LAPORAN TINJAUAN

MANAJEMEN UPTD PUSKESMAS

SUKRA
BULAN MEI TAHUN 2017

UPTD PUSKESMAS SUKRA

Jl. Raya Sukra Nomor 40 Kecamatan Sukra Kode Pos 45257
Telp. 0852 2572 7247 Email. pkmsukra.indramayu@gmail.com

INDRAMAYU
 LAPORAN TINJAUAN MANAJEMEN

I. LATAR BELAKANG
Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan bersama antara
manajemen dan pelaksana tentang permasalahan-permasalahan yang terkait dengan
implementasi sistem manajemen mutu, pencapaian sasaran/ indikator mutu dan kinerja.

Pembahasan masalah mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit kerja, antara unit kerja
untuk ,masalah-masalah yang bersifat teknis dan operasional yang dilakukan baik terjadwal
atau incidental sesuai dengan kebutuhan.

II. TUJUAN
Tinjauan Manajemen bertujuan
1. Untuk menilai kekurangan sIstem manajemen mutu
2. Mengevaluasi kekurangan untuk tindakan koreksi
3. Mendorong pemeliharaan dan perbaikan dari pelaksanaan system mutu
4. Menilai kesiapan untuk audit eksternal

III. LINGKUP TINJAUAN MANAJEMEN

Permasalahan mutu dan kinerja serta permasalahan yang terjadi dalam penerapan sistem
manajemen mutu secara periodik juga perlu dibahas bersama yang melibatkan seluruh
jajaran yang ada dalam organisasi. Pembahasan tersebut dilakukan dalam pertemuan dalam
tinjauan manajemen atau pertemuan telaah manajemen mutu dan kinerja.
Adapun karakteristik pertemuan tinjauan manajemen adalah sebagai berikut:
a. Dilaksanakan secara berkala dengan interval waktu yang disesuaikan dengan tingkat
kepentingan.
b. Direncanakan dengan baik dengan kejelasan tujuan, agenda, dan penjadualan.
c. Didokumentasikan dengan baik.
d. Mengevaluasi efektifitas penerapan sistem manajemen mutu dan dampaknya pada
mutu dan kinerja.
e. Membahas perubahan-perubahan yang perlu dilakukan baik pada sistem
manajemen mutu maupun sistem pelayanan.
 f. Hasil pertemuan ditindak lanjuti dalam bentuk koreksi, tindakan korektif, tindakan
preventif maupun perubahan pada sistem manajemen mutu maupun sistem
pelayanan.
g. Tindak lanjut terhadap rekomendasi yang dihasilkan pada pertemuan dipantau
pelaksanaannya.
h. Pihak manajemen dan pihak pelaksana operasional yang terkait diundang dalam
pertemuan tinjauan manajemen.
i. Pertemuan tinjauan manajemen berikutnya diawali dengan pembahasan:
- Umpan balik/keluhan pelanggan
- Kepuasan pelanggan
- Kinerja yang dihasilkan
- Hasil pertemuan tinjauan manajemen yang lalu
- Rencana perbaikan/ perubahan baik pada sitem manajemen mutu maupun
sistem pelayanan
- Masalah-masalah operasional yang terkait dengan penerapan sistem
manajemen mutu dan sistem pelayanan
- Perubahan-perubahan yang dapat berpengaruh terhadap sistem
manajemen mutu dan sistem pelayanan.
IV. OBJEK TINJAUAN MANAJEMEN
1. Tinjauan terhadap pertemuan tinjauan manajemen yang lalu
2. Pembahasan hasil audit internal
 Permbahasan umpan balik/keluhan pelanggan
 Hasil penilaian kepuasan pelanggan
 Hasil penilaian kinerja
 Masalah-masalah operasional yang terkait dengan penerapan sistem manajemen mutu,
penyelenggaraan pelayanan (klinis dan UKM)
 Rencana perbaikan/perubahan yang perlu dilakukan baik pada sistem manajemen mutu
maupun sistem pelayanan (klinis dan UKM).

V. TINJAUAN MANAJEMEN
Rapat Tinjauan Manajemen adalah pertemuan yang dilakukan oleh manajemen secara
periodik untuk meninjau kinerja sistem manajemen mutu , dan kinerja pelayanan/ upaya
Puskesmas untuk memastikan kelanjutan, kesesuaian, kecukupan dan efektivitas sistem
manajemen mutu pada sistem pelayanan.
 SUSUSNAN TIM TINJAUAN MANAJEMEN
1. dr. Barlian Ahmad Anwar Kepala Puskesmas Penanggung jawab Tim
Tinjauan Manajemen
2. Tovan Hadi Wakil Manajemen Mutu Ketua Tim Tinjauan
Manajemen
3. Een Kunaeni Ketua Bab III Sekretaris Tim Tinjauan
Manajemen
4. Nafsiyah,AMG Ketua Pokja I Anggota
5. Repy Irawan Ketua Pokja II Anggota
6. Dr. Warnadi Ketua Pokja III Anggota
7. Sutinih,Am.Keb Ketua Bab I Anggota
8. H.Yanto Hadi Bowo Ketua Bab II Anggota
9. Eti Kustinah, Am.Keb Ketua Bab IV Anggota
10. Ida Saidah, S.Tr. Keb Ketua Bab V Anggota
11. Ati Sumiati Ketua Bab VI Anggota
12. Hj. Ijah Hadijah Ketua Bab VII Anggota
13. Sandy,Amd.Far Ketua Bab VIII Anggota
14. Hj. Iis Istikhoroh Ketua Bab IX Anggota

VI. PROSES AUDIT INTERNAL

Adapun langkah-langkah pertemuan tinjauan manajemen adalah sebagai berikut:
a. Penanggung jawab manajemen mutu bersama kepala puskesmas mempersiapkan
tinjauan manajemen yang meliputi: rencana waktu, tempat, agenda, dan siapa saja yang
akan diundang.
b. Penanggung jawab manajemen mutu mengundang peserta pertemuan
c. Penanggung jawab manajemen mutu memimpin pertemuan tinjauan manajemen.
d. Penanggung jawab manajemen mutu memberikan umpan balik kepada peserta rapat.
e. Penanggung jawab manajemen mutu melakukan pemantauan perbaikan sesudah
pertemuan tinjauan manajemen.

