Lta Kanda Karista

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.
R DENGAN GANGGUAN SISTEM

PENCERNAAN a.i GASTRITIS DI KP. NANGGERANG RT 14 RW 05
DESA BANTARSARI KECAMATAN CIJAMBE
KABUPATEN SUBANG
TAHUN 2021
LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan untuk Menempuh Ujian Sidang Asuhan Keperawatan Komprehensif
SMK Kesehatan Bhakti Kencana Subang
KANDA KARISTA
No.induk : 201900051
YAYASAN ADHI GUNA KENCANA

SMK KESEHATAN BHAKTI KENCANA SUBANG
KOMPETENSI KEAHLIAN KEPERAWATAN
2021
KANDA KARISTA
No. Induk : 201900051
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN GANGGUAN SISTEM
DESA BANTARSARI KECAMATAN CIJAMBE KABUPATEN SUBANG
TAHUN 2021
xii + v bab + 90 Halaman + 1 gambar + 4 Lampiran
ABSTRAK
Gastritis atau sakit maag adalah peradangan (pembengkakan) dari mukosa
lambung yang disebabkan oleh faktor iritasi dan infeksi. Jika penyakit gastritis ini
dibiarkan terus menerus akan merusak fungsi lambung dan dapat meningkatkan
risiko untuk terkena kanker lambung hingga menyebabkan kematian. Berbagai
penelitian menyimpulkan bahwa keluhan sakit pada penyakit gastritis paling
banyak ditemui akibat dari fungsional, yaitu mencapai 70-80% dari seluruh kasus.
Tujuan dari penulisan laporan tugas akhir ini adalah untuk mendapatkan
pengalaman langsung dalam memberikan asuhan keperawatan kepada
Ny.R,secara komprehensif melalui pendekatan proses keperawatan.
Metode yang digunakan adalah metode deskriptif analitik dalam bentuk
studi kasus. Masalah yang muncul pada kasus klien Ny.R adalah Gangguan rasa
nyaman nyeri berhubungan dengan peningkatan asam lambung. Gangguan
pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan mual
dan muntah.Gangguan pola istirahat tidur berhubungan dengan rasa nyaman.
Perencanaan yang telah disusun berdasarkan masalah yang muncul pada kasus
pasien Ny.R hampir seluruhnya dapat dilaksanakan.
Penulisan mendapatkan kesimpulan pada Asuhan Keperawatan Ny.R telah
dilakukan mulai dari pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan
evaluasi. Sehinga muncul masalah keperawatan dan semuanya dapat teratasi
sesuai dengan tujuan jangka pendek serta kriteria hasil yang ditetapkan.
Saran yang dapat penulis berikan sesuai dengan keterbatasan sarana dan
prasarana yang ada diharapkan mampu menghasilkan hasil asuhan keperawatan
yang lebih baik dimasa mendatang.
KATA KUNCI : Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem
Pencernaan
DAFTAR PUSTAKA : 24 Sumber
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Nama : Kanda Karista
No. Induk : 201900051
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN
GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN a.i GASTRITIS
DI KP. NANGGERANG RT 14 RW 05 DESA
BANTARSARI KECAMATAN CIJAMBE
KABUPATEN SUBANG
Telah disetujui untuk diajukan pada ujian sidang Laporan Tugas Akhir
Subang, 05 November 2021
Pembimbing
( Dadan Priyatna Yudiansah, S.Pd., S.Kep., Ners.)
Mengetahui,
Ka. Prodi Keperawatan
( Casmo, S.Kep., Ners., MM)
ii
LEMBAR PENGESAHAN
No. Induk : 201900051
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN
GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN a.i
GASTRITIS DI KP. NANGGERANG RT 14 RW 05
KABUPATEN SUBANG
Telah diujikan pada hari….
di SMK Kesehatan Bhakti Kencana Subang
Penguji I Penguji II
( ) ( )
Mengetahui,
Kepala Sekolah,
(Yogi Sugiyana, M.Pd)
iii
SURAT PERNYATAAN
Saya menyatakan bahwa Laporan Tugas Akhir yang berjudul “ ASUHAN
KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN GANGGUAN SISTEM
DESA BANTARSARI KECAMATAN CIJAMBE KABUPATEN
SUBANG TAHUN 2021” ini sepenuhnya karya saya sendiri. Tidak ada bagian
didalamnya yang merupakan plagiat dari karya orang lain dan saya tidak
melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai
dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas
pernyataan ini, saya siap menanggung resiko/sangsi yang dijatuhkan kepada
saya apabila kemudian hari ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika
keilmuan dalam karya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya
saya ini.
Yang membuat pernyataan
( Kanda Karista )
iv
RIWAYAT HIDUP
No.Induk : 201900051
Tempat/Tanggal lahir : Subang, 01 Februari 2004
Alamat : Kp. Nanggerang RT 14 RW 05
Desa Bantarsari Kecamatan
Cijambe Kabupaten Subang
Pendidikan
1. Paud Cempaka : Tahun 2009 – 2010
2. MI Uswatun Hasanah : Tahun 2010 – 2016
3. SMPN 2 Cijambe : Tahun 2016 – 2019
4. SMK Kes. Bhakti Kencana Subang : Tahun 2019 s.d sekarang
v
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT,
karena atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan
Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada Ny. R Dengan
Gangguan Sistem Pencernaan a.i Gastritis di Kp. Nanggerang RT 14 RW 05 Desa
Bantarsari Kecamatan Cijambe Kabupaten Subang Tahun 2021’’.
Laporan Tugas Akhir ini diajukan untuk menempuh ujian sidang Asuhan
Keperawatan Komprehensif SMK Kesehatan Bhakti Kencana Subang.
Dalam penyusunan Tugas Akhir ini penulis banyak mendapat saran,
dorongan, bimbingan serta keterangan-keterangan dari berbagai pihak yang
merupakan pengalaman yang tidak dapat diukur secara materi, namun dapat
membukakan mata penulis bahwa sesungguhnya pengalaman dan pengetahuan
tersebut adalah guru yang terbaik bagi penulis. Oleh karena itu dengan segala
hormat dan kerendahan hati perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih
kepada :
1. H. Mulyana.,SH.,M.Pd.,MH.Kes. selaku Ketua Yayasan Adhi Guna Kencana
2. Yogi Sugiyana, M.Pd selaku Kepala Sekolah SMK Kesehatan Bhakti
Kencana Subang
3. Casmo, S.Kep., Ners,. MM selaku Kepala Prodi Keperawatan
vi
4. Dadan Priyatna Yudiansah, S.pd,. S.kep., Ners. selaku Pembimbing Laporan
Tugas Akhir.
5. Kedua orang tua serta saudara yang senantiasa memberikan doa dan
dukungan bagi penulis, baik secara materil maupun non materil dalam
penyusunan Laporan Tugas Akhir.
6. Seluruh teman-teman Keperawatan yang telah memberikan motivasi.
7. Semua pihak yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu yang telah
terlibat banyak membantu sehingga laporan tugas akhir ini dapat diselesaikan.
Dalam penyusunan tugas akhir ini, penulis menyadari masih terdapat
banyak kekurangan yang dibuat baik sengaja maupun tidak sengaja,
dikarenakan keterbatasan ilmu pengetahuan dan wawasan serta pengalaman
yang penulis miliki. Untuk itu penulis mohon maaf atas segala kekurangan
tersebut tidak menutup diri terhadap segala saran dan kritik serta masukan
yang bersifat kontruktif bagi diri penulis.
Akhir kata semoga dapat bermanfaat bagi penulis sendiri, institusi
pendidikan dan masyarakat luas
Penulis
( Kanda Karista )
vii
viii
DAFTAR ISI
Halaman
1. Abstrak....................................................................................................i
2. Lembar Persetujuan ................................................................................ii
3. Lembar Pengesahan ................................................................................iii
4. Surat Pernyataan .....................................................................................iv
5. Riwayat Hidup.........................................................................................v
6. Kata Pengantar........................................................................................vi
7. Daftar Isi .................................................................................................viii
8. Daftar Tabel ............................................................................................xi
9. Daftar Gambar.........................................................................................xii
10. Daftar Lampiran......................................................................................xiii
BAB I : PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang.................................................................1
1.2. Tujuan Penulisan
1.2.1 Tujuan Umum .....................................................4
1.2.2 Tujuan Khusus ....................................................4
1.3. Manfaat Penulisan
1.3.1 Bagi Penulis ........................................................5
1.3.2 Bagi SMK Bhakti Kencana Subang.....................6
1.3.3 Bagi Keluarga Pasien ..........................................6
1.4. Metode Penulisan
1.4.1 Wawancara...........................................................6
1.4.2 Observasi..............................................................7
1.4.3 Studi Dokumentasi................................................7
1.4.4 Studi Kepustakaan................................................7
1.5. Sistematika Penulisan......................................................7
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Tinjauan Teoritis
2.1.1 Pengertian ...........................................................9
ix
2.1.2 Etiologi ................................................................10
2.1.3 Anatomi dan Fisiologi.........................................11
2.1.4 Patofisiologi.........................................................23
2.1.5 Manifestasi klinis.................................................24
2.1.6 Penatalaksanaan ..................................................24
2.2. Tinjauan Kasus
2.2.1 Pengkajian ...........................................................27
2.2.2 Diagnosa yang mungkin muncul .......................37
2.2.3 Perencanaan ........................................................37
2.2.4 Implementasi .......................................................40
2.2.5 Evaluasi ...............................................................40
BAB III : ASUHAN KEPERAWATAN
3.1. Pengkajian
3.1.1 Biodata Klien ......................................................42
3.1.2 Biodata Penanggung Jawab ................................43
3.2. Riwayat Kesehatan
3.2.1 Keluhan Utama ...................................................43
3.2.2 Riwayat Kesehatan Sekarang ..............................44
3.2.3 Riwayat Kesehatan Dahulu .................................44
3.2.4 Riwayat Penyakit Keluarga ................................44
3.3. Pemeriksaan Fisik
3.3.1 Keadaan Umum ..................................................45
3.3.2 Keadaan Status Gizi ............................................45
3.3.3 Tanda-tanda Vital ...............................................45
3.3.4 Daerah Kepala dan Leher ...................................46
3.3.5 Thorax .................................................................48
3.3.6 Abdomen .............................................................49
3.3.7 Daerah Genitalia .................................................49
3.3.8 Ekstremitas .........................................................49
3.3.9 Daerah Bokong dan Punggung............................50
3.4. Pola Aktivitas ..................................................................52
x
3.5. Data Psikolsosial .............................................................53
3.6. Data Spiritual ..................................................................53
3.7. Data Sosial ......................................................................53
3.8. Data Penunjang
3.8.1 Therapi Obat........................................................53
3.9. Analisa Data ....................................................................54
3.10. Diagnosa Keperawatan ...................................................55
3.11. Perencanaan.....................................................................56
3.12. Catatan Perkembangan....................................................61
BAB IV : KESIMPULAN DAN SARAN
4.1. Kesimpulan
4.1.1 Tahap Pengkajian.................................................67
4.1.2 Tahap Diagnosa...................................................67
4.1.3 Tahap Perecanaan................................................68
4.1.4 Tahap Implementasi.............................................68
4.1.5 Tahap Evaluasi.....................................................68
4.2. Saran
4.2.1 Bagi Peserta Didik...............................................69
4.2.2 Bagi SMK Kes. Bhakti Kencana Subang............69
BAB V : PROFIL DESA BANTARSARI
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 5.3.1 Daftar Jumlah Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin.......................71
Tabel 5.3.2 Daftar Jumlah Penduduk berdasarkan Pekerjaan...............................72
Tabel 5.3.3 Daftar Jumlah Penduduk berdasarkan Pendidikan.............................73
Tabel 5.4 Daftar Pola Penyakit di Desa Bantarsari Tahun 2020...........................73
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Anatomi fisiologi sistem pencernaan ........................................... 11
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Pernyataan Laporan Tugas Akhir
Lampiran 2 Lembar Bimbingan
Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan Tanda-tanda Vital
Lampiran 4 Satuan Acara Penyuluhan Mencuci Tangan
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit yang terdapat di dunia ini bermacam-macam, mulai dari yang
tidak berbahaya sampai yang dapat menyebabkan kematian. Faktor
penyebabnya juga bermacam-macam, ada faktor internal seperti gen,
keturunan dan faktor eksternal lainnya. Sistem pencernaan terdiri dari mulut,
kerongkongan, lambung, usus halus, usus besar dan anus. Dimana semua
organ itu merupakan satu kesatuan yang tidak bisa dipisahkan (Endang,
2019).
Fungsi utama dari sistem pencernaan yaitu sebagai pencerna nutrisi
tubuh. Namun meskipun begitu, bukan berarti sistem pencernaan pada tubuh
manusia akan selalu aman karena adanya nutrisi yang banyak. Pintu atau
jalan masuknya zat dari luar dengan bebas ternyata akan menimbulkan
banyak gangguan atau penyakit pada sistem pencernaan. Dimana penyakit
tersebut akan mengganggu atau mengancam orang yang menderitanya.
Penyakit atau gangguan yang menyerang ini akan menghambat sistem kerja
organ-organ yang lainnya. penyakit yang akan mengancam sistem pencernaan
manusia diantaranya diare, gastritis, konstipasi, apendiksitis, peritonitis dan
stomatitis (Endang, 2019).
Gastritis merupakan salah satu faktor utama yang menjadi masalah
kesehatan pada masyarakat. Tingkat kesadaran masyarakat Indonesia masih
1
2
sangat rendah mengenai pentingnya menjaga kesehatan lambung, padahal
gastritis atau sakit maag akan sangat mengganggu aktivitas sehari-hari, baik
bagi remaja maupun orang dewasa. Gastritis atau sakit maag adalah
peradangan (pembengkakan) dari mukosa lambung yang disebabkan oleh
faktor iritasi dan infeksi. Jika penyakit gastritis ini dibiarkan terus menerus
akan merusak fungsi lambung dan dapat meningkatkan risiko untuk terkena
kanker lambung hingga menyebabkan kematian. Berbagai penelitian
menyimpulkan bahwa keluhan sakit pada penyakit gastritis paling banyak
ditemui akibat dari fungsional, yaitu mencapai 70-80% dari seluruh kasus.
Gastritis fungsional merupakan sakit yang disebabkan oleh gangguan pada
organ lambung melainkan lebih sering dipicu oleh pola makan yang kurang
sesuai, faktor psikis dan kecemasan (Saydam, 2016).
Gastritis kronis tetap merupakan penyakit yang relatif umum di negara
berkembang. Prevalensi infeksi H. pylori pada anak-anak di populasi barat
adalah sekitar 10% tetapi sekitar 50% di negara berkembang. Di negara
berkembang, prevalensi keseluruhan H. pylori bervariasi tergantung pada
wilayah geografis dan kondisi sosial ekonomi. Ini adalah sekitar 69% di
Afrika, 78% di Amerika Selatan, dan 51% di Asia. Sosial ekonomi dan
kebersihan lingkungan merupakan faktor penting dalam penularan infeksi H.
pylori di seluruh dunia. Faktor-faktor ini termasuk kebersihan keluarga,
kepadatan rumah tangga, dan kebiasaan memasak. Asal pediatrik infeksi H.
pylori saat ini dianggap sebagai penentu utama gastritis terkait H. pylori di
masyarakat (Azer, et all, 2021).

