinik sofia medika 3. KEBIJAKAN Sk kepala klinik sofia medika ,,,,,,,,,, tentang layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan 4. PELAKSANA 1. dokter/doktergigi yang menangganipasientersebut 2. perawat yang menangani pasien tersebut 3. resepsionis/humas/kasir 4. petugas rekam medic 5. PROSEDUR/LANGKAH 1. Kunjungan baru a. Petugas mempersilahkan pasien mengambil nomor urut antrian b. Petugas menyapa pasien dengan menerapkan 5S (senyum salam sapa sopan santun)dan mempersilahkan untuk duduk c. Petugas memanggil pasien sesuai sesuai nomor urut antrian d. Petugas menanyakan maksut kedatangan pasien/keluhan pasien, identitas pasien dan kartu jaminan pelayanan jika ada e. Pasien dibuatkan kartu control dan status rawat jalan kemudian petugas mencatat di kertas resep (nama umur alamat nomor bpjs {bila yang mempunyai}, tanggal kunjungan)dan mencatat data pasien dalam buku register pasien f. Petugas menulis identitas keluhan dan tanggal kunjungan di kartu resep g. Petugas menyerahkan kartu control pada pasien dan mempersilahkan menunggu diruang tunggu h. Petugas menyerahkan rekam medis pasien ke meja pengkajian i. Petugas mengambil semua rekam medis pasien setelah pelayanan selesai keruang obat j. Petugas loket mencocokan jumlah kunjungan dengan setatus yang dikembalikan k. Petugas loket menyimpan kembali status pasien rawat jalan ke lemari arsip sesuai dengan nomor rekam medic 2.kunjungan lama a. petugas mempersilahkan pasien mengambil nomor antrian b. petugas menerapakan 5S c. petugas memanggil pasien berdasarkan nomor urut petugas meminta karti control pasien d. petugas meminta kartu control pasien e. petugas mengambil family folder sesuai nomor kartu control f. petugas menulis tgl kunjungan dan keluhan pasien g. petugas mengembalikan kartu control pasien dan mempersilahkan menunggu ndi ruang tunggu h. petugas menyerahkan rekam medic pasien ke meja pengkajian i. petugas mengambil rekam medic pasien di ruang obat
6. FORMULIR 1. rekam medik
7.REFERENSI 1. permenkes no. 269/mennkes/per/III/2008, tentang rekam medis 2. manual rekam medis KKI 2006 8. UNIT TERKAIT 1. Unit Pelayanan medis 2. Unit rekam medis