 Jadwal Pelaksanaan
Jadwal pelaksanaan pertemuan tinjauan manajemen dilakukan setiap 4 bulan sekali,
dilaksanakan pada : Pertemuan Tinjauan Manajemen I bulan Januari 2017
VII. Hasil Rekomendasi Pada Pertemuan Tinjauan Manajemen
 Audit Internal
NO HASIL AUDIT
1 Peralatan medis dibeberapa
unit pelayanan belum
dilakukan kalibrasi
2 Penulisan resep obat belum
lengkap dan penjelasan obat
terhadap pasien pada
pelayanan obat belum
dilakukan terhadap semua
pasien
3 Upaya P2P:
Kerangka acuan dan daftar
tilik belum lengkap
4 Upaya Gizi :
Cakupan Asi Ekslusif belum
mencapai target
5 Upaya Promkes :
kegiatan pembinaan UKBM
posyandu Purnama &
Mandiri masih belum
mencapai target
6 Upaya Kesling :
Pengawasan kesehatan
lingkungan yang kurang
terarah
7 Upaya Perkesmas :
Pembinaan individu
kesehatan masyarakat
didalam gedung belum
dilaksanakan
ANALISIS REKOMENDASI
Jadwal kalibrasi sudah ada Pelaksanaan kalibrasi
tetapi belum dilakukan sesuai jadwal yang
kalibrasi alat telah ditentukan sesuai
dengan SOP
Masih adanya ketidak Penulisan resep yang
lengkapan pada penulisan dilakukan harus sesuai
resep dengan ketentuan
penulisan
Pembinaan terhadap Pelaksaan P2P sesuai
masyarakat tidak terarah dengan kerangka
sesuai dengan SOP yang acuan, SOP dan daftar
ada
tilik yang ada
Karena masih banyak dari Dilakukannya
hasil laporan bayi yang penyuluhan terhadap
sudah mendapatkan MP- masyarakat khususnya
Asi ibu hamil Trimester 3
dan ibu menyusui
tentang ASI
Ekslusif(kelas ibu hamil
dan kelas balita), dan
dibentuknya gerakan
Ayah peduli ASI
Penanggung jawab Dilakukannya jadwal
Promkes belum maksimal pembinaan pada desa
melaksanaakan pembinaan di tiap posyandu untuk
ke setiap desa di wilayak sosialisasi tentang
kerja puskesmas plumbon strata posyandu.
Kurangnya pembinaan Dilakukannya jadwal
petugas kesling pembinaan pada desa
di tiap posyandu untuk
sosialisasi tentang
strata posyandu.
Kesehatan masyarakat Dilakukannya
individu belum dipantau pembinaan individu
secara periodik masyarakat didalam
gedung khususnya
pada rawat inap dan
rawat jalan.
8 Unit pelayanan seperti Pustu, Tidak terukurnya pada Melengkapi
Polindes dan Poskesdes pelayanan pasien yang kelengkapan
belum lengkapnya terarah sesuai standar. administrasi yang
administrasi yang dibutuhkan dibutuhkan pada unit
seperti kerangka acuan, SOP pelayanan
dan daftar tilik
9 Sarana dan prasarana yang Pelayanan kepada Pengadaan regen
kurang (regen pemeriksaan) masyarakat tidak bisa untuk kebutuhan
maksimal karena ketidak pelayanan
lengkapan sarana
prasarana alat
10 Jadwal petugas IMS tidak ada Kadang ada pasien IMS Penambahan tenaga
yang tidak dapat diperiksa pelaksana pemeriksa
karena petugas tidak ada IMS

Batas waktu yang ditentukan sesuai dengan kesepakatan dengan waktu yaitu berkisar
1 minggu – 4 bulan sesuai dengan tingkat permasalahan yang dihadapi.
Selanjutnya hal ini akan disampaikan pada pertemuan Tinjauan Manajemen untuk mencari
alternatif penyelesaian masalah.
 Umpan Balik
No Hasil Umpan Balik Analisa Rekomendasi
1. Loket pendaftaran Antrian pasien banyak Penambahan unit
Hasil dari kotak saran bulan sehingga pelayanan pasien pendaftaran dan
januari “ Loket pendaftaran sampai siang petugas pendaftaran
ditambahkan”

 Indeks Kepuasan Masyarakat Internal

No Hasil Umpan Balik Analisa Rekomendasi
1. Loket Informasi Belum adanya alur Membuat pengadaan
Alur pelayanan yang tidak pelayanan yang jelas dan loket informasi
mudah belum adanya pusat
informasi
VIII. PENUTUP
Demikian hasil pertemuan Tinjauan Manajemen ini disampaikan sebagai salah satu acuan
untuk meningkatkan mutu pelayanan UPTD Puskesmas Sukra.

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sukra

dr. Barlian Ahmad Anwar

NIP. 19690515 200212 1 007