3
Menurut data dari Kemenkes RI tahun 2015, angka presentasi dari
kejadian penyakit gastritis di Indonesia adalah 40,8%. Angka kejadian
gastritis pada beberapa daerah di Indonesia itu sendiri cukup tinggi dengan
prevalensi persentase 274.396 kasus dari 238.452.952 penduduk. Angka
kejadian gastritis di Indonesia tepatnya di provinsi Jawa Barat penyakit
gastritis mencapai 31,2 % dan di daerah Kota Bandung sendiri penderita
penyakit gastritis mencapai 15,37 dan itu menempati angka tertinggi di Jawa
Barat (Kemenkes RI, 2015). Data Dinas Kesehatan Kota Subang tahun 2018,
menyebutkan bahwa gastritis menempati urutan ke-4 dari 10 penyakit
terbanyak dengan jumlah 4.853 kasus (12,26%) dan pada tahun 2019
meningkat menjadi 6.013 kasus (13,20%) di urutan ke-2 (Dinkes Kab.
Subang, 2019).
Berdasarkan data Dinkes Kabupaten Subang tercatat 10 besar penyakit
yaitu ISPA sebanyak 19.234 (38,40%), Gastritis sebanyak 7.013 (14,00%),
Hipertensi sebanyak 5.001 (9,98%), Myalgia sebanyak 4.687 (9,36%), Febris
sebanyak 3.483 (6,95%), Dispepsia sebanyak 2.998 (5,98%), Dermatitis
sebanyak 2.221 (4,43%), Diare sebanyak 2.162 (4,32%), Chepalgia sebanyak
1.676 (3,35%), TBC sebanyak 1.620 (3,23%) (Dinkes Kab. Subang, 2020).
Gastritis atau lebih lazim kita menyebutkannya sebagai penyakit maag
merupakan penyakit yang sangat mengganggu aktifitas dan bila tidak
ditangani dengan baik dapat juga berakibat fatal. Biasanya penyakit gastritis
terjadi pada orang- orang yang memiliki pola makan tidak teratur dan
memakan makanan yang merangsang produksi asam lambung. Beberapa

4
infeksi mikroorganisme juga dapat menyebabkan terjadinya gastritis. Gejala-
gejala sakit gastritis selain nyeri di daerah ulu hati adalah mual, muntah,
lemas, kembung dan terasa sesak, nafsu makan menurun, wajah pucat, suhu
badan naik, keluar keringat dingin, pusing dan selalu bersendawa dan pada
kondisi yang lebih parah, bisa muntah darah (Wijoyo dalam Pratiwi, 2013).
Berdasarkan dari data diatas, maka penulis tertarik untuk mengambil
judul “Asuhan Keperawatan pada Ny. R Dengan Gangguan Sistem
Pencernaan a.i Gastritis di Kp. Nanggerang RT 14 RW 05 Desa Bantarsari
Kecamatan Cijambe Kabupaten Subang.
1.2 Tujuan Penulisan
1.2.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui Asuhan Keperawatan pada Ny. R dengan
gangguan Sistem Pencernaan a.i Gastritis di Kp. Nanggerang RT 14
RW 05 Desa Bantarsari Kecamatan Cijambe Kabupaten Subang Tahun
2021.
1.2.2 Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui Asuhan Keperawatan pada Ny. R dengan
RW 05 Desa Bantarsari Kecamatan Cijambe Kabupaten Subang
Tahun 2021 pada tahap pengkajian.
b. Untuk mengetahui Asuhan Keperawatan pada Ny. R dengan

5
Tahun 2021 pada tahap Diagnosa.
c. Untuk mengetahui Asuhan Keperawatan pada Ny. R dengan
Tahun 2021 pada tahap Perencanaan.
d. Untuk mengetahui Asuhan Keperawatan pada Ny. R dengan
Tahun 2021 pada tahap Implementasi.
e. Untuk mengetahui Asuhan Keperawatan pada Ny. R dengan
Tahun 2021 pada tahap Evaluasi.
1.3 Manfaat Penulisan
1.3.1 Bagi Penulis
a. Menambah pengetahuan dalam praktik.
b. Pengalaman dalam pembelajaran keperawatan.
c. Memahami tentang teori ataupun praktik dalam memberikan
asuhan keperawatan.
d. Menambah wawasan dan pelajaran baru serta meningkatkan
keterampilan dalam belajar.

6
1.3.2 Bagi SMK Kesehatan Bhakti Kencana Subang
a. Untuk mendapatkan atau memperoleh hasil laporan dari Praktiek
Pengabdian Masyarakat ( PPM )
b. Menigkatkan kualitas dan kuantitas sekolah dalam bersaing di dunia
pendidikan khususnya keperawatan.
c. Meningkatkan mutu sekolah agar siswa-siswi lulusan sekolah ini
dapat diakui oleh masyarakat.
d. Nama sekolah dapat dikenal dan diketahui oleh masyarakat.
1.3.3 Bagi Pasien dan Keluarga Pasien
a. Untuk mengetahui lebih dalam tentang penyakit Gastritis.
b. Agar bisa menerapkan pencegahan kepada keluarga lain
agar tidak terkena penyakit Gastritis.
1.4 Metode Penulisan
Dalam penulisan Laporan Tugas Akhir ini penulisan menggunakan
metode kasus dengan pendekatan proses keperawatan, sedangkan teknik
pengumpulan data yang digunakan adalah sebagai berikut :
1.4.1 Wawancara
Suatu teknik pengumpulan data dan dimana penulis memperoleh
informasi secara langsung dari pasien.

7
1.4.2. Observasi
Observasi yaitu suatu pengamatan secara langsung terhadap pasien
untuk memperoleh suatu informasi dan data pasien melalui proses
pemeriksaan fisik.
1.4.3 Studi Dokumentasi
Data yang diperoleh dari catatan keperawatan dan catatan medis
lainnya.
1.4.4 Studi Kepustakaan
Studi Kepustakaan yaitu suatu pengumpulan data uang diperoleh
dengan cara penelusuran buku-buku tentang keperawatan dan ilmu-ilmu
penyakit maupun media lain untuk memperoleh ketentuan dasar
terhadap kasus yang dihadapi.
1.5 Sistematika Penulisan
BAB I : Pendahuluan, berisikan tentang latar belakang gastritis,
tujuan, manfaat, metode dan sistematika penulisan.
BAB II : Tinjauan teori, terdiri dari konsep dasar penyakit gastritis
yang berisi pengertian, etiologi, manifestasi klinis dan
penatalaksanaan masalah yang timbul. Konsep dasar proses
keperawatan meliputi pengkajian, diagnosa, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi.

8
BAB III : Tinjauan kasus asuhan keperawatan komprehensif, terdiri
dari asuhan keperawatan pada Ny. R dengan gangguan
Sistem Pencernaan a.i Gastritis di Kp. Nanggerang RT 14
RW 05 Desa Bantarsari Kecamatan Cijambe Kabupaten
Subang Tahun 2021, meliputi pengkajian, diagnosa,
implementasi dan evaluasi.
BAB IV : Kesimpulan dan saran, berisi uraian-uraian kesimpulan dari
penerapan langkah-langkah proses keperawatan yang terdiri
dari pengkajian hingga evaluasi.
BAB V : Profil Desa Bantarsari Tahun 2020

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Teoritis
2.1.1 Pengertian
Gastritis merupakan peradangan atau pendarahan mukosa lambung
yang bersifat akut, kronik difus, atau lokal. Dua jenis gastritis yang
sering terjadi adalah gastritis superficial akut dan gastritis atropik kronis
(Hardi & Huda Amin, 2015).
Gastritis merupakan peradangan yang mengenai mukosa lambung,
peradangan ini dapat mengakibatkan pembengkakan mukosa lambung
sampai terlepasnya epitel mukosa superfisial yang menjadi penyebab
terpenting dalam gangguan saluran pencernaan, pelepasan epitel akan
merangsang timbulnya proses inflamasi pada lambung
(Sukarmin,2013).
Penyakit gastritis atau sering dikenal sebagai penyakit maag
merupakan penyakit yang sangat mengganggu. Biasanya penyakit
gastritis terjadi pada orang- orang yang mempunyai pola makan yang
tidak teratur dan memakan makanan yang merangsang produksi asam
lambung. Beberapa infeksi mikroorganisme juga dapat menyebabkan
terjadinya gastritis. Gejala-gejala sakit gastritis selain nyeri ulu hati juga
menimbulkan gejala seperti mual, muntah, lemas, kembung, terasa
sesak, nafsu makan menurun, wajah pucat, suhu badan naik, keluar
9
10
keringat dingin, pusing, selalu bersendawa dan pada kondisi yang lebih
parah, bisa muntah darah (Wijayanto dalam Syamsu, 2017).
Dari definisi-definisi di atas dapat disimpulkan bahwa gastritis
adalah suatu peradangan atau perdarahan pada mukosa lambung yang
disebabkan oleh faktor iritasi, infeksi dan ketidakteraturan dalam pola
makan misalnya makan terlalu banyak, cepat, telat makan. Makan-
makanan yang terlalu banyak bumbu dan pedas. Hal tersebut dapat
menyebabkan terjadinya gastritis.
2.1.2 Etiologi
Penyebab utama gastritis adalah bakteri Helicobacter pylori, virus
atau parasit lainnya juga dapat menyebabkan gastritis. Contributor
gastritis akut adalah meminum alkohol secara berlebihan, infeksi dari
kontaminasi makanan yang dimakan, dan penggunaan kokain.
Kortikosteroid juga dapat menyebabkan gastritis seperti NSAID aspirin
dan ibuprofen (Dewit, Stromberg & Dallred, 2016).

11
Gambar 2.1
Sistem Pencernaan Tubuh Manusia
Sumber : Tedjho, 2009
2.1.3 Anatomi Fisiologi
Saluran pencernaan makanan merupakan saluran yang menerima
makanan dari luar dan mempersiapkannya untuk diserap oleh tubuh
dengan jalan proses pencernaan (penguyahan, penelanan, dan
pencampuran) dengan enzim dan zat cair yang terbentang mulai dari
mulut (oris) sampai anus.

