TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi persalinan
rahim ibu dan keluarnya plasenta dan selaput janin dari tubuh ibu (Fitriana dan
Nurwiandani, 2018).
1. Persalinan Spontan
Pada proses persalinan ini lewat vagina yang berlangsung tanpa adanya
alat bantu berupa induksi, vakum yang dimana ini murni ibu hanya
2. Persalinan Normal
Pada proses persalinan ini janin dengan kelahiran cukup bulan 37-42
minggu. proses keluarnya janin yang diawali dari belakang kepala janin.
6
7
3. Persalinan Anjuran
Pada proses persalinan ini tidak dimulai dengan proses seperti biasanya
persalinan berlangsung.
4. Persalinan Tindakan
Pada proses persalinan ini tidak dapat berjalan dengan sendiri dan tidak
nyawa ibu dan bayi, terutama ibu yang memiliki panggul yang sempit.
a. Sistem Reproduksi
yang muncul pada daerah kulit juga pada otot-otot vagina dan vulva,
2) Serviks
2019).
3) Uterus
4) Ovarium
Wahyuningsih, 2016).
5) Payudara
dan areola payudara) terutama pada daerah aerola dan papilla akibat
payudaranya yang akan bertambah besar dan terasa tegang, ini terjadi
1) Hormon Progesterone
2) Hormon Estrogen
3) Kortisol
dan panggul adalah salah satu penyebab umum yang terjadi dimasa
pada perut, penurunan stabilitas pada pinggul, laxity pada sendi Sacrum
Iliaca (SI) dan penambahan gerakan sendi selama kehamilan itu adalah
biasanya terjadi pada otot betis yang biasanya dirasakan pada malam hari
hamil agak terasa lebih dalam daripada ketika tidak sedang hamil. Ibu
12
Pada ibu hamil terdapat pengaruh dari estrogen yang membuat asam
terjadi pada striae gravidarum livide atau alba, aerola papilla mamae
2) Keputihan
3) Pusing
4) Mudah lelah
5) Sering kencing
9) Nafas pendek
3. Tahapan persalinan
a. Kala I
1) Fase Laten
Waktu yang dibutuhkan adalah 8 jam yang dimana pada fase ini
2) Fase Aktif
Fase yang tahap pembukaan lebih cepat dan terbagi lagi menjadi 3
tahap;
Pada tahap ini berlangsung selama 10-30 menit yang diawali dari
dilahirkan akan ada proses masa tenang yang singkat, selanjutnya rahim
4. Etiologi Persalinan
menurunkan sensitifitas otot rahim, menahan rangsangan dari luar dan juga
Saat kadar progesterone menurun akan timbul kontraksi otot rahim dan
yang membuat iskemia pada otot uterus. Keadaan demikian salah satu
5. Tanda-tanda Persalinan
ke-39 dan ke-41 usia kehamilan. Secara umum, wanita hamil akan
Pada proses persalinan ketika sudah dekat kepala janin mulai turun
Ciri lainnya adalah ibu akan sering buang air kecil, mengalami
gangguan air kecil, perubahan bentuk tubuh, nyeri pinggang yang berat,
b. Tekanan panggul
(Nurhayati, 2019).
akan mendorong janin melalu serviks yang bekerja dengan baik dan
1) Nyeri yang berasal dari punggung hingga menuju area perut pada
bagian depan.
intesitasnya nyeri.
berasal dari canalis cervicalis. Darah keluar dengan jumlah yang sedikit
17
e. Pecah ketuban
paling umum terjadi dan dapat diduga bahwa persalinan sudah dekat
dalam waktu 24 jam. Saat ketuban pecah akan ada kotraksi lebih
B. Definisi Nyeri
sangat bervariasi dengan individu yang lain, hal ini dikarenakan nyeri
a. Transduksi
b. Transmisi
18
dua variasi sel saraf aferen primer yaitu serabut A-δ dan
dimana nyeri jenis ini disebut second pain. Pada saat reseptor
c. Modulasi
2018).
d. Persepsi
2018). Nyeri saat persalinan akan datang pada kala I difase laten dan fase
yang asli terjadi pada masa kehamilan minggu ke-30 yang disebut
estrogen dan progesterone (Sari, Rufaida, dan Lestari 2018). Nyeri pada
uterus lemah ( Labor & Maguire, 2008 ; Widiawati dan Legiati 2018).
vagina dan bagian bawah rahim. Setiap uterus menegang maka tekanan
serabut C aferen kecil tanpa mielin yang akan berjalan dengan serabut
kornu yang terkait dengan saraf tulang belakang T10 hingga L1 dengan
Saat persalinan pada awal kala II terjadi nyeri somatic yang bersifat
dan jika dilihat dengan nyeri visceral, nyeri somatik lebih kuat terhadap
(visceral dan somatik) akan menyebar ke bagian sel tanduk dorsal yang
terjadi spasme yang pada akhirnya berakibat penurunan aliran darah dan
Birth ball exercises adalah suatu bola kelahiran fisik yang dimana
janin turun ke dalam rongga panggul dan ibu lebih sedikit merasakan
1. Manfaat
2. Fisiologis Exercises
samping kanan dan kiri akan memberi rasa nyaman dan membantu
a. Indikasi
b. Kontraindikasi
Kontraindikasi dari penatalaksanaan birth ball antara lain janin
tubuh seimbang.
hitungan.
anggota keluarga.
memeluk bola.