JABATAN/PEKERJAAN : Perawat
UNIT KERJA : UPT Puskesmas Laboy Jaya
Alamat T4 Kerja : Dinas Kesehatan
Bulan
Desember
Juni
September
Desember
Juni
Desember
Desember
Terampil Pengatur Muda II.a
Terampil Pengatur Muda Tk.1 II.b
Terampil Pengatur II.c
Pengatur Tk.1 II.d
Penata Muda III.a
Penyelia Penata Muda Tk.1 III.b
Penyelia Penata III.c
Pertama Penata Tk.1 III.d
Pertama Pembina IV.a
Pembina Tk.1 IV.b
Pembina Utama Muda V.c
Madya Pembina Utama Madya VI.d
Madya Pembina Utama VI.e
Madya
No RENCANA KINERJA ATASAN
Tanggal………………………
8. REKOMENDASI
Tanggal………………………
Dinas Kesehatan
NIP.
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
UPT Puskesmas Laboy Jaya Periode Penilaian : 01 Januari s.d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Ns. HARYANTI, S. Kep Nama MONA ARIOZA, A.Md.Keb
NIP 19760828 200012 2 001 NIP 19830412 291901 2 030
Pangkat/ Pangkat/
Pembina / IV.a Penata / III.C
Gol Ruang Gol Ruang
Jabatan Perawat Jabatan Kepala UPT Puskesmas Laboy Jaya
Unit Kerja UPT Puskesmas Laboy Jaya Unit Kerja UPT Puskesmas Laboy Jaya
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK KINERJA TARGET
DIINTERVENSI INDIVIDU
1 2 3 4 5
A.UTAMA
1 Terwujudnya pengkajian melakukan ppengkajian Kuantitas Tingkat
keperawatan di wilayah Kesesuaian
kerja Jumlah
ngkajian 24 pengkajian
Kualitas Persentase
melakukan
ppengkajian
100 %
Waktu Ketepatan
Waktu
Penyelesaian
Sejumlah
Pengkajian
3 Bulan
Kualitas Persentase
melakukan
diadnosa 100 %
Waktu Ketepatan
Waktu
Penyelesaian
Sejumlah Dnosa 3 Bulan
Kualitas Persentase
melakukan
skrining 100 %
RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK KINERJA TARGET
DIINTERVENSI INDIVIDU
Waktu Ketepatan
Waktu
Penyelesaian
Sejumlah Ining 3 Bulan
100 %
Waktu Ketepatan
Waktu
Penyelesaian
Sejumlah
Encanaan
3 Bulan
Kualitas Persentase
melakukan
evaluasi 100 %
Waktu Ketepatan
Waktu
Penyelesaian
Sejumlah Luasi 3 Bulan
Kualitas
Persentase 100 %
Tersedianya
Waktu
Ketepatan
dokumen
Waktu
pelaksanaan
Penyelesaian 3 Bulan
penggerakan
Sejumlah
Kader Institusi
Okumen
B. TAMBAHAN
Masyarakat
Pelaksanaan
PERILAKU KERJA Pedesaan
Penggerakan
1. Berorientasi Pelayanan Kader Institusi
- Memahami dan memenuhi kebutu- Ekspetasi khusus Pimpinan : Masyarakat
han masyarakat - Memberikan pelayanan maksimal
Pedesaan
- Ramah cekatan, solutif, dan dapat
diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, Ekspetasi khusus Pimpinan :
bertanggung jawab, cermat,disiplin, - Jaga Integritas dalam memberikan pelayanan
dan berintegritas tinggi
1.
Dukungan sumber daya sebagai tenaga administratif sehingga Perawat fokus dalam memberikan pelayanan
2. Dukungan sarana prasarana yang memadai
3. Workshop/seminar terkait kinerja pegawai
SKEMA PERTANGUNGJAWABAN
1 Layanan terkait Kinerja pegawai akan direview setiap bulan
KONSEKUENSI
1
Pelayanan Kinerja yang baik akan direkomendasikan untuk prioritas memperoleh rekomendasi kenaikan pangkat berikutnya sesuai ketentuan
Jika memberikan pelayanan terbaik berdasarkan pengamatan pimpinan akan mendapatkan prioritas untuk pelatihan di Tingkat Kabupaten
2
atau Daerah lain
3 Apabila target tidak tercapai akan disesuaikan kembali
B. KINERJA TAMBAHAN
Target Tri 1 Tri 2
Kuantitas Target
Keg % Realisasi Realisasi
% Sebutan / Call % Sebutan / Call
( per 3 Bln ) (Kuant 1) (Kuant 2)
Butuh
100.000 100.00 Baik 61.905
Perbaikan
Tri 3 Tri 4
Total
Realisasi Realisasi KODE
% Sebutan / Call % Sebutan / Call REALISASI
(Kuant 3) (Kuant 4)
Butuh
38.095 104.762 Sangat Baik 7.000
Perbaikan
Persentase
70.83
70.83
108.33
70.83
70.83
70.83
70.83
76.190
RENCANA AKSI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
UPT Puskesmas Laboy Jaya Periode Penilaian : 01 Januari s.d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Ns. HARYANTI, S. Kep Nama MONA ARIOZA, A.Md.Keb
NIP 19760828 200012 2 001 NIP 19830412 291901 2 030
Pangkat/ Pangkat/
Pembina / IV.a Penata / III.C
Gol Ruang Gol Ruang
Jabatan Perawat Jabatan Kepala UPT Puskesmas Laboy Jaya
Unit Kerja UPT Puskesmas Laboy Jaya Unit Kerja UPT Puskesmas Laboy Jaya
HASIL KERJA
NO RENCANA HASIL KERJA RENCANA AKSI
1 2 3
1 melakukan pengkajian keperawatan
melakukan pengkajian keperawatan pada keluarga
pada keluarga
2 Melakukan pengkajian keperawatan
Melakukan pengkajian keperawatan pada kelompokj
pada kelompokj
3 Melakukan pengkajian keperawatan
Melakukan pengkajian keperawatan pada masyarakat
pada masyarakat
4 Melakukan skrining
Melakukan skrining
B. TAMBAHAN
UPT Puskesmas Laboy Jaya Periode Penilaian : 01 Januari s.d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Ns. HARYANTI, S. Kep Nama MONA ARIOZA, A.Md.Keb
NIP 19760828 200012 2 001 NIP 19830412 291901 2 030
Pangkat/ Pangkat/
Pembina / IV.a Penata / III.C
Gol Ruang Gol Ruang
Jabatan Perawat Jabatan Kepala UPT Puskesmas Laboy Jaya
Unit Kerja UPT Puskesmas Laboy Jaya Unit Kerja UPT Puskesmas Laboy Jaya
HASIL KERJA
UMPAN BALIK
REALISASI
RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA BERKELANJUTAN
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET BERDASARKAN BUKTI
PIMPINAN YANG DIINTERVENSI INDIVIDU BERDSARKAN BUKTI
DUKUNG
DUKUNG
1 2 3 4 5 6 7 8
A.UTAMA
1 Terwujudnya pengkajian melakukan ppengkajian Kuantitas Tingkat Kesesuaian
keperawatan di wilayah kerja Jumlah ngkajian Secara Keseluruhan Sudah
FALSE pengkajian
Sesuai Meskipun Masih
6 pengkajian Berdasarkan Penilaian
Dapat Dimungkinkan
Atasan
Adanya Sedikit Perbaikan.
** rating hasil kerja dan rating perilaku kerja ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distribusi predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian kinerja organisasi serta level kontribusi
Pegawai terhadap Kinerja Organisasi dibandingkan dengan Pegawai lainnya.