12
1. Fungsi Pencernaan
Fungsi pencernaan menurut Syaifuddin 2011, adalah:
Fungsi utama sistem pencernaan adalah memindahkan zat nutrien
(zat yang sudah dicerna), air dan garam berasal dari zat makanan
untuk didistribusikan ke sel-sel melalui sistem sirkulasi. Zat
makanan merupakan sumber energi bagi tubuh seperti ATP
yangdibutuhkan sel-sel untuk melaksanakan tugasnya.
Susunan saluran pencernaan terdiri dari:
1. Oris (mulut)
a. Mulut atau oris adalah pemulaan saluran pencernaan yang
terdiri atas 2 bagian yaitu :
1) Bagian luar yang sempit atau vestibula yaitu ruang antara
gusi, gigi, bibir, dan pipi.
2) Bagian rongga mulut bagian dalam, yaitu rongga mulut
yang dibatasi sisinya oleh tulang maksilaris, palatum dan
mandibularis, di sebelah belakang bersambung dengan
faring. Selaput lendir mulut ditutupi, epitelium yang
berlapis-lapis, dibawahnya terletak kelenjar-kelenjar halus
yang mengeluarkan lendir. Selaput ini kaya akan pembuluh
darah dan juga memuat banyak ujung akhir syaraf sensoris.
Di sebelah luar mulur ditutupi oleh kulit dan di sebelah
dalam ditutupi oleh selaput lendir (mukosa). Otot

13
orbikularisoris menutupi bibir, levator anguli oris
mengangkat dan depresor anguli oris menekan ujung mulut.
b. Palatum terdiri atas 2 bagian yaitu :
1) Palatum durum (palatum keras) yang tersusun atas tajuk-
tajuk palatum dan sebelah depan tulang maksilaris dan lebih
kebelakang terdiri dari 2 tulang palatum.
2) Palatummole (palatum lunak) terletak dibelakang yang
merupakan lipatan menggantung yang bergerak, terdiri atas
jaringan fibrosa dan selaput lendir. Gerakannya
dikendalikan oleh mukosa yang mengandung papila, otot
yang terdapat pada pipi adalah otot buksinator. Didalam
rongga mulut terdapat geligi kelenjar ludah dan lidah.
c. Gigi ada dua macam yaitu :
1) Gigi sulung, mulai tumbuh pada anak-anak umur 6-7 bulan,
lengkap pada umur 2½ tahun jumlahnya adalah 20 buah
tersebut juga gigi susu, terdiri dari: 8 buah gigi seri (dens
insivusi), 4 buah gigi taring (dens karinus) dan 8 buah gigi
geraham (molare).
2) Gigi tetap (gigi permanen) tumbuh pada umur 6-12 tahun,
jumlahnya 32 buah terdiri dari: 8 buah gigi seri (dens
insisivus) 4 buah gigi taring (denskarinus) 18 buah gigi
geraham (molare, dan 12 buah gigi geraham peremolare).

14
- Fungsi gigi terdiri dari :
1. Gigi seri untuk memotong makanan, gigi taring gunanya
untuk memutuskan makanan yang keras dan liat.
2. Gigi geraham gunanya untuk mengunyah makanan yang
sudah dipotong-potong.
d. Lidah
Lidah terdiri dari otot serat lintang dan dilapisi oleh selaput
lendir, kerja otot ini dapat digerakkan ke seluruh arah. Lidah
dibagi atas tiga bagian, radiks lingua (pangkal lidah), dorsum
lingua (punggung lidah), dan apeks lingua (ujung lidah). Pada
pangkal lidah yang belakang tedapat terdapat epiglotis, yang
berfungsi untuk menutup jalan nafas pada waktu kita menelan
makanan, supaya makanan jangan masuk ke jalan nafas.
- Fungsi lidah yaitu :
1. Mengaduk makanan.
2. Membentuk suara, sebagai alat pengecap dan menelan, serta
merasakan makanan.
Kelenjar ludah merupakan kelenjar yang mempunyai
duktus yang bernama duktus wartoni dan duktus stensoni.

15
Kelenjar ludah ini ada yakni yaitu:
1) Kelenjar ludah yang bawah rahang (kelenjar submaksilaris),
yang terdapat di bawah tulang rahang atas pada bagian tengah.
2) Kelenjar ludah bawah lidah (kelenjar sublingualis) yang
terdapat di sebelah depan di bawah lidah.
2. Faring (tekak)
Faring merupakan organ yang menghubungkan rongga mulut
dengan kerongkongan (esofagus). Didalam lengkung faring
terdapat tonsil (amandel) yaitu kumpulan kelenjar limpe yang
banyak mengandung limfosit dan merupakan pertahanan terhadap
infeksi.
3. Esofagus (kerongkongan)
Esofagus merupakan saluran yang menghubungkan tekak
lambung, panjangnya 25 cm, mulai dari faring sampai pintu
masuk kardiak di bawah lambung. Lapisan dari dalam ke luar:
lapisan selaput lendir (mukosa), lapisan submukosa, lapisan otot
melingkar sirkuler, dan lapisan otot memanjang longitudinal.
Esofagus terletak di belakang trakea dan didepan tilang
punggung, setelah melalui toraks menembus diafragma masuk ke
dalam abdomen menyambung dengan lambung.

16
4. Ventrikulus (lambung)
Lambung atau gaster merupakan bagian dari saluran yang
dapat mengembang paling banyak terutama di daerah epigaster.
Lambung terdiri dari bagian atas fundus uteri berhubungan
dengan esofagus melalui orifisium pilorik, terletak di bawah
diafragma di depan pankreas dan limpa, menempel di sebelah kiri
fundus uteri.
Bagian lambung terdiri dari:
1. Fundus ventrikuli, bagian yang menonjol ke atas terletak
disebelah kiri osteum kardium dan biasanya penuh berisi gas.
2. Korpus ventrikuli, setinggi osteum kardium, suatu lekukan
pada bagian bawah kurvatura minor.
4. Antrum pilorus, bagian lambung berbentuk tabung mempunyai
otot yang tebal membentuk sfingter pilorus.
5. Kurvatura minor, tedapat di sebelah kanan lambung, terbentang
dari osteum kardiak sampai ke pilorus.
6. Kurvatura mayor, lebih panjang dari kurvatura minor,
terbentang dari sisi kiri osteum kardiak melalui fundus
ventrikuli menuju ke kanan sampai ke pilorus inferior.
Ligamentum gastrolienalis terbentang dari bagian atas
kurvatura mayor sampai ke limpa.
7. Osteum kardiak, merupakan tempat esofagus bagian abdomen
masuk ke lambung. Pada bagian ini terdapat orifisium pilorik.

17
- Fungsi lambung meliputi:
1. Menampung makanan.
2. Menghancurkan dan
3. Mengahaluskan makanan oleh peristaltik lambung
dan getah lambung.
Getah cerna lambung dihasilkan:
1. Pepsin, fungsinya memecah putih telur menjadi asam amino
(albumin dan pepton).
2. Agar garam (HCL), fungsinya mengasamkan makanan sebagai
antiseptik dan disenfektan, dan membuat suasana asam pada
pepsinogen sehingga menjadi pepsin.
3. Renin, fungsinya sebagai ragi yang membekukan susu dan
membentuk kasein dari karsinogen (karsinogen dan protein
susu). Lapisan lambung jumlahnya sedikit memecah lemak
menjadi asam lemak yang merangsang sekresi getah lambung.

18
5. Usus Halus
Usus halus atau intestinum minor adalah bagian dari sistem
pencernaan makanan yang berpangkal pada pilorus dan berakhir
pada pada sekum panjangnya 6 m, merupakan saluran paling
panjang tempat proses pencernaan dan absorbsi hasil pencernaan
yang terdiri dari lapisan usus halus (lapisan mukosa (sebelah
dalam), lapisan otot melingkar (M. Sirkuler), lapisan otot
memanjang (M. Longitudinal), lapisan serosa (sebelah luar) dan
usus halus terbagi menjadi 3 bagian yaitu:
1. Duodenum
Duodenum disebut juga usus 1 jari, panjangnya ±25 cm,
berbentuk sepatu kuda melengkung ke kiri, pada lengkungan
ini terdapat pankreas. Pada bagian kanan duodenum ini
terdapat selaput lendir, yang berbukit disebut papila vateri.
Pada bagian papila vateri ini bermuara saluran empedu (duktus
koledokus) dan saluran pankreas (duktus wirsung/duktus
pankreatikus). Emepedu dibuat di hati untuk dikeluarkan ke
duodenum melalui duktus koledokus yang fungsinya
mengemulsikan lemak, dengan bantuan lipase. Pankreas juga
menghasilkan amilase yang berfungsi mencerna hidrat arang
menjadi di sakarida, dan tripsin yang berfungsi mencerna

19
protein menjadi asam amino atau albumin dan polipeptida.
Dinding duodenum mempunyai lapisan mukosa yang banyak
mengandung kelenjar, kelenjar ini disebut kelenjarkelenjar
brunner, berfungsi untuk memproduksi getah intestinum.
2. Jejenum dan ileum
Jejenum dan ilium mempunyai panjang sekitar 6 meter.Dua
perlima bagian atas adalah (jejenum) dengan panjang ±23
meter dan ilium panjang 4-5 m. Lekukan jejenum dan ilium
melekat pada dinding abdomen posterior dengan perantaraan
lipatan peritonium yang berbentuk kipas kenal sebagai
mesenterium. Akar mesentrium memungkinkan keluar dan
masuknya cabang-cabang arteri dan vena mesentrika superior,
pembuluh limfe dan saraf ke ruang antara 2 lapisan peritonium
yang membentuk mesentrium. Sambungan antara jejenum dan
ileum tidak mempunyai batas yang tegas. Ujung bawah ileum
berhubungan dengan sekum dengan perantaraan lubang yang
bernama orifisium ileosekalis.
- Fungsi usus adalah :
1. Menerima zat-zat makanan yang sudah dicerna untuk
diserap melalui kapiler-kapiler darah dan saluran-saluran
limfe.
2. Menyerap protein dalam bentuk asam amino, karbohidrat
diserap dalam bentuk monosakarida.

20
6. Intestinum mayor (usus besar)
Usus besar adalah intestinum mayor panjangnya ±1/2 m, lebarnya
adalah 5-6 cm, lapisan-lapisan usus besar dari dalam ke luar:
selaput lendir, lapisan otot melingkar, lapisan otot memanjang,
jaringan ikat.
- Fungsi usus besar :
1. Menyerap air dari makanan, tempat tinggal bakteri koli, tempat
feses.
Usus besar terbagi dari beberapa bagian yaitu:
1. Sekum
Di bawah sekum mendapat apendiks vermiformis yang
berbentuk seperti cacing sehingga disebut juga umbai cacing,
panjangnya 6 cm. Seluruhnya ditutupi oleh peritoneum mudah
bergerak walaupun tidak mempunyai mesentrium dan dapat
diraba melalui dinding abdomen pada orang yang masih hidup.
2. Kolon asendens
Panjangnya 13 cm, terletak dibawah abdomen sebelah kanan,
membujur ke atas dari ileum di bawah hati. Di bawah hati
melengkung ke kiri, lengkungan ini disebut fleksura hepatika,
dilanjutkan sebagai
21
kolon tranversum.
3. Kolon transversum
Panjangnya ±38 cm, membujur dari ujung kolon asendens
sampai ke kolon desendens berada di bawah abdomen, sebelah
kanan terdapat fleksura hepatikadan sebelah kiri terdapat
fleksura lienalis.
4. Kolon desendens
Panjangnya ±25 cm, terletak di bawah abdomen bagian kiri
membujur dari atas ke bawah dan fleksura lenalis sampai ke
depan ileum kiri, bersambung dengan kolon sigmoid.
5. Kolon sigmoid
Kolon sigmoid merupakan lanjutan dari kolon desendens,
terletak miring dalam rongga pelvis sebelah kiri, bentuknya
menyerupai hurup S, ujung bawahnya berhubungan dengan
rektum.
7. Rektum
Rektum terletak di bawah kolon sigmoid yang menghubungkan
intestinum mayor dengan anus, terletak dalam rongga pelvis di
depan os sakrum dan os koksigis.

22
8. Anus
Anus adalah bagian dari saluran pencernaan yang
menghubungkan rektum dengan dunia luar (udara luar). Terletak
di dasar pelvis, dindingnya diperkuat oleh 3 sfingter.
1. Sfingter ani internus (sebelah atas), bekerja tidak menurut
kehendak.
2. Sfingter levator ani, bekerja juga tidak menurut kehendak.
3. Sfingter ani eksternus (sebelah bawah), bekerja menurut
kehendak.
(Syaifuddin, 2011:507)
23
2.1.4 Patofisiologi
Gastritis disebabkan oleh karena stres, zat kimia misalnya obat-
obatan dan alkohol, makanan yang pedas, asam maupun panas. Pada
yang mengalami stres akan terjadi perangsangan saraf simpatis NV
(nervus vagus) yang meningkatkan produksi asam klorida (HCl) di
dalam lambung. Adanya HCl di dalam lambung dapat menimbulkan
rasa mual, muntah, dan anorekia. Zatkimia maupun makanan yang
merangsang akan menyebabkan sel epitel kolumner, yang berfungsi
untuk menghasilkan mukus. Sedangkan mukus berfungsi untuk
melindungi mukosa lambung agar tidak ikut tercerna. Respon mukosa
lambung karena penurunan sekresi mukus bervariasi diantaranya
vasodilatasi sel mukosa gaster.Lapisan mukosa gaster terdapat sel yang
memproduksi HCl di daerah fundus dan pembuluh darah. Vasodilatasi
mukosagaster akan menyebabkan produksi HCl meningkat. Anoreksia
juga dapatmenyebabkan rasa nyeri. Rasa nyeri disebabkan karena
kontak HCl dengan mukosa gaster (Sya’diyah 2018 : 271 )

24
2.1.5 Manifestasi Klinis
Gastritis yang dirasakan bisa berupa perut kembung,
cegukan ,mual, nyeri terasa dibagian ulu hati, muntah, hilang nafsu
makan, cepat merasa kenyang saat makan dan muntah darah.
Adapun sebagainya yaitu :
1. Gastritis Akut yaitu Anorexia, mual, muntah, nyeri epigastrium,
perdarahan saluran cerna pada hematemesis melena, tanda lebih
lanjut yaitu anemia.
2. Gastritis Kronik, Kebanyakan klien tidak mempunyai keluhan,
hanya sebagian kecil mengeluh nyeri ulu hati anorexia, nausea, dan
keluhan anemia dan pemeriksaan fisik tidak di jumpai kelainan
(Guyton, 2014).
2.1.6 Penatalaksanaan
1. Pengobatan pada gastritis meliputi:
a) Antikoagulan : Bila ada pendarahan pada lambung
b) Antasida : Pada gastritis yang parah, cairan dan elektrolit
diberikan intravena untuk mempertahankan
keseimbangan cairan sampai gejala-gejala
mereda, untuk gastritis yang tidak parah diobati
dengan antasida dan istirahat.

25
c) Histonin : Ranitidin dapat diberikan untuk menghambat
pembentukan asam lambung dan kemudian
menurunkan iritasi lambung.
d) Sulcralfate : Diberikan untuk melindungi mukosa lambung
dengan cara menyeliputinya, untuk mencegah
difusi kembali asam dan pepsin yang
menyebabkan iritasi (Ikatan Apoteker
Indonesia, 2011)
e) Pembedahan : Untuk mengangkat gangrene dan perforasi,
Gastrojejunuskopi/reseksi lambung: mengatasi
obstruksi pylorus.
2. Penatalaksanaan pada gastritis secara medis meliputi:
Gastritis akut diatasi dengan menginstruksikan pasien untuk
menghindari alkohol dan makanan sampai gejala berkurang. Bila
pasien mampu makan melalui mulut, diet mengandung gizi
danjurkan. Bila gejala menetap, cairan perlu diberikan secara
parenteral. Bila perdarahan terjadi, maka penatalaksanaan adalah
serupa dengan prosedur yang dilakukan untuk hemoragik saluran
gastrointestinal atas. Bila gastritis diakibatkan oleh mencerna
makanan yang sangat asam atau alkali, pengobatan terdiri dari
pengenceran dan penetralisasian agen penyebab.

26
a) Untuk menetralisasi asam, digunakan antasida umum (misal:
alumunium hidroksida) untuk menetralisasi asam atau alkali,
digunakan jus lemon encer atau cuka encer.
b). Bila korosi luas atau berat, emetik, dan lafase dihindari karena
bahaya perforasi.
3. Penatalaksanaan secara keperawatan meliputi :
a) Mengurangi stress
b) Diet
Air teh, air kaldu, air jahe dengan soda kemudian diberikan
peroral pada interval yang sering. Makanan yang sudah dihaluskan
seperti pudding, agar-agar dan sup, biasanya dapat ditoleransi setelah
12 – 24 jam dan kemudian makanan-makanan berikutnya
ditambahkan secara bertahap. Pasien dengan gastritis superficial
yang kronis biasanya berespon terhadap diet sehingga harus
menghindari makanan yang berbumbu banyak atau berminyak
(Guyton, 2014).
27
2.2 Tinjauan Kasus
2.2.1 Pengkajian
Pengkajian merupakan tahap awal dari proses keperawatan dan
proses sistematis dalam pengumpulan data dari berbagai sumber data
untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status kesehatan klien
(Setiadi, 2012). Data tersebut berasal dari pasien (data primer), keluarga
(data sekunder), dan catatan yang ada (data tersier). Pengkajian
dilakukan dengan pendekatan proses keperawatan melalui
wawancara,observasi langsung,dan melihat catatan medis. Adapun data
yang diperlukan pada pasien gastritis yaitu sebagai berikut:
1. Data Dasar (Identitas Klien)
Identitas klien meliputi nama, umur, jenis kelamin, suku,bangsa,
agama, pendidikan, pekerjaan, alamat, tanggal masuk rumah sakit,
dan diagnosa medis. Data dasar pada pasien dengan gastritis yaitu:
a) Umur : Menurut Wahyu dkk (2015) usia 26-36 tahun mempunyai
resiko lebih tinggi terkena gastritis.

28
b) Jenis Kelamin : Perempuan mempunyai resiko lebih tinggi daripada
laki-laki untuk kejadian gastritis (Wahyu, dkk, 2015).
c) Alamat, agama, status perkawinan, pendidikan, pekerjaan, tanggal
pengkajian, diagnosa medis (Sukarmin, 2012)
2. Keluhan Utama
Keluhan utama ditulis secara singkat dan jelas. Keluhan utama
merupakan keluhan yang membuat klien meminta bantuan pelayanan
kesehatan, keluhan utama adalah alasan klien masuk rumah sakit.
Pada pasien gastritis, datang dengan keluhan mual muntah, nyeri
epigastrum. Munculnya keluhan diakibatkan iritasi mukosa lambung
dan menyebabkan keluhan-keluhan lain menyertai (Sukarmin, 2013).
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Riwayat penyakit sekarang merupakan penjelasan dari
permulaan klien merasakan keluhan sampai dengan dibawa ke
rumah sakit. Pada gastritis, pasien mengeluh tidak dapat makan,
mual dan muntah. Terjadinya gejala mual-muntah sebelum makan
dan sesudah makan, setelah mencerna makanan pedas, obat-obatan
tertentu atau alkohol. Gejala yang berhubungan dengan ansietas,
stress, alergi, makan minum terlalu banyak atau makan terlalu cepat.
29
Gejala yang dirasakan berkurang atau hilang, terdapat muntah darah,
terdapat nyeri tekan pada abdomen.
4. Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat penyakit dahulu merupakan penyakit yang diderita
klien yang berhubungan dengan penyakit saat ini atau penyakit yang
mungkin dapat dipengaruhi atau mempengaruhi penyakit yang
diderita klien saat ini. Pada beberapa keadaan apakah ada riwayat
penyakit lambung sebelumnya, pola makan tidak teratur atau
pembedahan lambung (Sukarmin, 2013).
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Riwayat kesehatan keluarga dihubungkan dengan kemungkinan
adanya penyakit keturunan, kecenderungan, alergi dalam satu
keluarga, penyakit menular akibat kontak langsung maupun tidak
langsung. Pada pasien gastritis, dikaji adakah keluarga yang
mengalami gejala serupa, penyakit keluarga berkaitan erat dengan
penyakit yang diderita pasien. Apakah hal ini ada hubungannya
dengan kebiasaan keluarga dengan pola makan, misalnya minum-

30
minuman yang panas, bumbu penyedap terlalu banyak, perubahan
pola kesehatan berlebihan, penggunaan obat-obatan, alkohol, dan
rokok (Sukarmin, 2013).
6. Riwayat Psikososial
Meliputi mekanisme koping yang digunakan klien untuk
mengatasi masalah dan bagaiamana motivasi kesembuhan dan cara
klien menerima keadaannya (Sukarmin, 2013).
7. Genogram
Genogram umunya dituliskan dalam tiga generasi sesaui dengan
kebutuhan.Bila klien adalah seorang nenek atau kakek, maka dibuat
dua generasi dibawah, bila klien adalah anak-anak maka dibuat
generasi keatas (Sukarmin, 2013).
8. Pola Kebiasaan Sehari-Hari
a). Pola Nutrisi
Pola nutrisi dan metabolism yang ditanyakan adalah diet
khusus/suplemen yang dikonsumi dan instruksi diet sebelumnya,
nafsu makan atau minum serta cairan yang masuk, ada tidaknya
mual-mual, muntah, stomatitis, fluktuasi BB 6 bulan terakhir
naik/turun, adanya kesukaran menelan, penggunaan gigi palsu atau
tidak, riwayat masalah penyembuhan kulit, ada tidaknya ruam,
kebutuhan zat gizinya, dan lain-lain. Nafsu makan pada pasien

31
gastritis cendrung menurun akibat mual dan muntah, bisa juga
karena terjadinya perdarahan saluran cerna.
b). Pola Eliminasi
Pada pola ini yang perlu ditanyakan adalah jumlah kebiasaan
defekasi perhari, ada tidaknya disuria, nocturia, urgensi, hematuria,
retensi, inkontinensia, apakah kateter indwelling atau kateter
eksternal, dan lain-lain. Pada pasien dengan gastritis didapatkan
mengalami susah BAB, distensi abdonmen, diare, dan melena.
Konstipasi juga dapat terjadi (perubahan diet dan penggunaan
antasida).
c). Pola Istirahat dan Tidur
Pengkajian pola istirahat tidur ini yang perlu ditanyakan adalah
jumlah jam tidur pada malam hari, pagi, siang, apakah merasa tenang
setelah tidur, adakah masalah selama tidur, apakah terbangun dini
hari, insomnia atau mimpi buruk. Pada pasien dengan gastritis,

32
adanya keluhan tidak dapat beristirahat, sering terbangun pada
malam hari karena nyeri atau regurtisasi makanan.
d). Pola Aktivitas/Latihan
Pada pengumpulan data ini perlu ditanyakan kemampuan dalam
menata diri, apabila tingkat kemampuannya 0 berarti mandiri, 1 =
menggunakan alat bantu, 2 = dibantu orang lain, 3 = dibantu orang
dengan peralatan, 4 = ketergantungan/tidak mampu. Yang dimaksud
aktivitas sehari-hari antara lain seperti makan, mandi, berpakaian,
toileting, tingkat mobilitas ditempat tidur, berpindah, berjalan,
berbelanja, memasak, kekuatan otot, kemampuan ROM (Range of
Motion), dan lain-lain. Pada pasien gastritis biasanya mengalami
penurunan kekuatan otot ekstremitas, kelemahan karena asupan
nutrisi yang tidak adekuat meningkatkan resiko kebutuhan energi
menurun.
e). Pola Kognisi-Perceptual

33
Pada pola ini ditanyakan keadaan mental, sukar bercinta,
berorientasi kacau mental, menyerang, tidak ada respon. cara bicara
normal atau tidak, bicara berputar-putar atau juga afasia,
kemampuan komunikasi. Kemampuan mengerti, penglihatan, adanya
persepsi sensori (nyeri), penciuman, dan lain-lain. Pada pasien
gastritis biasanya mengalami depresi dan intensitas nyeri tergantung
pada penyebabnya (pada gastritis akut dapat menyebabkan rasa tidak
nyaman pada epigastrik dan nyeri ulu hati).
f). Pola Toleransi-Koping Stress
Pada pengumpulan data ini ditanyakan adanya koping
mekanisme yang digunakan pada saat terjadinya masalah atau
kebiasaan menggunakan koping mekanisme serta tingkat toleransi
stress yang pernah dimiliki. Pada pasien gastritis, biasanya
mengalami stress berat baik emosional maupun fisik, emosi labil.
g). Pola Persepsi Diri/Konsep Koping
Pada persepsi ini yang ditanyakan adalah persepsi tentang
dirinya dari masalah yang ada seperti perasaan kecemasan,
ketakutan, atau penilaian terhadap diri mulai dari peran, ideal diri,
konsep diri, gambaran diri, dan identitas tentang dirinya. Pada pasien
gastritis. biasanya pasien mengalami kecemasan dikarenakan nyeri,
mual, dan muntah.

34
h). Pola Seksual Reproduksi
Pada pengumpulan data tentang seksual dan reproduksi ini dapat
ditanyakan periode menstruasi terakhir, masalah menstruasi, masalah
pap smear, pemeriksaan payudara/testis sendiri tiap bulan dan
masalah seksual yang berhubungan dengan penyakit.
i). Pola Hubungan dan Peran
Pada pola ini yang perlu ditanyakan adalah pekerjaan, status
pekerjaan, kemampuan bekerja, hubungan dengan klien atau
keluarga dan gangguan terhadap peran yang dilakukan. Pada pasien
gastritis, biasanya tegang, gelisah, cemas, mudah tersinggung,
namun bila bisa menyesuaikan tidak akan menjadi masalah dalam
hubungannya dengan anggota keluarga.
j). Pola Nilai dan Keyakinan
Yang perlu ditanyakan adalah pantangan dalam agama selama
sakit serta kebutuhan adanya rohaniawan dan lain-lain. Pada pasien
gastritis, tergantung pada kebiasaan, ajaran, dan aturan dari agama
yang dianutnya.
9. Pemeriksaan Fisik
35
Pemeriksaan yang dilakukan mulai dari ujung rambut sampai
ujung kaki dengan menggunakan 4 teknik, yaitu inspeksi, palpasi,
perkusi, dan auskultasi. Menurut Doengoes (2014), data dasar
pengkajian pasien gastritis meliputi :
a. Keadaan Umum
1). Tanda-tanda vital
a. Tekanan darah mengalami hipotensi (termasuk postural).
b.Takikardia,disritmia(hipovolemia/hipoksemia,
kelemahan/nadi perifer lemah.
c. Pengisian kapiler lambat/perlahan (vesokonstriksi).
d. Pada respirasi tidak mengalami gangguan.
2). Kesadaran
Tingkat kesadaran dapat terganggu, rentak dari cendrung
tidur, disorientasi/bingung, sampai koma (tergantung pada
volume sirkulasi/oksigensi).
b. Pemeriksaan Fisik Head to Toe
1) Kepala dan Muka

