PENDAFTARAN

No. Dokumen :: /KRIA-SOP/ /2023

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : Januari 2023
Halaman : 1/2
Ditetapkan oleh :
KLINIK ARAFAH Pimpinan Klinik Arafah

SUKOSARI
dr. Anna Sari Safitri
Tahapan paling awal yang dilaksanakan oleh pasien untuk memperoleh
akses pelayanan kesehatan yang diperlukan
1. Pengertian

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pendaftaran pasien

3. Kebijakan

Petugas unit pelayanan memanggil nama pasien

1.Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk di kursi
pendaftaran
2.Petugas menanyakan kepada pasien perihal pembiyayaan,
dengan BPJS / UMUM

3.Petugas menanyakan pasien baru/lama dan menanyakan kartu

identitas yg dibawa seperti ( KTP,KK,BPJS)
a) lama Pasien
 Petugas mengecek kepesertaan aktif atau tidak
 Petugas menerima kartu identitas yang dibawa oleh
pasien seperti kk, ktp, bpjs
4. Prosedur  Petugas menanyakan nomer telfon pasien untuk
dimasukan ke group
 Petugas mencari nomer rekam medik sesuai dengan
nomer kode daerah
 Petugas unit pelayanan mencocokan identitas pasien
dengan rekam medik
 Petugas mendaftarkan pasien ke dalam buku register
pendaftaran dan lembar rawat jalan
 Petugas mengarahkan pasien untuk melakukan
anamnesa
 Petugas memanggil pasien melalui antrian faskes
untuk masuk ke ruang pemeriksaan
 b) Pasien baru
 Petugas mengecek kepesertaan aktif atau tidak
 Petugas menerima kartu identitas yang dibawa oleh
pasien seperti kk, ktp, bpjs
 Petugas membuatkan rekam medik untuk pasien
 Petugas melengkapi rekam medik seperti identitas
 Petugas mengentri rekam medik ke perangkat
 Petugas mendaftarkan pasien ke dalam buku register
pendaftaran dan lembar rawat jalan
 Petugas mengarahkan pasien untuk melakukan
anamnesa
 Petugas memanggil pasien melalui antrian faskes
untuk masuk ke ruang pemeriksaan

5. Diagram alir

Tgl Mulai
No. Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan

PENGKAJIAN AWAL KLINIS

No. Dokumen :: /KRIA-SOP/ /2023

SOP
No. Revisi : 00
 Tanggal Terbit : Januari 2023
Halaman : 1/2
Ditetapkan oleh :
KLINIK ARAFAH Pimpinan Klinik Arafah

SUKOSARI
dr. Anna Sari Safitri
Pengkajian awal klinis adalah suatu proses untuk mendapatkan
informasi mengenai masalah kesehatn pasien ,yang dilakukan
secara paripurna sebagai pendukung rencana dan pelaksanaan
pelayanan klinis pengkajia meliputi :
1. Pengertian
1. Anamnesa
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan Penunjang
4. Pengkajian Sosial

Sebagai pedoman melaksanakan pengkajian Awal klinis harus

2. Tujuan mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam sop

3. Kebijakan

Petugas poli/unit pelayanan memanggil pasen sesuai nomor urut

1. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medis jika
ada ketidak sesuaian data petugs mengkonfirmasi dengan sub
unit pendaftaran
2. Petugas yang kopeten melakukan amnanesa keluhan psien
3. Petugas menanyakan riwayat terakhir lama sakit dan riwayat
4. Prosedur
pengobatan
4. Petugas memberi informasi pemerikaan fisik
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik sesua keluhan
6. Petugas memberi informasi pemeriksaan penunjang bila
diperlukan
7. Petugas memberikan rujukan internal bila dipelukan
8. Petugas mecatat hasil kajian , dicatat dalam catatan medis

5. Diagram alir
 a) Buku registrasi
b) Lembar rawat jalan
c) Buku Rekam Medik ( RM )
6. Dokumen Terkait
d) SOP pengkajian awal klinis

a) Poli UMUM
b) Poli GIGI & MULUT
c) Poli KB
d) Poli KIA
e) Ugd
7. Unit Terkait f) Ruang bersalin
g) Ruang farmasi
h) LABORATORIUM

Tgl Mulai
No. Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan