HIV/AIDS

kelompok 4

Disusun oleh :

1. Adhwa Nafisa Aulia 6. Ega Fitriani

2. Andriani Azhari Amazia 7. Munisah Nuraini
3. Ati Wahyuning Kekeh 8. Novi Anggraini
4. Ayu Alfiah 9. Rapika Yanti
5. Azzahra Tiara P.
 B. Etiologi
A. Definisi
HIV disebabkan oleh human
AIDS (Acquired
immunodeficiency virus
immunodeficiency syndrome)
yang melekat dan memasuki
adalah kumpulan gejala
limfosit T helper CD4+. Virus
penyakit akibat menurunnya
tersebut menginfeksi limfosit
system kekebalan tubuh
CD4+ dan sel-sel imunologik
secara bertahap yang
lain dan orang itu mengalami
disebabkan oleh infeksi
destruksi sel CD4+ secara
Human Immunodeficiency
bertahap (Betz dan Sowden,
virus (HIV) (Mansjoer,
2002). Infeksi HIV
2000:162).
disebabkan oleh masuknya
virus yang bernama HIV
(Human Immunodeficiency
Virus) ke dalam tubuh
manusia (Pustekkom, 2005).
C. Patofisiologi
HIV secara khusus
menginfeksi limfosit dengan
antigen permukaan CD4,
yang bekerja sebagai
reseptor viral. Subset
limfosit ini, yang mencakup
limfosit penolong dengan
peran kritis dalam
mempertahankan
responsivitas imun, juga
meperlihatkan pengurangan
bertahap bersamaan
dengan perkembangan
penyakit. Mekanisme infeksi
HIV yang menyebabkan
penurunan sel CD4.
 D. Tanda Dan Gejala

Dengan sedikit pengecualian, bayi dengan infeksi HIV perinatal secara

klinis dan imunologis normal saat lahir. Kelainan fungsi imun yang
secara klinis tidak tampak sering mendahului gejala-gejala terkait
HIV, meskipun penilaian imunologik bayi beresiko dipersulit oleh
beberapa factor unik. Pertama, parameter spesifik usia untuk hitung
limfosit CD4 dan resiko CD4/CD8 memperlihatkan jumlah CD4
absolut yang lebih tinggi dan kisaran yang lebih lebar pada awal
masa bayi, diikuti penurunan terhadap pada beberapa tahun
pertama.
 kasus
An. A, 6 bulan 8 hari, dilarikan ke rumah sakit dengankeluhan
utama demam. Tanda tanda vital, TD : 95/60 mmHg, S: 38,5 , Nadi :
120x/menit, RR : 28x/menit. Didapatkan klien terdiagnose HIV
positif. Klien tampak lemah, gelisah dan batukberdahak disertai
dengan sesak nafas. Sklera mata tampak pucatdan kelopak mata
cekung. Kulit klien tampak pucat, di penuhidengan bercak bercak
merah dan terasa gatal. Terjadiperadangan pada membrane mulut dan
mukosa, tampak keringdisertai dengan bibir pecah pecah. Penciuman
kurang baik, suaranafas ronkhi. Bagian genetalia klien termasuk
glans penis danjuga bagian anus terdapat bercak merah dan gatal.
Ibu klienmengatakan memiliki riwayat penyakit HIV.
Dx
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan
adanyasekresi yang tertahan
2. Hipertermia berhubugan dengan proses infeksi : infeksioportunisik
3. Risiko gangguan integritas kulit / jaringan berhubungandengan
Imunodefisiensi (HIV/AIDS)