36
Wajah pucat dan sayu (kekurangan nutrisi), wajah berkerut
(Sukarmin, 2013).
2) Mata
Mata cekung (penurunan cairan tubuh), anemis (penurunan
oksigen ke jaringan), konjungtiva pucat dan kering (Sukarmin,
2013).
3) Mulut dan Faring
Mukosa bibir kering (penurunan cairan intrasel mukosa), bibir
pecah-pecah, lidah kotor, bau mulut tidak sedap (penurunan
hidrasi bibir dan personal hygiene) (Sukarmin,2013).
4) Abdomen
a. Inspeksi : Keadaan klien: warna, elastisitas, kering, lembab, besar
dan bentuk abdomen rata atau menonjol. Jika pasien melipat lutut
sampai dada sering merubah posisi, menandakan pasien nyeri.
b. Auskultasi : Distensi bunyi usus sering hiperaktif selama
perdarahan, dan hipoaktif setelah perdarahan.
c. Perkusi : Pada penderita gastritis suara abdomen yang ditemukan
hypertimpani (bising usus meningkat).
d. Palpasi : Pada pasien gastritis dinding abdomen tegang. Terdapat
nyeri tekan pada region epigastik (terjadi karena distruksi asam
lambung) (Doengoes, 2014).
5) Integumen
37
Warna kulit pucat, sianosis (tergantung pada jumlah kehilangan
darah), kelemahan kulit/membran mukosa berkeringan
(menunjukkan status syok, nyeri akut, respon psikologik)
(Doengoes, 2014).
2.2.2 Diagnosa yang mungkin muncul
a. Resiko tinggi gangguan keseimbangan volume cairan dan elektrolit
kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak
adekuat.
b. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan mual.
c. Nyeri berhubungan dengan peningkatan asam lambung.
d. Keterbatasan aktivitas berhubungan dengan kelemahan fisik.
e. Gangguan pola istirahat tidur berhubungan dengan rasa nyaman
(NANDA, 2020)
2.2.3 Perencanaan
38
a. Diagnosa Keperawatan 1 : Resiko tinggi gangguan keseimbangan
volume cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan intake yang tidak adekuat.
1) Tujuan :
Resiko gangguan keseimbangan cairan tidak terjadi.
2) Kriteria Hasil :
a. Membran mukosa lembab
b. Turgor kulit baik, elektrolit kembali normal
c. Pengisian kapiler berwarna merah muda
d. Tanda vital stabil
e. Input dan output seimbang.
3) Intervensi :
a. Kaji tanda dan gejala dehidrasi
b. Observasi TTV
c. Ukur intake dan out anjurkan klien untuk minum ± 1500-2500ml,
d. Observasi kulit dan membran mukosa
e. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian cairan infus.
b. Diagnosa Keperawatan 2 : Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual dan muntah.
1) Tujuan
Nafsu makan klien kembali normal
2) Kriteria Hasil :
a. Porsi makan bertambah

39
b. BB kembali normal
c. Klien tampak segar
3) Intervensi :
a. Hidangkan makanan dalam keadaan hangat
b. Anjurkan klien makan sedikit tapi sering
c. Berikan obat anti mual
d. Kaji makanan kesukaan klien
c. Diagnosa Keperawatan 3 : Nyeri berhubungan dengan peningkatan
asam lambung.
1) Tujuan :
Peningkatan asam lambung dapat diatasi
2) Kriteria Hasil :
a. Klien tampak tidak meringis menahan kesakitan
b. Skala nyeri berkurang
3) Intervensi :
a. Obs. TTV
b. Berikan terapi sesuai advis dokter
c. Anjurkan klien untuk sementara tidak memakan makanan yang
asam dan pedas
d. Kaji skala nyeri
d. Diagnosa Keperawatan 4 : Keterbatasan aktivitas berhubungan
dengan kelemahan fisik.

40
1) Tujuan :
Keterbatasan aktifitas teratasi.
2) Kriteria Hasil :
a. Klien tidak dibantu oleh keluarga dalam beraktifitas.
3) Intervensi :
a. Tingkatkan tirah baring atau duduk
b. Berikan lingkungan yang tenang dan nyaman
c. Batasi pengunjung
d. Dorong penggunaan tekhnik relaksasi
e. Kaji nyeri tekan pada gaster
f. Berikan obat sesuai dengan indikasi.
e. Diagnosa Keperawatan 5 : Gangguan pola istirahat tidur
berhubungan dengan rasa nyaman.
1) Tujuan :
Gangguan rasa nyaman klien dapat teratasi
2) Kriteria Hasil :
a. Klien bisa tidur dengan nyenyak
b. Klien tampak segar
3) Intervensi :
a. Ciptakan lingkungan yang tenang dan nyaman
b. Atur posisi tidur klien
c. Kurangi pencahayaan
d. Batasi pengunjung (NANDA,2020)

41
2.2.4 Implementasi
Segala tindakan yang diberikan tidak ada gangguan atau hambatan
walaupun ada hambatan perawat dan penulis dapat bekerja sama dalam
mengatasi hambatan tersebut sehingga tindakan ini dapat dilakukan
secara baik kepada klien.
2.2.5 Evaluasi
Tahap ini dilakukan dengan mengacu kapada semua tindakan
keperawatan yang telah diberikan kepada klien, walaupun hasilnya
belum teratasi secara keseluruhan. Evaluasi juga mengacu pada
ketebatasan waktu ,sarana dan prasarana saat memberikan tindakan
keperawatan, oleh karena itu perawat dan penulis bekerja sama dengan
pihak lain dalam pemberian asuhan keperawatan kepada klien demi
tercapainya tujuan dan kriteria hasil yang telah ditetapkan sebelumnya.

BAB III
PEMBAHASAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN GANGGUAN SISTEM
KABUPATEN SUBANG
TAHUN 2021
3.1 Pengkajian
3.1.1 Biodata Klien
a. Nama : Ny. R
b. Umur : 62 Tahun
c. Jenis Kelamin : Perempuan
d. Agama : Islam
e. Pendidikan : SD
f. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
g. Suku/Bangsa : Sunda/Indonesiaa
42
43
h. Alamat : Kp. Nanggerang RT 14 RW 05
Cijambe
Kabupaten Subang
i. Tanggal Pengkajian : 18 Oktober 2021
3.1.2 Biodata Penanggung Jawab
a. Nama : Ny. S
b. Umur : 25 Tahun
c. Pendidikan : SMA
d. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
e. Alamat : Kp. Nanggerang RT 14 RW 05
Cijambe Kabupaten Subang
f. Hubungan Dengan Klien : Anak Kandung
3.2 Riwayat Kesehatan
3.2.1 Keluhan Utama
Klien mengeluh nyeri pada bagian ulu hati.

44
3.2.2 Riwayat Kesehatan Sekarang
Pada saat pengkajian tanggal 18 Oktober 2021 14.00 WIB. Klien
mengeluh nyeri pada bagian ulu hati, nyeri bertambah apabila klien
telat makan, dan nyeri berkurang apabila klien minum obat lambung
dan makan, istirahat secara teratur, nyeri dirasakan seperti di tusuk-
tusuk, nyeri dirasakan pada seluruh abdomen, skala nyeri 6 (0-10),
nyeri dirasakan saat klien banyak pikiran (stress), sering makan
makanan yang pedas dan asam.
3.2.3 Riwayat Kesehatan Dahulu
Klien mengatakan pernah menderita yang dirasakan saat ini
sebelumnya.
3.2.4 Riwayat Penyakit Keluarga
Klien megatakan tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit
gastritis.
45
3.3 Pemeriksaan Fisik
3.3.1 Keadaan Umum
a. Penampilan : Tampak lemas dan pucat
b. Kesadaran : Compos Mentis
E:4
M:6
V:5
c. GCS : 15
d. Sistem Integumen : Turgor kulit normal
3.3.2 Keadaan Status Gizi
a. Tinggi Badan : 157
b. Berat badan
a. Dirumah saat sehat : 52
b. Dirumah saat sakit : 43
3.2.3 Tanda-tanda Vital
a. Tensi darah : 110/90 mmHg
b. Nadi : 82 x/menit
46
c. Respirai : 22 x/menit
d. Suhu : 36,8°C
3.2.4 Daerah Kepala dan Leher
a. Kepala
1. Rambut : Warna rambut putih, ada
kerontokan rambut
2. Kulit kepala : Kulit kepala bersih, tidak ada
benjolan, tidak ada nyeri tekan
b. Mata
1. Kelopak mata : Cekung
2. Iris : Pergerakan simetris/normal
3. Pupil : Isokor ( reaksi terhadap cahaya )
4. Konjungtiva : Tidak Anemis
5. Sklera : Tidak Ikterik
6. Fungsi : Normal, klien dapat membaca
judul buku dengan jarak ± 2 meter
c. Hidung
1. Bentuk : Simetris
47
2. Warna : Sawo matang
3. Sekret : Tidak ada sekret
4. Pendarahan : Tidak ada pendarahan
5. Peradangan : Tidak ada peradangan
6. Nyeri tekan : Tidak nyeri tekan
7. Fungsi : Normal, klien dapat mencium bau
minyak kayu putih
d. Mulut
2. Kelembaban : Lembab
3. Gigi : Warna putih, jumlah ada 18 buah
4. Gusi : Merah muda, tidak ada stomatis
5. Lidah : Lembab, tidak kotor
6. Fungsi : Normal, terbukti klien dapat
membedakan rasa garam dan gula
e. Telinga
2. Warna : Sawo matang

48
3. Serumen : Ada serumen, konsentrasi lembek
berbau khas
4. Cairan : Tidak ada cairan
5. Peradangan : Tidak ada peradangan
6. Nyeri : Tidak ada nyeri
7. Fungsi : Normal, dapat mendengar dan
menjawab ketika ditanya
f. Leher
2. Pembengkakan : Tidak ada pembengkakan
Kelenjar Tyroid
KGB
Vena Jugularis
5. Kaku Kuduk : Tidak ada kaku kuduk
3.3.5 Thorax
a. Bentuk : Simetris
49
b. Warna kulit : Sawo matang
c. Bunyi nafas : Vesikuler ( nafas normal )
d. Bunyi jantung : Reguler
tambahan
e. Nyeri tekan : Tidak ada nyeri tekan
3.3.6 Abdomen
a. Bentuk : Simetris
b. Warna kulit : Sawo matang
c. Nyeri tekan : Ada nyeri tekan skala nyeri 6 (0-
10)
d. Bising usus : 12 x/menit
( nilai normal 6-12x/menit)
3.3.7 Daerah Genetalia
Pada daerah genetalia klien menolak untuk dilakukan pengkajian
dengan alsan malu. Pada daerah genetalia tidak terpasang alat.
3.3.8 Ekstremitas
a. Atas
2. Tonus Otot :5 5
50
3. Refleks : Reflex bisef (-) dan trisef (-)
4. Bengkak : Tidak ada bengkak
5. CRT : < 2 detik
b. Bawah
2. Tonus otot :5 5
3. Refleks : Reflex patela (+), reflex achiles (-)
4. Bengkak : Tidak ada bengkak
5. CRT : < 2 detik
3.3.9 Daerah Bokong dan Punggung
a. Bokong
2. Warna kulit : Sawo matang
3. Luka : Tidak ada luka
4. Nyeri tekan : Tidak ada nyeri tekan
b. Punggung
51
2. Warna Kulit : Sawo matang
3. Luka : Tidak ada luka
4. Nyeri tekan : Tidak ada nyeri tekan

52
3.4 Pola Aktivitas
No. Aktivitas Sebelum sakit Setelah sakit

1. Pola Nutrisi :
a. makan
1) Frekuensi 3 x sehari 2 x sehari
2) Jenis Nasi dan lauk pauk Bubur
3) Porsi Habis 1 porsi Habis ½ porsi
b. Minum
1) Frekuensi 8 gelas/hari ± 2000 8 gelas/hari ± 2000
2) Jenis cc cc
Air putih Air putih
2. Pola Eliminasi :
a. BAB
1) Frekuensi 1x/hari 1x/hari
2) Jenis Lembek Keras
3) Warna Kuning Kuning kehitaman
b. BAK
1) Frekuensi 3-4 x/hari 4-5 x/hari
2) Warna Jernih putih Jernih kuning muda
3) Kuantitas ± 850cc dalam 24 ± 1200cc dalam 24
jam jam
3. Pola istirahat tidur :
a. Malam
1) Frekuensi 7-8 jam/hari 5-6 jam/hari
2) Gangguan Tidak ada Ada
b. Siang
1) Frekuensi 1-2 jam/hari 1-2 jam/hari
2) Gangguan Tidak ada
4. Pola personal hygien :
a. Mandi 2x/hari 1x/hari
b. Gosok gigi 2x/hari 2x/hari
c. Cuci Rambut 1x/minggu Tidak melakukan
tindakan mencuci
Rambut
53
3.5 Data Psikolososial
Klien dapat menerima dengan sabar terhadap penyakit yang di
deritanya sekarang. Namun klien juga merasa cemas, klien menganggap ini
adalah cobaan dan teguran dari Allah SWT.
3.6 Data Spiritual
Klien beragama islam, tetap selama klien sedang sakit klien tidak dapat
melakukan ibadah shalat. Klien hanya dapat berdoa dan memohon
kesembuhan kepada Allah SWT.
3.7 Data Sosial
Hubungan klien dengan keluarganya sangat harmonis terlihat klien
sedang sakit banyak keluarga yang menjenguk dan menunggu kesembuhan
klien.
3.8 Data Penunjang
3.8.1 Therapi
NO. Nama Obat Dosis Waktu Cara Manfaat

Pemberian Pemberian Pemberian
1. Ranitidine 2x150 mg 06.00 WIB Oral Antiemetik
18.00 WIB
54
3.9 Analisis Data
NO. DATA MASALAH

1. DS:
- Klien mengatakan nyeri pada Nyeri berhubungan dengan
bagian ulu hati. Peningkatan asam lambung
- Klien mengatakan badan
terasa lemas
DO :
- Klien tampak meringis kesakitan
- Skala nyeri 6 (0-10)
- Terapi obat :
Ranitidien 150 mg 2x1
2. DS :
- Klien mengatakan mual Gangguan pemenuhan
- Klien mengatakan tidak nafsu Kebutuhan nutrisi kurang
makan dari kebutuhan
DO :
- TB : 157
- BB
Dirumah saat sehat : 52
Dirumah saat sakit : 43
- Keadaan klien lemas
- Makan hanya ½ porsi
3. DS :
- Klien mengatakaan sulit tidur Gangguan pola istirahat
tidur
DO :
- Klien tampak pucat
- Tidur malam 5 jam/hari
4. DS :
- Klien mengatakan belum Gangguan personal hygiene
mencuci rambut.
DO :
- Rambut klien terlihat lepek
- Klien nampak tidak nyaman
55
3.10 Diagnosa Keperawatan
a. Nyeri berhubungan dengan peningkatan asam lambung.
b. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan.
c. Gangguan pola istirahat tidur.
d. Gangguan personal hygiene.