*** diisi dengan umpan balik sesuai dengan permasalahan atau apresiasi kepada Pegawai atas realisasi hasil kerja. Umpan balik dapat berupa narasi, simbol, atau keterangan lainnya dan
disertai dengan bukti dukung yang relevan.
**** Meskipun realisasi dibawah target, namun terdapat umpan balik berkelanjutan dari Pimpinan yang menyatakan bahwa hal tersebut dikategorikan sesuai ekspektasi disertai dengan
beberapa pertimbangan yang rasional
Dinas Kesehatan, 31 Desember 2022
Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja
UPT Puskesmas Laboy Jaya Periode Penilaian : 01 Januari s.d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Ns. HARYANTI, S. Kep Nama MONA ARIOZA, A.Md.Keb
NIP 19760828 200012 2 001 NIP 19830412 291901 2 030
Pangkat/ Pangkat/
Gol Ruang Pembina / IV.a Gol Ruang Penata / III.C
POLA DISTRIBUSI 12
10
FREKUENSI PEGAWAI
8
0
Sangat Kurang Kurang/Misconduct Butuh Perbaikan Baik Sangat
Baik
HASIL KERJA
UMPAN BALIK
REALISASI
RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA BERKELANJUTAN
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET BERDASARKAN BUKTI
PIMPINAN YANG DIINTERVENSI INDIVIDU BERDSARKAN BUKTI
DUKUNG
DUKUNG
1 2 3 4 5 6 7 8
A.UTAMA
1 Terwujudnya pengkajian melakukan ppengkajian
keperawatan di wilayah kerja Secara Keseluruhan Sudah
Tingkat Kesesuaian 17 pengkajian Berdasarkan Sesuai Meskipun Masih
Kuantitas 24 pengkajian
Jumlah ngkajian Penilaian Atasan Dapat Dimungkinkan
Adanya Sedikit Perbaikan.
70.83% pengkajian
Persentase melakukan Lebih Rendah Dari Target,
Kualitas 100 % Berdasarkan Penilaian
ppengkajian Atasan
Tingkatkan
Ketepatan Waktu
3 Bulan Berdasarkan Penyelesaian tepat waktu,
Waktu Penyelesaian Sejumlah 3 Bulan
Penilaian Atasan Pertahankan!
Pengkajian
Ketepatan Waktu
3 Bulan Berdasarkan Penyelesaian tepat waktu,
Waktu Penyelesaian Sejumlah 3 Bulan
Penilaian Atasan Pertahankan!
Dnosa
3 Terwujudnya perencenaan dan melakukan skrining
intervensi keperawatan di wilayah Secara Keseluruhan Sudah
kerja Tingkat Kesesuaian 6.5 krining Berdasarkan Sesuai Meskipun Masih
Kuantitas 6 krining
Jumlah ining Penilaian Atasan Dapat Dimungkinkan
Adanya Sedikit Perbaikan.
Ketepatan Waktu
3 Bulan Berdasarkan Penyelesaian tepat waktu,
Waktu Penyelesaian Sejumlah 3 Bulan
Penilaian Atasan Pertahankan!
Ining
Ketepatan Waktu
3 Bulan Berdasarkan Penyelesaian tepat waktu,
Waktu Penyelesaian Sejumlah 3 Bulan
Penilaian Atasan Pertahankan!
Encanaan
5 Terwujudnya perencenaan dan melakukan evaluasi
intervensi keperawatan di wilayah Secara Keseluruhan Sudah
kerja Tingkat Kesesuaian 17 valuasi Berdasarkan Sesuai Meskipun Masih
Kuantitas 24 valuasi
Jumlah luasi Penilaian Atasan Dapat Dimungkinkan
Adanya Sedikit Perbaikan.
Ketepatan Waktu
3 Bulan Berdasarkan Penyelesaian tepat waktu,
Waktu Penyelesaian Sejumlah 3 Bulan
Penilaian Atasan Pertahankan!