Data fokus

Ds : Do :
- Ttv= TD : 95/60 mmHg
- Ibuklien mengatakan anaknya demam 3 S: 38,5
hariyang lalu Nadi : 120x/menit
- Ibu klien mengatakan anaknya batuk RR : 28x/menit
berdahakdisertai sesak nafas - Klien tampak lemah, gelisah dan batukberdahak disertai
- Ibu klien mengatakan anaknya gelisah dengan sesak nafas.
- Ibu klien mengatakan sklera mata - Sklera mata klien tampak pucat dan kelopakmata cekung.
anaknyatampak pucat dan kelopak mata cekung. - Kulit klien tampak pucat, di penuhi denganbercak bercak
- Ibu klien mengatakan di penis dan juga merah dan terasa gatal.
bagiananus anaknya terdapat bercak merah dan - Mulut dan mukosa klien tampak keringdisertai dengan bibir
gatal. pecah pecah.
- Ibu klien mengatakan memiliki riwayatpenyakit - Terdengar suara nafas ronkhi.
HIV. - Bagian genetalia klien termasuk glans penis dan juga bagian
anus terdapat bercak merah dangatal.
 ANALISA DATA
Data fokus Etiologi Diagnosa keperawatan
Do :
1. Terdengar suara nafasronkhi.
2. Klien tampak lemah, gelisah dan batukberdahak disertai Adanya sekresi yang Bersihan jalan nafas tidakefektif
dengansesak nafas. berhubungan denganadanya sekresi
Ds :
tertahan
yang tertahanditandai dengan klien
1. ibu klien mengatakananaknya batuk berdahakdisertai sesak nafas.
yang merasa sesak nafas.

Do :
1. Ttv= TD : 95/60 mmHg
S: 38,5
Nadi : 120x/menit
RR : 28x/menit
2. Sklera mata klientampak pucat dan kelopakmata cekung. Proses infeksi : Hipertermia berhubugandengan
Ds : infeksioportunisik proses infeksi : infeksi oportunisik
1. Ibu klien mengatakananaknya demam 3 hariyang lalu. ditandaidengan peningkatan
2. Ibu klien mengatakananaknya gelisah.
suhutubuh dan lemas.
3. Ibu klien mengatakansklera mata anaknyatampak pucat dan
kelopakmata cekung.

Do :
1. Kulit klien tampakpucat, di penuhi denganbercak bercak merah
danterasa gatal.
2. Bagian genetalia klientermasuk glans penis danjuga bagian anus
terdapatbercak merah dan gatal. Risiko gangguan integritaskulit /
3. Mulut dan mukosaklien tampak keringdisertai dengan bibirpecah jaringan berhubungandengan
pecah. Imunedifisiensi Imunodefisiensi(HIV/AIDS) ditandai
Ds : (HIV/AIDS) denganadanya bercak bercak
1. Ibu klien mengatakandi penis dan juga bagiananus anaknya merahdikulit.
terdapatbercak merah dan gatal.
2. Ibu klien mengatakanmemiliki riwayat penyakitHIV.

Diagnosa keperawatan
Bersihan jalan nafastidak
efektif berhubungandengan
adanya sekresiyang
tertahan
Hipertermia
berhubugandengan proses
infeksi : infeksi oportunisik
Risiko
gangguanintegritas kulit /
jaringanberhubungan
denganImunodefisiensi(
HIV/AIDS)
INTERVENSI KEPERAWATAN
Tujuan keperawatan
Setelah dilakukan tindakan
keperawatanselama 1x24 jam diharapkan
bersihanjalan napas meningkat dengan
kriteriahasil:
- Produksi seputum menurun
- Whezzing menurun
Setelah dilakukan tindakan keperawatanselama
1x24 jam diharapkan termogulasimembaik dengan
kriteria hasil:
- suhu tubuh membaik
- Pucat menurun
Setelah dilakukan tindakan keperawatanselama
1x24 jam diharapkan integeritakulit dan jaringan
meeningkat dengankriteria hasil:
- kerusakan lapisan kulit menurun
- Kemerahan menurun
intervensi keperawatan
- monitor pola napas(frekuensi,kedalaman,
usaha nafas )
- monitor bunyi napastambahan
- monitor sputum
- lakukan penghisapanlendir kurang dari
15 detik
- Ajarkan teknik batukefektif pada ibu klien
- pemberianbronkodilator, ekspektoran,
mukolitik, jika perlu
- Identifikasi penyebabhipertemia
- monitor suhu tubuh
- sediakan lingkunganyang dingin
- Longgarkan ataulepaskan pakaian
- Lakukan pendinginaneksternal
- kolaborasi pemberiancairan dan elektrolitintravena,
jika perlu
- Identifikasi
penyebabgangguan integritaskulit
- Hindari produkberbahan dasar alcohol pada
kulit kering
- Anjurkan minum air yang cukup
- Anjurkan mandi danmenggunakan
sabunsecukupnya
T h a n k y o u