3.11 Perencanaan
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama : Ny. R
Umur : 62 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Perencanaan
No DiagnosaKeperawatan Implementasi Evaluasi
Tujuan Intervensi Rasionalisasi
1 Nyeri berhubungan Tupan: 18 Oktober 2021 18 Oktober 2021 18 Oktober 2020
dengan Peningkatana 14.00 14.00 14.00
Peningkatan asam sam lambung
lambung. dapat diatasi 1. Obs. TTV 1. Untuk 1. Mengobservasi S : Klien mengatakan ada
Tupen: 2. Kompres mengetahui TTV nyeri pada bagian ulu
DS: Setelah hangat di perkembangank T= hati
- Klien mengatakan dilakukan bagian ondisi klien 110/90mmHg Klien mengatakan
nyeri pada tindakan abdomen 2. Untuk N = 82 x / mnt badan terasa lemas
bagian ulu hati. keperawatan 3. Ajarkan menghilangkan R = 22 x / mnt O : Skala nyeri 6 (0-10)
- Klien mengatakan selama 1x24 klien teknik rasa nyeri pada S = 36,80 c Klien tampak meringis
badan jam relaksasi abdomen 2. Kompres hangat kesakitan
terasa lemas gangguan nafas dalam 3. Untuk di bagian A: Masalah belum teratasi
peningkatana 4. Berikan mengurangi rasa abdomen P: Tindakan keperawatan
DO : sam lambung terapi obat nyeri 3. Mengajarkan dilanjutkan
- Klien tampak dapat diatasi -Ranitidine 4. Untuk klien teknik I: 1.Mengobservasi TTV
meringis kesakitan dengan 150 mg 2x1 menghilangkan relaksasi nafas
56
57
- Skala nyeri 6 (0-10) criteria hasil: rasa nyeri pada dalam 2. Memberikan
- Terapi obat : - Klien 5. Anjurkan ulu hati 4. Memberikan distraksi kepada
Ranitidien 150 mg 2x1 tampak klien untuk 5. Untuk terapi obat klien
tidak sementara membantu agar - Ranitidine 150 3. Mengompres bagian
meringis tidak rasa nyeri mg 2x1 perut klien dengan
menahan memakan semakin 5. Menganjurkan air hangat
kesakitan makanan berkurang dan klien untuk E: Nyeri dirasakan apabila
- Skala nyeri yang asam akhirnya hilang sementara banyak bergerak atau
berkurang dan pedas 6. Untuk tidak berakivitas lebih.
6. Kaji skala mengetahui memakan R: Tindakan keperawatan
nyeri perkembangans makanan yang dilanjutkan
7. Berikan kala nyeri asam dan
penkes 7. Agar pasien pedas
dapat menjaga 6. Mengkaji
kondisi skala nyeri
tubuhnya 7. Berikan
penkes
2 Gangguan pemenuhan Tupan : 18 Oktober 2021 18 Oktober 2021 18 Oktober 2021

Kebutuhan nutrisi Nafsu makan 14.00 14.00 14.00
kurang dari kebutuhan. klien 1. Hidangkan 1. Untuk 1. Menghidangkan
kembali makanan merangsang makanan dalam S: Klien mengatakan ada
DS : normal. dalam nafsu makan keadaan hangat mual
- Klien mengatakan Tupen : keadaan 2. Untuk 2. Menganjurkan Klien mengatakan tidak
mual Setelah hangat mencegah klien makan nafsu makan
- Klien mengatakan dilakukan 2. Anjurkan terjadinya mual sedikit tapi O: Makan habis ½ porsi
tidak nafsu makan tindakan klien makan dan muntah sering. makan saja
keperawatan sedikit tapi 3. Mengobati rasa 3. Memberikan BB : 43 kg
58
DO : selama 1x24 sering mual obat anti mual Keadaan klien lemas
- TB : 157 jam 3. Berikan obat 4. Untuk - Ranitidine A : Masalah belum
- BB diharapkan anti mual meningkatkan 150 mg teratasi
Dirumah saat sehat : 52 nafsu makan - Ranitidin nafsu makan 2x1 P : Tindakan
Dirumah saat sakit : 43 klien e 150mg klien 4. Mengkaji keperawatan
- Keadaan klien lemas kembali 2x1 makanan dilanjutkan
- Makan hanya ½ porsi normal dan 4. Kaji kesukaan klien I :1. Menghidangkan
tidak mual makanan makanan dalam
lagi dengan kesukaan keadaan hangat
criteria klien 2. Menganjurkan klien
hasil : makan sedikit tapi
- Porsi sering
makan E : Klien masih sedikit
bertambah tidak nafsu makan
- Klien R : Tindakan
tampak keperawatan
segar dilanjutkan
3 Gangguan pola istirahat Tupan : 18 oktober 2021 18 oktober 2021 18 oktober 2021
tidur. Gangguan 14.00 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
rasa nyaman 1. Ciptakan 1. Agar klien 1. Menciptakan
DS : klien dapat lingkungan merasa tenang lingkungan S :Klien mengatakan sulit
- Klien mengatakaan teratasi yang tenang dan nyaman yang tenang tidur
sulit tidur Tupen : dan nyaman 2. Dengan dan nyaman O :Tidur malam 5 jam
Setelah 2. Atur posisi mengatur posisi 2. Mengatur posisi Klien tampak pucat
DO : dilakukan tidur klien tidur klien akan tidur klien A :Masalah belum teratasi
- Klien tampak pucat tindakan 3. Kurangi merasa lebih 3. Mengurangi P :Tindakan keperawatan
- Tidur malam 5 keperawatan pencahayaan nyaman pencahayaan dilanjutkan
59
jam/hari 1x24 jam 4. Batasi 3. Membantu 4. Membatasi I :1. Menciptakan

diharapkan pengunjung merangsang pengunjung lingkungan yang
rasa nyaman tidur tenang dan nyaman
klien dapat 4. Agar klien 2. Memberikan penkes
kembali dapat tidur tentang pentingnya
dirasakan dengan nyenyak istirahat dan tidur
dengan 3. Membersihkan dan
criteria hasil: merapihkan tempat
- Klien bisa tidur klien
tidur E : Klien masih sulit tidur
dengan R : Tindakan
nyenyak keperawatan
- Klien dilanjutkan
tampak
segar
4 Gangguan personal Tupan : 18 oktober 2021 18 oktober 2021 18 oktober 2021
hygiene. Gangguan 14.00 WIB 14.00 WIB 14.00 WIB
rasa nyaman 1. Anjurkan 1. Dengan 1. Menganjurkan
DS : klien dapat klien mencuci melakukan klien mencuci S : Klien mengatakan
- Klien mengatakan teratasi rambutnya personal hygiene rambutnya minimal belum mencuci rambut.
belum mencuci rambut. Tupen : minimal 2 hari diharapkan klien 2 hari sekali O : Klien nampak tidak
Setelah sekali merasa nyaman 2. Mengkaji nyaman
DO : dilakukan 2. Kaji tindakan 2. Untuk membuat tindakan personal Rambut klien terlihat
- Rambut klien terlihat tindakan personal klien merasa hygiene klien lepek
lepek keperawatan hygiene klien nyaman A : Masalah belum
- Klien nampak tidak selama 1x24 teratasi
nyaman jam P : Tindakan
diharapakan keperawatan
60
rasa nyaman dilanjutkan

klien dapat I : 1. Menganjurkan
kembali pasien mencuci
dirasakan rambutnya
dengan E : Klien mandi tetapi
kriteria hasil: tidak mencuci
- Rambut dan rambutnya
kepala segar R : Tindakan
dan tidak keperawatan
berbau dilanjutkan
-
3.14 Catatan Perkembangan
Catatan perkembangan Hari ke-I
18 Oktober 2021 pukul 14.00
No Diagnosa Evaluasi
1 Nyeri berhubungan dengan
Peningkatan asam lambung. S : Klien mengatakan ada
nyeri pada bagian ulu
DS: hati
- Klien mengatakan nyeri Klien mengatakan
pada badan terasa lemas
bagian ulu hati. O : Skala nyeri 6 (0-10)
- Klien mengatakan badan Klien tampak meringis
terasa lemas kesakitan
A : Masalah belum teratasi
DO : P : Tindakan keperawatan
- Klien tampak meringis dilanjutkan
kesakitan I : 1. Mengobservasi
- Skala nyeri 6 (0-10) TTV
- Terapi obat : 2. Memberikan
Ranitidien 150 mg 2x1 distraksi kepada klien
3. Mengompres
bagian perut klien
dengan air hangat
E : Nyeri dirasakan apabila
banyak bergerak atau
berakivitas lebih.
R : Tindakan keperawatan
dilanjutkan
2 Gangguan pemenuhan
Kebutuhan nutrisi kurang dari S : Klien mengatakan ada
kebutuhan. mual
Klien mengatakan tidak
DS : nafsu makan
- Klien mengatakan mual O : Makan habis ½ porsi
- Klien mengatakan tidak makan saja
nafsu makan BB : 43 kg
Keadaan klien lemas
DO : A : Masalah belum teratasi
- TB : 157 P : Tindakan keperawatan
- BB dilanjutkan
Dirumah saat sehat : 52 I : 1. Menghidangkan
Dirumah saat sakit : 43 makanan dalam keadaan
61
62
- Keadaan klien lemas hangat

- Makan hanya ½ porsi 2. Menganjurkan
klien makan sedikit tapi
sering
E : Klien masih sedikit tidak
nafsu makan
dilanjutkan
3 Gangguan pola istirahat tidur.
S : Klien mengatakan sulit
DS : tidur
- Klien mengatakaan sulit O : Tidur malam 5 jam
tidur Klien tampak pucat
A : Masalah belum teratasi
DO : P : Tindakan keperawatan
- Klien tampak pucat dilanjutkan
- Tidur malam 5 jam/hari I : 1. Menciptakan
lingkungan yang tenang
dan nyaman
2. Memberikan
penkes tentang
pentingnya istirahat dan
tidur
3. Membersihkan
dan merapihkan tempat
tidur klien
E : Klien masih sulit tidur
dilanjutkan
4 Gangguan personal hygiene.

S : Klien mengatakan
DS : belum mencuci rambut.
- Klien mengatakan belum O : Klien nampak tidak
mencuci rambut. nyaman
Rambut klien terlihat
DO : lepek
- Rambut klien terlihat lepek A : Masalah belum teratasi
- Klien nampak tidak nyaman P : Tindakan keperawatan
dilanjutkan
I : 1. Menganjurkan pasien
mencuci rambutnya
E : Klien mandi tetapi tidak
mencuci rambutnya
dilanjutkan
63
Catatan perkembangan Hari ke-II
19 April 2021 pukul 14.00
Peningkatan asam lambung. S : Klien mengatakan nyeri
pada bagian ulu hati
DS: sudah berkurang
- Klien mengatakan nyeri Klien mengatakan badan
pada masih sedikit lemas
bagian ulu hati. O : Skala nyeri 6
- Klien mengatakan badan A : Masalah belum teratasi
terasa lemas sebagian
P : Tindakan keperawatan
DO : dilanjutkan
- Klien tampak meringis I : 1. Mengobservasi
kesakitan TTV
- Skala nyeri 6 (0-10) 2. Memberikan
- Terapi obat : distraksi kepada klien
Ranitidien 150 mg 2x1 3. Mengompres
bagian perut klien
dengan air hangat
E : Nyeri pada ulu hati
sudah berkurang
dilanjutkan
Kebutuhan nutrisi kurang dari S : Klien mengatakan sudah
kebutuhan. tidak mual lagi
Klien mengatakan nafsu
DS : makannya sudah
- Klien mengatakan mual meningkat
- Klien mengatakan tidak O : Makan habis ¾ porsi
nafsu makan BB : 43 kg
Klien mulai tampak
DO : segar
- TB : 157 A : Masalah teratasi
- BB sebagian
Dirumah saat sehat : 52 P : Tindakan keperawatan
Dirumah saat sakit : 43 dilanjutkan
64
- Keadaan klien lemas I : 1. Menghidangkan

- Makan hanya ½ porsi makanan dalam keadaan
hangat
2. Menganjurkan
klien makan sedikit tapi
sering
3. Mengkaji
makanan kesukaan klien
E : Nafsu makan klien
mulai meningkat
dilanjutkan
3 Gangguan pola istirahat tidur.
DS : tidurnya mulai nyenyak
- Klien mengatakaan sulit O : Klien sudah bisa tidur
tidur tapi masih terbangun
dimalam hari
DO : Tidur malam 6 jam
- Klien tampak pucat Klien tampak segar
- Tidur malam 5 jam/hari A : Masalah teratasi
sebagian
P : Tindakan keperawatan
dilanjutkan
I : 1. Menciptakan
lingkungan yang tenang
dan nyaman
2. Memberikan
penkes tentang
pentingnya istirahat dan
tidur
3. Membersihkan
dan merapihkan tempat
tidur klien
E : Pola istirahat klien mulai
normal
dilanjutkan