Luasi
Ketepatan Waktu
3 Bulan Berdasarkan Penyelesaian tepat waktu,
Waktu Penyelesaian Sejumlah 3 Bulan
Penilaian Atasan Pertahankan!
Umentasi
7 Terwujudnya pengelolaan Tersedianya dokumen
keperawatan di wilayah kerja pelaksanaan penggerakan Tingkat Kesesuaian
Kader Institusi Masyarakat Jumlah okumen Secara Keseluruhan Sudah
Pedesaan pelaksanaan Sesuai Meskipun Masih
Kuantitas #N/A #N/A
penggerakan Kader Dapat Dimungkinkan
Institusi Masyarakat Adanya Sedikit Perbaikan.
Pedesaan
Ketepatan Waktu
Penyelesaian Sejumlah
Okumen Pelaksanaan 3 Bulan Berdasarkan Penyelesaian tepat waktu,
Waktu 3 Bulan
Penggerakan Kader Penilaian Atasan Pertahankan!
Institusi Masyarakat
Pedesaan
B. TAMBAHAN
PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspetasi khusus Pimpinan : BAIK (★★★★✩)
'- Ramah cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Ekspetasi khusus Pimpinan :
'- Melakukan perbaikan tiada henti - Memberikan pelayanan maksimal
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat,disiplin, dan Ekspetasi khusus Pimpinan : BAIK (★★★★✩)
berintegritas tinggi Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, - Jaga Integritas dalam memberikan pelayanan
dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspetasi khusus Pimpinan : BAIK (★★★★✩)
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar Ekspetasi khusus Pimpinan :
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target
- Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki kepada orang
lain
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspetasi khusus Pimpinan : BAIK (★★★★✩)
- Suka menolong orang lain Ekspetasi khusus Pimpinan :
- 'Membangun lingkungan kerja yang kondusif - Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan
stakeholder
- Membantu rekan kerja yang membutuhkan
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspetasi khusus Pimpinan : SANGAT BAIK ( ★★★★★)
Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta -Mengutamakan kepentingan organisasi diatas kepentingan pribadi atau kelompok
pemerintahan yang sah - Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan sungguhsungguh dan penuh
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara tanggung jawab
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaftif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspetasi khusus Pimpinan : BUTUH PERBAIKAN ( ★★★✩✩)
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki metode dan proses
- Bertindak proaktif kerja
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspetasi khusus Pimpinan : BAIK (★★★★✩)
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai keahliannya
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA
DIATAS EKSPETASI / SESUAI EKSPETASI / DIBAWAH EKSPETASI **
PREDIKAT KINERJA
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG (MISCONDUCT) / SANGAT KURANG
** rating hasil kerja dan rating perilaku kerja ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distribusi predikat Kinerja Pegawai berdasarkan capaian kinerja organisasi serta level kontribusi
Pegawai terhadap Kinerja Organisasi dibandingkan dengan Pegawai lainnya.
*** diisi dengan umpan balik sesuai dengan permasalahan atau apresiasi kepada Pegawai atas realisasi hasil kerja. Umpan balik dapat berupa narasi, simbol, atau keterangan lainnya
dan disertai dengan bukti dukung yang relevan.
**** Meskipun realisasi dibawah target, namun terdapat umpan balik berkelanjutan dari Pimpinan yang menyatakan bahwa hal tersebut dikategorikan sesuai ekspektasi disertai dengan
beberapa pertimbangan yang rasional
Dinas Kesehatan, 31 Desember 2022
Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja
: Perawat
: UPT Puskesmas Laboy Jaya
: Baik
: Baik
Sangat Kurang 2 0
Kurang/
3 1
Misconduct
Butuh 6 3
Perbaikan
Baik 11 7
Sangat
Baik 2 13
Jumlah 24 24
Baik Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang
2 3 2 13
3 4 11 7
6 10 6 3
11 4 3 1
2 3 2 0
24 24 24 24