DS : belum bisa mencuci
- Klien mengatakan belum rambut.
mencuci rambut. O : Klien nampak tidak
nyaman dengan
DO : rambutnya yang lepek
65
- Rambut klien terlihat lepek A : Masalah belum teratasi

- Klien nampak tidak nyaman P : Tindakan keperawatan
dilanjutkan
I : 1. Menganjurkan pasien
mencuci rambutnya
E : Klien belum bisa
melakukan personal
hygiene
dilanjutkan
Catatan perkembangan III
20 April 2021 Pukul 14.00 WIB
Peningkatan asam lambung. S : Klien mengatakan sudah
tidak merasakan nyeri
DS: dibagian ulu hati
- Klien mengatakan nyeri Klien mengatakan
pada badanya tidak lemas lagi
bagian ulu hati. O : Klien tampak lebih
- Klien mengatakan badan segar
terasa lemas A : Masalah teratasi
P : Pertahankan
DO : keberhasilan intervensi
- Klien tampak meringis
kesakitan
- Skala nyeri 6 (0-10)
- Terapi obat :
Ranitidien 150 mg 2x1
66
Kebutuhan nutrisi kurang dari S : Klien mengatakan sudah
kebutuhan. tidak mual lagi
Klien mengatakan sudah
DS : nafsu makan
- Klien mengatakan mual O : Makan habis 1 porsi
- Klien mengatakan tidak Keadaan klien lebih
nafsu makan segar
Berat badan klien
DO : kembali normal
- TB : 157 BB : 43 kg
- BB A : Masalah teratasi
Dirumah saat sehat : 52 P : Pertahankan
Dirumah saat sakit : 43 keberhasilan intervensi
- Keadaan klien lemas
- Makan hanya ½ porsi
3 Gangguan pola istirahat

tidur. S : Klien mengatakan
tidurnya sudah nyenyak
DS : O : Klien sudah bisa tidur
- Klien mengatakaan sulit nyenyak
tidur Klien tampak lebih
segar
DO : A : Masalah teratasi
- Klien tampak pucat P : Pertahankan
- Tidur malam 5 jam/hari keberhasilan intervensi

S : Klien mengatakan sudah
DS : mencuci rambutnya
- Klien mengatakan belum O : Klien tampak nyaman
mencuci rambut. dengan rambutnya yang
sudah tidak lepek lagi
DO : A : Masalah teratasi
- Rambut klien terlihat lepek P : Pertahankan
67
- Klien nampak tidak nyaman keberhasilan intervensi

BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
4.1 Kesimpulan
Setelah penulis melakukan Asuhan Keperawatan pada Ny.R dengan
Gangguan Sistem Pencernaan a.i Gastritis di Kp. Nanggerang RT 14 RW 05
Desa Bantarsari Kecamatan Cijambe Kabupaten Subang. Maka penulis dapat
menyimpulkan dari setiap tahapan proses keperawatan yang telah dilakukan
pada pasien, diantaranya:
4.1.1 Tahap Pengkajian
Pada tahap pengkajian dilakukan dengan menggunakan metode
pemeriksaan fisik secara Head To Toe, dengan teknik pengumpulan
data dengan cara tanya jawab dan observasi dengan pasien.
4.1.2 Tahap Diagnosa
Pada tahap diagnosa ditemukan empat diagnosa keperawatan yang
telah disusun sesuai dengan diagnosa utama dan diagnosa prioritas,
diagnosa keperawatan yang muncul diantaranya: Nyeri berhubungan
dengan peningkatan asam lambung, gangguan pemenuhan kebutuhan
nutrisi kurang dari kebutuhan, gangguan pola istirahat tidur, gangguan
personal hygiene.
67
68
4.1.3 Tahap Perencanaan
Perencanaan ini di susun setelah perawat melihat status kesehatan
pasien dan menentukan diagnosa keperawatan serta menentukan
tindakan keperawatan apa saja yang harus diberikan pada pasien sesuai
dengan diagnosa keperawatan yang muncul.
4.1.4 Tahap Implementasi
Segala tindakan yang di berikan tidak ada gangguan atau hambatan,
segala bentuk gangguan dan hambatan sekecil apapun perawat bekerja
sama dalam mengatasi hambatan tersebut dengan pihak lain demi
kesembuhan pasien sehingga tindakan keperawatan yang ada dalam
intervensi dapat dilakukan dengan baik kepada pasien.
4.1.5 Tahap Evaluasi
Tahap ini dilakukan dengan mengacu kepada semua tindakan
keperawatan yang telah diberikan kepada pasien, walaupun hasilnya
belum teratasi secara keseluruhan, hal ini di karenakan keterbatasan
waktu dan sarana prasarana alat menjadi faktor yang menyebabkan
tindakan keperawatan kurang sesuai dengan kebutuhan pasien.

69
4.2 Saran
4.2.1 Bagi SMK Kes. Bhakti Kencana Subang
Pihak sekolah dengan tenaga pengajarnya memberikan bimbingan
tentang asuhan keperawatan komprehensif lebih baik lagi untuk
meningkatkan kualitas dari pembuatan asuhan keperawatan. Serta
memberikan kemudahan bagi peserta didik sehingga dapat melewati
Prakerin dengan lancar.
4.2.2 Bagi Peserta Didik
Jadikan Praktik Pengabdian Masyarakat (PPM) ini sebagai suatu
pengalaman dalam pembelajaran yang dapat meningkatkan
pengetahuan khususnya mengenai Asuhan Keperawatan Komprehensif.

BAB V
PROFIL DESA BANTARSARI
5.1 Wilayah Administrasi
Desa Bantarsari Kecamatan Cijambe berada di wilayah administrasi
kabupaten subang dengan luas wilayah 724,569 Hektare yang terdiri dari atas
3 (tiga) dusun, 9 (Sembilan) RW dan 23 (duapuluh tiga) RT. Dilihat dari
batas wilayah administrasi, Desa Bantarsari berbatasan dengan:
- Sebelah utara : Desa Sukahurip
- Sebelah selatan : Desa Cirangkong
- Sebelah Barat : Desa Tanjung Wangi
- Sebelah Timur : Desa Cikadu
Dan dengan jarak-jarak (orbitasi) sebagai berikut :
- Jarak dari dan ke kantor Kecamatan : 15 KM
- Jarak dari dan ke kantor Kabupaten : 5 KM
- Jarak dari dan ke kantor Provinsi : 60 KM
- Jarak dari dan ke kantor Negara : 78 KM
70
71
5.2 Peta Wilayah Desa Bantarsari
5.3 Demografi/Kependudukan
Jumlah penduduk Desa Bantarsari sampai dengan akhir Maret Tahun 2021
Sebesar 3.487 Jiwa, dengan kepadatan rata-rata 481jiwa/KM2. Sedangkan laju
pertumbuhan penduduk mencapai 0,06%, hal ini menunjukan bahwa laju
pertumbuhan penduduk dapat dikendalikan. Jumlah penduduk, laju
pertumbuhan penduduk dan kepadatan penduduk di Desa Bantarsari sampai
dengan Maret 2021 dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 5.3.1 Daftar Jumlah Penduduk
Berdasarkan Jenis Kelamin
Usia Jumlah Jumlah Usia Jumlah Jumlah

(tahun) Laki-laki Perempuan (tahun) Laki-laki Perempuan
00 26 29 25-29 109 120
01 9 3 30-34 111 117
02 8 12 35-39 110 135
03 12 15 40-44 135 141
04 14 11 45-49 154 115
05 22 17 50-54 115 109
06 18 13 55-59 126 121
07 16 16 60-64 120 140
08 20 16 65-69 103 142
09 19 14 70 ke atas 94 87
10 18 13
72
11 19 14
12 25 20
13 27 22
14 29 24
15 28 23
16 35 25
17 34 24
18 34 24
19 45 35
20-24 134 121 Jumlah 1769 1718
Berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan Jumlah Penduduk Jumlah

Laki-Laki Perempuan
Tidak/Belum Bekerja 431 341 772

Petani/Pekebun 651 225 876
Buruh Tani 263 245 508
Pedagang 55 65 120
PNS 10 5 15
Guru Honorer 5 5 10
Pensiunan 2 - 2
Wiraswasta 352 110 462
Dokter - 1 1
Perawat - 1 1
Mengurus Rumah - 720 720
Tangga
Jumlah 1769 1718 3487

73
Berdasarkan Pendidikan
Pendidikan Jumlah Penduduk Jumlah

Laki-Laki Perempuan
BelumSekolah/TK 91 87 178
Tidak Tamat SD 133 125 258
SD 484 421 905
SMP 435 485 920
SLTA 515 525 1040
D-1 30 20 50
D-2 35 25 60
D-3 25 20 45
S-1 20 10 30
S-2 1 - 1
Jumlah 1769 1718 3487
Tabel 5.4 Daftar Jenis Penyakit di Desa Bantarsari Tahun 2020
No Penyakit Jumlah %
1 Febris 38 8.29
2 ISPA 39 8.51
3 Thyphoid 91 19.86
4 DBD 106 23.14
5 Hipertensi 58 12.66
6 DM 28 6.11
7 Disentri 22 4.80
8 Gasreonteritis 76 16.59
Jumlah 458 100
74
DAFTAR PUSTAKA
Anatomi Fisiologi Sistem Pencernaan Tubuh Manusia (Syaifuddin, 2011:507).
Azer, Samy. A & Akhondi, Hossien. (2021). Gastritis. Tersedia di
https://www.ncbi.nlm.nih.gov. Diakses tanggal 15 Oktober 2021, Pukul 18.22
WIB.
Dewit, Susan C, Stromberg, Holly, Dallred, Carol. (2016). Medical Surgical
Nursing : Concept and Practice. Philadelphia : Elsevier.
Dinkes Kabupaten Subang (2019). Laporan Persentase Penyakit di Kabupaten
Subang Tahun 2019.
Dinkes Kabupaten Subang (2020). Laporan Persentase Penyakit di Kabupaten
Subang Tahun 2020.
Doenges, M. E. (2014). Manual Diagnosis Keperawatan Rencana, Intervensi, &
Dokumentasi Asuhan Keperawatan. (P. E. Karyuni, E. A. Mardella, E.
Wahyuningsih, & M. Mulyaningrum, Eds.) (Edisi 3). Jakarta : EGC.
Endang, L &Puspadewi, VA. (2019). Penyakit Maag dan Gangguan Pencernaan.
Jakarta : Kanisius.
Gambar Anatomi Fisiologi Sistem pencernaan Manusia Tedjho (2012). Jakarta
Guyton, A. C., Hall, J. E., 2014. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 12.
Jakarta: EGC, 1022.
Hardi, K., & Huda Amin, N. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis Dan Nanda Nic-Noc (2nd ed.). Yogyakarta : Mediaction.

75
Herdman, T.H. (2018). NANDA Internasional Nursing Diagnoses : definitions
and classification 2018-2020. Jakarta : EGC.
Ikatan Apoteker Indonesia, (2011). Standar Kompetensi Apoteker Indonesia.
Departemen Kesehatan RI. Jakarta
Junaidi, Gusnawan dkk., (2011). Kamus Istilah Kedokteran dan Anatomi
Fisiologi. Bandung: Gramedia.
Long. B. C. (2011). Tersedia di http://Long.B.C.,2011/21//.Anatomi-Sistem-
Pencernaan, Diperoleh 13 Oktober 2021, Pukul 09.25 WIB.
Pratiwi, W. (2013). Hubungan Pola Makan dengan Gastritis pada Remaja di
Asrama Daar El-Qolam Tangerang. Program Studi Ilmu Keperawatan.Universitas
Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
Ramali. A. dan Pamoentjak. (2011) tersedia di http://Ramali.A dan Pamoentjak,
2011/3/system.pencernaan//. Diperoleh 13 Oktober 2021, pukul 15.30 WIB.
Rumahorbo. H, (2011). Tersedia di http://Rumahorbo.H,2011/8/10. Pengertian-
lambung diperoleh tanggal 16 Oktober 2021, Pukul 08.05 WIB.
Saydam. (2016). Memahami Berbagai Penyakit (Penyakit Pernapasan dan
Gangguan Pencernaan). Bandung : Alfabeta.
Setiadi (2012). Konsep & Penulisan Dokumentasi Asuhan Keperawatan.
Yogyakarta : Graha Ilmu.
Smeltzer. S. C. dan Bare B. G. Tersedia di http://Long.BC.,2011/21//.Anatomi-
Sistem-Pencernaan, diperoleh tanggal 12 Oktober 2021, Pukul 13.05 WIB.

76
Sukarmin. (2012). Keperawatan Pada Sistem Pencernaan. Yogyakarta : Pustaka
Pelajar.
Sukarmin. (2013). Keperawatan pada sistem pencernaan. Yogyakarta : Pustaka
Pelajar.
Sya'diyah, Hidayatus. (2018). Keperawatan Lanjut Usia Teori dan Aplikasi.
Sidoarjo: Indomedia Pustaka.
Tedjho, Gambar Anatomi Fisiologi Tubuh Manusia (2009). Jakarta
Syamsir, Salam, dkk. (2016). Metodologi Penelitian. UIN Jakarta Press. Jakarta.
Wahyu, D, dkk. (2015). Pola Makan Sehari-hari Penderita Gastritis. Malang :
Poltekes Kemenkes Mala.

77
LEMBAR BIMBINGAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Nama Peserta Didik : Kanda Karista
No. Induk : 201900051
Judul LTA : Asuhan Keperawatan Pada Ny. R Dengan Gangguan
Sistem Pencernaan a.i Gastritis di Kp. Nanggerang RT
14 RW 05 Desa Bantarsari Kecamatan Cijambe
Kabupaten Subang
Pembimbing : Dadan Priyatna Yudiansah, S.Pd., S.Kep., Ners
Rekomendasi Paraf
No Hari/Tanggal Materi
Pembimbing Pembimbing
1. 07 Oktober 2021 Pengajuan ACC
Judul Lanjut Ke Bab I
2. 08 Oktober 2021 Bab I Perbaiki :

Data
Dampak dan
Kesimpulan
3. 14 Oktober 2021 Bab I ACC
Lanjut Bab I
4. 15 Oktober 2021 Bab II Buku sumber harus 10

tahun kebelakang
Perbaiki tata cara
pengutipan dan
penulisan sumber
5. 21 Oktober 2021 Bab II ACC

Lanjut Bab III
78
6. 22 Oktober 2021 Bab III Sesuaikan data sesuai

analisis data
NCP cek lagi
sesuaikan DX di
analisis data
Catatan
perkembangan
minimal 3 hari
7. 28 Oktober 2021 Bab III ACC
Lanjut Bab IV dan V
8. 29 Oktober 2021 Bab IV dan V Perbaiki Sesuai Saran
9. 04 November Bab IV dan V ACC

2021 Lengkapi draf LTA
10. 05 November Draf LTA ACC

2021 Print
Siap Evaluasi LTA
79
SATUAN ACARA PENYULUHAN

PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL
Disusun Oleh :
Kanda Karista
Nadillah Tiarani
Sinta Mustika
Siska S
Ferdiansyah

TAHUN 2021
80
Pokok bahasan : Tanda Tanda Vital
Sub pokok bahasan : Pemeriksaan Tanda Tanda Vital
Waktu : 65 Menit
Hari Tanggal : Senin,20 September 2021
Penyaji : Kanda Karista
Nadillah Tiarani
Sinta Mustika
Siska S
Ferdiansyah
I. Tujuan Instruksional Umum (TIU)
Setelah dilakukan penyuluhan, keluarga mampu memahami tentang materi
yang telah disampaikan mengenai pemeriksaan tanda tanda vital.
II. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan selama 65 menit, keluarga dapat :
1. Menyebutkan alat alat pemeriksaan tanda tanda vital
2. Menyebutkan tujuan pemeriksaan tanda tanda vital dengan benar
3. Menyebutkan jenis jenis pemeriksaan tanda tanda vital dengan benar
4. Menjelaskan pengertian tanda tanda vital dengan benar

81
III.Saran dan Target
1. Saran : Diharapkan keluarga mampu melakukan penatalaksanaan
pemeriksaan tanda tanda vital
2. Target : Lingkungan Keluarga
IV. Materi Penyuluhan
1. Pengertian tanda tanda vital
2. Tujuan tanda tanda vital
3. Jenis jenis tanda tanda vital
4. Alat untuk memeriksa tanda tanda vital
V. Strategi Pelaksanaan
No Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Peserta

1 5 menit Pembukaan - Menjawab salam
- Memberi salam
- Perkenalan
- Menjelaskan tujuan
- Menjelaskan pokok
bahasan yang akan
disampaikan
- Apersepsi
2 45 menit Pelaksanaan
- Penyuluh menyimak - Keluarga mengemukakan
pendapat keluarga tentang pendapatnya tentang
Tanda tanda vital tanda tanda vital
- Penyuluh memberikan - Keluarga menyimak

penjelasan tentang penjelasan dari penyuluh
pengertian tanda tanda tentang pengertian tanda
vital tanda vital
- Keluarga menyimak
- Penyuluh memberikan penjelasan dari penyuluh
penjelasan tentang tujuan tentang tujuan tanda
tanda tanda vital tanda vital
- Penyuluh memberikan - Keluarga menyimak

penjelasan jenis jenis penjelasan dari penyuluh
82

pemeriksaan tanda tanda tentang jenis jenis
vital pemeriksaan tanda tanda
vital
- Penyuluh memberikan
penjelasan alat - Keluarga menyimak
pemeriksaan tanda tanda penjelasan dari penyuluh
vital tentang alat pemeriksaan
tanda tanda vital
3 7 menit Diskusi
- Keluarga dan penyuluh - Keluarga
melakukan tanya jawab mengemukakan hal-hal
materi yang telah yang belum dipahami
disampaikan
- Keluarga menyimak
jawaban dari penyuluh
4 6 menit Evaluasi
- Penyuluh memberikan - Keluarga menjawab
pertanyaan tentang materi pertanyaan penyuluh
yang telah disampaikan sebagai evaluasi
5 2 menit Terminasi
- Keluarga dan penyuluh - Memberi salam
menyimpulkan materi
yang telah disampaikan
VI. Metode
Ceramah dan Tanya jawab
VII. Setting Tempat : Rumah Siska
VIII. Media dan Sumber
Media : Leaflet tentang tanda tanda vital
Powerpoint tanda tanda vital
Sumber : Modul praktikum labolatorium asisten keperawatan kelas x
IX. Evaluasi
Prosedur : post test
Bentuk : essay
83
Jenis : lisan
Butir soal : 4 soal
Butir – butir pertanyaan :
1. Jelaskan pengertian tanda tanda vital ?
2. Sebutkan tujuan pemeriksaan tanda tanda vital ?
3. Sebutkan alat pemeriksaan tanda tanda vital ?
4. Sebutkan jenis jenis pemeriksaan tanda tanda vital ?
X. Lampiran Materi dan Media
Powerpoint dan leaflet terlampir

84
85

CUCI TANGAN 6 LANGKAH
Disusun Oleh :
Kanda Karista
Nadillah Tiarani
Sinta Mustika
Siska S
Ferdiansyah

TAHUN 2021
86
Pokok bahasan : Pola Hidup Bersih Sehat
Sub pokok bahasan : Cuci tangan 6 langkah menggunakan sabun
Waktu : 65 Menit
Hari Tanggal : Senin, 20 September 2021
Penyaji : Kanda Karista
Nadillah Tiarani
Sinta Mustika
Siska S
Ferdiansyah
I. Tujuan Instruksional Umum (TIU)
Setelah dilakukan penyuluhan, keluarga mampu memahami tentang materi
yang telah disampaikan.
II.Tujuan Instruksional Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan selama 65 menit, keluarga dapat :
5. Menyebutkan pengertian mencuci tangan
6. Menyebutkan Manfaat mencuci tangan
7. Menyebutkan 5 waktu yang tepat untuk mencuci tangan
8. Menjelaskan langkah-langkah mencuci tangan

87
III. Saran dan Target
1. Saran : Diharapkan keluarga mampu melakukan penatalaksanaa materi
yang telah disampaikan oleh penyaji
2. Target : Siswa/siswi MI Nurul Falah
IV. Materi Penyuluhan
1. Pengertian mencuci tangan
2. Manfaat mencuci tangan
3. 5 waktu yang tepat mencuci tangan
4. Langkah-langkah mencuci tangan
V. Strategi Pelaksanaan

1 5 menit Pembukaan - Menjawab salam
- Memberi
salam
- Perkenalan
- Menjelaskan
tujuan
Menjelaskan pokok
bahasan yang akan
disampaikan
Apersepsi
2 45 menit Pelaksanaan
- Penyuluh menyimak - Keluarga
pendapat keluarga tentang mengemukakan
Mencuci tangan pendapatnya tentang
Mencuci tangan
penjelasan tentang - Keluarga menyimak
pengertian mencuci tangan penjelasan dari penyuluh
tentang pengertian
mencuci tangan
penjelasan tentang manfaat - Keluarga menyimak
mencuci tangan penjelasan dari penyuluh
88

tentang manfaat mencuci
tangan
penjelasan tentang 5 waktu - Keluarga menyimak
yang tepat mencuci tangan penjelasan dari penyuluh
tentang 5 waktu yang
mencuci tangan
penjelasan tentang - Keluarga menyimak
langkah-langkah mencuci penjelasan dari penyuluh
tangan tentang langkah-langkah
mencuci tangan
3 7 menit Diskusi
- Keluarga dan penyuluh - Keluarga
melakukan tanya jawab mengemukakan hal-hal
materi yang telah yang belum dipahami
disampaikan
- Keluarga menyimak
jawaban dari penyuluh
4 6 menit Evaluasi
- Penyuluh memberikan - Keluarga menjawab
pertanyaan tentang materi pertanyaan penyuluh
yang telah disampaikan sebagai evaluasi
5 2 menit Terminasi
- Keluarga dan penyuluh - Memberi salam
menyimpulkan materi
yang telah disampaikan
VI. Metode
Ceramah dan Tanya jawab
VII.Setting Tempat : MI Nurl Falah Cibuluh
VIII.Media : Leaflet tentang cuci tangan
Powerpoint tentang cuci tangan
Video Mencuci tangan
Sumber : Internet
IX.Evaluasi
89
Prosedur : post test
Bentuk : essay
Jenis : lisan
Butir soal : 4 soal
Butir – butir pertanyaan :
1. Jelaskan Pengertian mencuci tangan
2. Sebutkan Manfaat mencuci tangan?
3. Sebutkan 5 Waktu yang tepat mencuci tangan?
4. Sebutkan Langkah-langkah mencuci tangan?
VII. Lampiran Materi dan Media
Powerpoint, leaflet dan video terlampir

90

Lta Kanda Karista

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lta Kanda Karista

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

R DENGAN GANGGUAN SISTEM

LAPORAN TUGAS AKHIR

YAYASAN ADHI GUNA KENCANA

Nama : Kanda Karista

No. Induk : 201900051

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN

GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN a.i GASTRITIS

DI KP. NANGGERANG RT 14 RW 05 DESA

BANTARSARI KECAMATAN CIJAMBE

Subang, 05 November 2021

( Dadan Priyatna Yudiansah, S.Pd., S.Kep., Ners.)

( Casmo, S.Kep., Ners., MM)

Nama : Kanda Karista

No. Induk : 201900051

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN

GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN a.i

GASTRITIS DI KP. NANGGERANG RT 14 RW 05

DESA BANTARSARI KECAMATAN CIJAMBE

Telah diujikan pada hari….

di SMK Kesehatan Bhakti Kencana Subang

(Yogi Sugiyana, M.Pd)

Saya menyatakan bahwa Laporan Tugas Akhir yang berjudul “ ASUHAN

KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN GANGGUAN SISTEM

PENCERNAAN a.i GASTRITIS DI KP. NANGGERANG RT 14 RW 05

DESA BANTARSARI KECAMATAN CIJAMBE KABUPATEN

melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai

dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas

pernyataan ini, saya siap menanggung resiko/sangsi yang dijatuhkan kepada

saya apabila kemudian hari ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika

Subang, 05 November 2021

Yang membuat pernyataan

Nama : Kanda Karista

Tempat/Tanggal lahir : Subang, 01 Februari 2004

Alamat : Kp. Nanggerang RT 14 RW 05

Desa Bantarsari Kecamatan

Cijambe Kabupaten Subang

1. Paud Cempaka : Tahun 2009 – 2010

2. MI Uswatun Hasanah : Tahun 2010 – 2016

3. SMPN 2 Cijambe : Tahun 2016 – 2019

4. SMK Kes. Bhakti Kencana Subang : Tahun 2019 s.d sekarang

Alhamdulillah segala puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT,

karena atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan

Gangguan Sistem Pencernaan a.i Gastritis di Kp. Nanggerang RT 14 RW 05 Desa

Bantarsari Kecamatan Cijambe Kabupaten Subang Tahun 2021’’.

Keperawatan Komprehensif SMK Kesehatan Bhakti Kencana Subang.

Dalam penyusunan Tugas Akhir ini penulis banyak mendapat saran,

dorongan, bimbingan serta keterangan-keterangan dari berbagai pihak yang

membukakan mata penulis bahwa sesungguhnya pengalaman dan pengetahuan

hormat dan kerendahan hati perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih

1. H. Mulyana.,SH.,M.Pd.,MH.Kes. selaku Ketua Yayasan Adhi Guna Kencana

2. Yogi Sugiyana, M.Pd selaku Kepala Sekolah SMK Kesehatan Bhakti

3. Casmo, S.Kep., Ners,. MM selaku Kepala Prodi Keperawatan

penyusunan Laporan Tugas Akhir.

6. Seluruh teman-teman Keperawatan yang telah memberikan motivasi.

Dalam penyusunan tugas akhir ini, penulis menyadari masih terdapat

banyak kekurangan yang dibuat baik sengaja maupun tidak sengaja,

dikarenakan keterbatasan ilmu pengetahuan dan wawasan serta pengalaman

yang bersifat kontruktif bagi diri penulis.

Akhir kata semoga dapat bermanfaat bagi penulis sendiri, institusi

pendidikan dan masyarakat luas

Subang, 05 November 2021

Tabel 5.3.1 Daftar Jumlah Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin.......................71

Tabel 5.3.2 Daftar Jumlah Penduduk berdasarkan Pekerjaan...............................72